Anatomía Esófago (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Internacional de Cataluña (UIC)
Grado Medicina - 2º curso
Asignatura Aparato digestivo
Año del apunte 2017
Páginas 4
Fecha de subida 16/06/2017
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Aparato digestivo 1 ESÓFAGO Alojado en el mediastino superior y posterior.
• Tubo muscular entre faringe y estómago • Del borde inferior cartílago cricoides (C6) a cardias (T11) • Cardias: esfínter que separa esófago de estómago • Ligeramente a la derecha de la línea media por la Aorta • Mide 23–27 cm de longitud por 1-2 cm de diámetro. El diámetro se forma al introducir contenido alimenticio, en reposo se encuentra sin lumen.
1.1 POSICIÓN Y PARTES (3) - - - Cervical: o En el cuello o C6-T1 o Delante de la columna cervical y por detrás de la tráquea.
Torácica: o En mediastino sup-post o T1-T11 o Inicialmente tras la tráquea hasta su bifurcación en la carina.
o Finalmente, tras el pericardio, junto a la aorta descendente.
Abdominal: o Cavidad peritoneal o Del diafragma al cardias o Segmento más corto 1.2 ESFÍNTERES - - Superior o faringoesofágico: o C6, detrás del cricoides.
Medio: o Entre T4 y T5, junto al arco aórtico y la aorta torácica.
o Regula el paso del bolo alimenticio.
Inferior o frénico: o T11, funcional.
o Cerrado excepto en la deglución.
1.3 CURVATURAS No es rectilíneo ya que tiene grandes curvaturas.
- Superior (izq.) Media (dcha.) Inferior (izq.) Se adapta a la cifosis de la columna vertebral.
- Ligera concavidad ventral (cifosis dorsal) 1.4 ENTRADA DEL ESÓFAGO Es importante ya que pasamos de una zona que controlamos y una que no.
- - Fibras transversales estriadas en segmento superior.
Transición entre musculatura longitudinal esófago y musculatura transversal faríngea o Triángulo de Laimer: triángulo en la zona e transición muscular que es importante ya que es débil y se puede formar diferentes lesiones.
Acto deglución abierto, sino colapsado.
1.5 SALIDA Y CIERRE DEL ESÓFAGO - - Cierre funcional (ERGE): reflujo Cierre angiomuscular: o Musculatura anular esofágica o Colchón venoso submucoso (pliegues longitudinales) Transición musculatura esófago-gástrica Giro esofágico izquierdo o Ángulo de His 1.6 PAREDES - - Capa adventicia o tejido conectivo Capa muscular o longitudinal ext.
o circular interna Submucosa y mucosa o epitelio plano estratificado 1.7 DIVERTÍCULOS Abultamientos de la pared muscular formados en puntos débiles. Se dan sobre todo con la edad.
- - Zenker o hipofaríngeo: en el triángulo de Laimer, se puede dar una diverticulitis por acumulación de comida que puede infectarse y crear una mediastinitis que tiene un alto riesgo de mortalidad.
Parabronquial o torácico: a nivel de la carina traqueal. Hay una zona de fricción importante y se puede provocar debilitamiento.
Epifrénico o parahiatal: cuando atraviesa el diafragma, por fricción.
1.8 VASCULARIZACIÓN ARTERIAL Depende de 3 vías arteriales: - - Porción cervical: o Rs. esofágicas de la a.
tiroidea inferior o Rs. directas (raras) del tronco tirocervical o de la a.
carótida común.
Porción torácica: o Rs. directas de la aorta.
Porción abdominal: o Rs. esofágicas provenientes de la a. gástrica izquierda (tronco celíaco).
1.9 DRENAJE VENOSO - - - Porción cervical: o Vs.
esofágicas que drenan a la v. tiroidea inferior o En v. Braquiocefálica izqda. directamente Porción torácica: o V. ácigos (derecha) o V. hemiácigos accesoria o braquiocefálica izq.
(sup-izq) o V. Hemiácigos (inf-izq) Porción abdominal: o drenan en la vena gástrica izquierda (y a la v. porta) 1.10 DRENAJE LINFÁTICO - - - Desde interior a exterior para llegar a ganglios yuxtaesofágicos.
Porción cervical o Hacia ganglios cervicales profundos y tronco yugular Porción torácica (dos direcciones) o Tronco broncomediastínico (craneal) o Ganglios frénicos superiores (caudal) Porción abdominal o Ganglios cólicos 1.11 INERVACIÓN - - Simpática: o Fibras del plexo esofágico, formado por raíces o ramas esofágicas (T2-T6) Función: disminuye el peristaltismo y la secreción de las glándulas esofágicas.
Parasimpática: o Nervio vagoda ramas esofágicas formando un amplio plexo esofágico en la porción torácica y abdominal.
o En la porción cervical, ramas de los nervios laríngeos recurrentes Función: aumento del peristaltismo y de la secreción de las glándulas esofágicas.
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