Cirurgia bariàtrica (2017)

Apunte Catalán
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Nutrición Humana y Dietética - 3º curso
Asignatura Patologia Cardiovascular
Año del apunte 2017
Páginas 2
Fecha de subida 22/06/2017
Descargas 1
Subido por

Vista previa del texto

TRACTAMENT OBESITAT: CIRURGIA BARIÀTRICA. La cirurgia bariàtrica és una cirurgia per a la pèrdua de pes.
TRACTAMENT QUIRÚRGIC DE DIABESITAT. Indicacions tractament quirúrgic obesitat:   R1. BMI > o igual a 40 kg/m2 R2. BMI > o igual a 35 kg/m2 + > o igual a condició comòrbida Com AD coronària, Diabetis Mellitus Tipus 2, Hipertensió, Dislipèmia, Asma, Artritis,...
LORCASERINA: ? en obesitat.
PER QUÈ UN TRACTAMENT QUIRÚRGIC OBESITAT? Efecte d’una intervenció no quirúrgica en obesitat mòrbida.
Corol·lari: L’eficàcia del tractament conservador de la OM és limitada.
CIRURGIA OBESITAT: INDICACIONS.
    Anys: 18 – 65 BMI: o > 40 kg/m2 o > 35 kg/m2 amb un alt risc de comorbilitats (cardiovascular, apnees, DMT2) Risc operatiu acceptable Els candidats haurien d’haver intentat una teràpia NO operativa abans ABORDATGE MULTIDISCIPLINAR: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Atenció primària Educador EV Cirurgià Psicòleg Nutricionista Endocrinòleg / internista PRE – CIRURGIA:   Optimització DM i altres FRCV Pèrdua de pes pre – cirurgia POST – CIRURGIA:  Control metabòlic, nutricional, detecció de complicacions, suport psicològic MAI DONAR RES PER “NORMAL”:  Símptomes bàsics a tenir en compte post Cirurgia Bariàtrica: o Nàusees i vòmits:  Causes potencialment solucionables: obstrucció  Conseqüències potencialment rellevants o Dolor abdominal:  Causes potencialment greus o Diarrea:   Més freqüent en procediments malabsortius Necessitat de complementació de suplementació DÈFICIT VITAMINA B1. ENCEFALOPATIA DE WERNICKE:  Diagnòstic en presència de 2 dels 4 criteris següents: 1) Dèficit dietètic 2) Anormalitats oculo – motores 3) Alteració cerebel·losa 4) Confusió o alteració lleugera memòria DÈFICIT VITAMINA B1. FISIOPATOLOGIA:    Alteració funció mitocondrial: Alteració metabolisme oxidatiu Alteració enzims dependents de B1: o Metabolisme glucídic  Entrada substrat en cicle de Krebs  Via de pentoses o Metabolisme alfa – ceto – aminoàcids Edema neuronal, alteració BHE ...