TEMA 1 (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Psicología - 3º curso
Asignatura Psicopatologia
Profesor T.T.
Año del apunte 2017
Páginas 6
Fecha de subida 19/10/2017
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TEMA 1. CONCEPTO DE PSICOPATOLOGÍA CUESTIONES PREVIAS - DEFINICIÓN: Disciplina que estudia los trastornos mentales - Ley general vs. valor del hecho clínico: se intentan establecer parámetros comunes (ley general) pero el hecho clínico es lo que la persona explica sobre su consulta, hasta una cuarta parte de los pacientes no se sabe cómo etiquetar su trastorno o se señala como “trastorno...sin especificar” - Curción y mejoría: ya que el trastorno produce malestar en la persona se busca reducir o eliminar este malestar, aun así, habrá pacientes en los que no habrá curación, però sí que mejorará.
- Incertidumbres etiológicas: etiologías...: no se conoce porqué los trastornos se producen, però se pueden hacer infererencias y dependerán de la perspectiva desde la que se observe, historia clínica, antecedentes...
las etiologías siempre son varias (causas del trastorno) y no aseguran la aparición del trastorno.
- Conducta normal / anormal (contínuum) - Papel de los modelos - Comprensión versus actuación - Herència / medio ambiente - Psicopatologia y Sociedad o Influencias de la Sociedad o Coste de la atención o Prevención y tratamiento.
ELS TRASTORNS MENTALS A CATALUNYA-2013 218. 455 persones ateses als centres de Salut Mental d’Adults de Catalunya 2013. 159.875 majors de 18 anys (2,6% població adulta). 58.570 menors de 18 anys (4,14% població). 750 milions d’euros és el cost econòmic anual que la depressió té a Catalunya.
Diagnòstics més freqüents als CSMA (Centres de Salut Mental d’Adults) de Catalunya al 2013: Ø Trastorns estat ànim (31%) Ø Esquizofrènia i trastorn psicòtics (17%) Ø Trastorns d’adaptació (14%) Ø Trastorns de la personalitat (7%) La probabilitat de patir un trastorn mental es del 12,4% en la població de 15 i més anys, superior en les dones que en els homes.
Ø Dones: 15% Ø Homes: 9% CUESTIONES PREVIAS SOBRE LA PSICOPATOLOGÍA ¿QUÉ ES LO PROPIO DE LA PSICOPATOLOGÍA? 1. ¿QUÉ TIPO DE TRAS EXISTEN? 2. ¿CUÁLES SON SUS CAUSAS? ¿CON QUÉ CORRELACIONAN A DIFERENTES NIVELES? Se intenta correlacionar cuadros clínicos con situaciones 3. PREVENCIÓN Si se pueden averiguar las etiologías se pueden realizar tareas preventivas, pero como no se sabe sobre qué factor incidir no es fácil realizar una prevención.
PSICOPATOLOGÍA VS. PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA DISCIPLINA PSICOPATOLOGÍA PSIQUIATRÍA PSICOLOGÍA BASE Medicina/psicología/sociología/otras Medicina Psicología ÉNFASIS “enfermedad” “trastorno” Sujeto enfermo Sujeto TIPO DISCIPLINA Científica básica. Gran número de datos Empírica aplicada Empírica CLÍNICA aplicada Objetivo Descripción Diagnostico diagnóstico Clasificación Tratamiento tratamiento Explicación Formular leyes Informar a pqt y psicología clínica La Psicopatología genera conocimiento (ciencia) y la psiquiatria genera un bien social (es una tecnología); ambos trabajan con trastornos, pero en las psicoptologías se considera el trastorno y en psiquiatria con pacientes. A pesar de que solo pueda medicar el psiquiatra en EEUU ya están comenzando a medicar los psicológos clínicos y esto llegará a otros paises.
CRITERIOS DE CONDUCTA ANORMAL: se trabaja con personas que padecen un trastorno, muchas veces se piensa que la manera de calificar aquello anormal es a partir de los siguientes criterios, pero no es así Estadísticos Ø Sociales Ø Legales Ø Subjetivos Ø Sintomáticos ¿Evidencias de conducta anormal? Si en condiciones normales las personas muestran alguno de estos indicativos puede hacer pensar que sufre algún trastorno que está afectando a la persona Ø Conductas autodestructivas flagrantes Ø Ver/oír cosas que el resto de la comunidad ni ven ni oyen Ø Brotes esporádicos y/o al azar de extrema violencia Ø Incapacidad constante de relacionarse interpersonalmente de una manera efectiva Ø Ansiedad y/o depresión extremes DEFINICIÓN DE SALUD MENTAL (JORDI FONT) Salud mental es la capacidad de tener autonomía mental, de reaccionar a las dificultades i cambios del ambiente, con capacidad de asimilarlos y de crecer así psicológicamente (madurar), aceptando o modificando el ambiente, de crear nuevas posibilidades de vida mental, en el que cualquier dimensión humana, y de obtener satisfacciones personales básicas, y de manera tal que, socialmente, se manifieste una conducta psicológicamente comprensible y la persona sea capaz de establecer relaciones interpersonales realistas.
