Caso clínico 1 (tabla de clasificación) (2015)

Apunte Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Enfermería - 1º curso
Asignatura Fonaments Teòrics de la Enfermería
Año del apunte 2015
Páginas 2
Fecha de subida 23/03/2015
Descargas 30
Subido por

Vista previa del texto

NECESIDAD M. INDEPENDENCIA Respirar normalmente Respira por la nariz Comer y beber adecuadamente Bebe aproximadamente 1'5L de agua al dia.
Eliminar por toda s las vías corporales Hace 6 o 7 micciones diarias de color, olor y aspecto normal.
Antes hacia una deposicion cada 2 dias de consistencia pastosa y evacuacion sin molestias.
Moverse y mantener postura s adecuadas Suele dormir de un tirón alrededor de 7h diarias y se levanta descansada.
Escoger la ropa adecuada.
Vestirse y desve stirse Viste ropa adecuada a la actividad que desarrolla y es tación del año.
Ella es quien elige su ropa D. CONSIDERAR Eupneica, FR=16 x' TA=115/75 FC=76 x' Desde que abre la parada del mercado por la tarde, come en el bar del mercado y suele tomar pasta, bocadillos y patatas fritas.
Manifiesta que “no comer fruta y verdura no tiene importancia y tam poco influye en cómo me siento”.
Para cenar come cualquier cosa porque llega tarde y cansada de estar trabajando todo el dia.
Desde que empezó a comer fuera, evacúa cada 3 o 4 dias heces de consistencia dura que requieren esfuerzo.
No practica regularmente ningun tipo de ejercicio.
Dormir y descansar Mantener la temperatura corporal dentro de la normalidad M. DEPENDENCIA No le gusta la verdura y la fruta Solamente los lunes y los miercoles come en casa y los fines de semana con sus hijas.
Peso=55 kg Talla=1'63 m Durante su ingreso los primeros dias necesitará ayuda para ir al servicio.
No le gustan los deportes ni andar y “tampoco tiene tiempo para hacerlo”.
Durante su ingresi los primeros dias necesitará ayuda para movilizarse.
Durante su ngreso los promeros dias necesitará ayuda para ves tirse Dice ser más bien calurosa.
No tiene problemas para adaptarse a los cambios de temperatura.
T=36'3ºC NECESIDAD M. INDEP ENDENCI A Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel M. DEPENDENCIA D. CONSIDERAR Cristina tiene un aspecto limpio y aseado, se lava la cabeza cada 2 días, se ducha diariamente y se cepilla los dientes despues de cada comida.
Durante su ingreso los primeros dias necesitará ayuda para la higiene.
Lleva un apósito quirúrgico limpio y seco en la fosa ilíaca derecha.
A veces incluso tiene que ponerse un supositorio de glicerina.
Tratam iento médico.
Sin alérgias conocidas.
Le gusta whatsappear con sus amigas Evitar los peligros y lesionar a otras persona s Comunicarse con los demás.
Tiene amigas con las que puede comentar lo que le pasa y los problemas que tiene.
Afirma que hay que ser solidarios con los demas y responsables con el entorno “y dejarse de rollos místicos” Vivir de acuerdo con los valores y creencias Ocuparse en la propia realización Se siente realizada con el trabajo que desempeña, es “su vida” Tiene una parada en el mercado en la que vende fruta.
Vi ve con su marido Participar en actividades recreativas Tiene muchas amigas con las que disfruta yendo al cine.
Le gusta ver la TV Aprender Sabe que le han puesto una hernia y le han colocsado una malla para que no se vuelva a salir y durante una temporad tendra que tener vuidado y no hacer esfuerzos ni levantar pesos para que no se le abran los puntos ni le vuelva a salir la hernia.
Ella dice “Sólo me viene a la cabeza esta solución (ponerse un supositorio de glicerina) para ir mejor al lavabo” ...