TTMM.. LA ANALOGÍA DEL PEZ PESCADO Y LOS OTROS PECES: en un banco de peces un pescador pesca un pez; este pez no sabe qué sucede, pero lucha por su vida y los peces de abajo lo miran y piensan que se ha vuelto loco y prefieren dejarlo de lado. Esto es lo qe sucede en la sociedad que sin saber qué le sucede a una persona se le estigmatiza y realmente no es problema de la persona, pero se le juzga sin saber sus etiologías (estilo de vida, crecimiento, educación…) Ø Marino Pérez: los trastornos mentales son entidades interactivas (hechos reales) muy susceptibles de ser influenciados por el entorno. Son hechos reales, pero hay que preguntarse cómo se han hecho reales. Las categorías diagnósticas pueden ser Construcciones sociales útiles, pero no son entidades naturales.
Padecimiento mental Trastornos psicológicos (múltiples formas o variedades) los trastornos mentales son una forma de sufrimiento; podría ser que los trastornos psicológicos fuesen diferentes de expresar el sufrimiento mental; pero ¿por qué existen tantos trastornos mentales si todo surge del sufrimiento? L FRECUÈNCIA INTENSIDAD DURACIÓN SENTIMIENTOS BÁSICOS Los trastornos mentales son más que exageraciones en términos de frecuencia, intensidad y duración de emociones y sentimientos básicos, universales y comunes a todos los seres humanos… Frecuencia Intensidad Duración Miedo XXX XXX XXX Fobia/Paranoia Tristeza XXX XXX XXX Depresión Alegría XXX XXX XXX Manía Rabia XXX XXX XXX Tr. Explosivo Obediencia XXX XXX XXX Dependencia Control XXX XXX XXX Obsesión Descontrol XXX XXX XXX Tr. Límite Irracionalidad XXX XXX XXX Esquizofrenia Autoestima XXX XXX XXX Narcisismo Aislamiento XXX XXX XXX Esquizoidia En la tabla constan 10 trastornos, pero entonces ¿Porqué existen cientos de ellos? Se toma el ejemplo de trastorno bipolar; en una persona normal la línea azul es variable.
TRASTORNO BIPOLAR VARIACIONES NORMALES DEL ESTADO DE ÁNIMO Los sentimientos fluctúan según dos variables y por eso los trastornos son tan diferentes entre sí.
EQUILIBRIO/SALUD PADECIMIENTO/TRASTORNO PSICOLÓGICO 1 100 Miedo Fobia Tristeza Depresión Alegría Manía Control Obsesión Irracionalidad esquizofrenia ¿SI EL PM ES LA CAUSA DE LOS TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS POR QUÉ ESTOS SON TAN DIFERENTES ENTRE SI? Los trastornos psicopatológicos son el resultante de 2 variables: 1. Estructura de la personalidad: base física + base individual + entorno 2. Enfrentamiento a las crisis vitales: Base física + base relacional + base individual + entorno social 1. Estructura personalidad (en formación y/o consolidada) 2. Crisis vitales: (Esfuerzo de cambio y adaptación): primeros momentos/meses de vida, ingreso en el colegio, primer trabajo, salida de casa familiar, pareja, embarazo, tener hijos, separaciones, jubilación, traumatismos, climaterio, enfermedades, emigración, cambio brusco de las condiciones habituales… Se podría pensar en distinguir entre crisis habituales (normativos en la vida de las personas) y crisis extraordinarias (cambios con los que no se cuentan a lo largo de la vida) Posibles combinaciones entre A I B: Crisis Habituales Extraordinarias Personalidad Saludable alterada En las personas en estado saludable será más fácil superar las crisis habituales y extraordinarias, pero e las personas alteradas será mucho más complicado, por lo tanto, el malestar es cómo somos y cómo enfrentamos las situaciones.
En función del tipo de personalidad y en función del tipo de crisis se dará un tipo u otro de trastorno psicopatológico. Hay otras variables como la edad el sexo, nivel intelectual, tipo de familia, etc.… También hay que tener en cuenta que hay diferentes tipos de personalidad normal y diferentes tipos de personalidad alterada. Todas estas combinaciones pueden ser, en gran medida, las responsables de los diferentes tipos de trastornos psicopatológico.
La normopatía es aquella situación de total normalidad en todos los contextos (se comporta siempre correctamente, tiene los pensamientos que tiene que tener, siempre actúa correctamente…), situaciones e interacciones. Estas personas son complicadas de trabajar porque sus dimensiones mentales son bidimensionales y no tridimensionales, no son capaces de imaginarse a ellos de una manera directa según la situación (siempre actúan de la misma forma), y una mente desarrollada no es perfectamente homogénea, sino que tiene diferentes niveles. Suelen tener trastornos psicosomáticos, pero no mentales y es cuando tienen algún síntoma psicosomático, es cuando se les diagnostica porque reaccionan a las adversidades de manera llana.
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