Tema 19. Obesitat (2016)

Apunte Catalán
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Farmacia - 4º curso
Asignatura Farmacologia i Terapèutica 2
Año del apunte 2016
Páginas 2
Fecha de subida 05/04/2016
Descargas 3
Subido por

Vista previa del texto

Palmira Homedes Tema 19: Obesitat Criteris diagnòstics i classificació És la classificació de l’obesitat es basada en la utilització de mesures antropomètriques: Complicacions de l’obesitat: • • • L’acumulació de lípids en el fetge, dona lloc a la malaltia hepàtica no alcohòlica. Pot anar des d’una esteatosi (simple acumulació), fins a esteatites, cirrosi i càncer.
Malaltia coronaria: diabetis, dislipèmia i hipertenció Càncer: pit, úter, cèrvix, colon, esòfag, pàncrees i pròstata Estrategues terapèutiques 1. Canvies en l’estil de vida: dieta i activitat física 2. Farmacoteràpia 3. Cirurgia: sobretot per pacient amb obesitat mòrbida (reducció de l’estomac) Reduccions petites donen en el pes del pacient, donen beneficis terapèutics molt elevats. Ha d’haver una reducció sostinguda del 5 al 10% del pes corporal. Això, també comporta una reducció dels factors de risc associats: pressió arterial, lípids plasmàtics i reducció en la glucèmia.
Donant com a resultat final una millora de la qualitat de vida Fàrmacs ORLISTAT: és un inhibidor de les lipases pancreàtiques i intestinals. La seva funció es hidrolitzar els triglicèrids que ens arriben per la dieta. Si inhibim les lipases, els triglicèrids no es podran unir a elles i per tant, reduirem l’absorció dels triglicèrids de la dieta.
Aquest fàrmac ha de anar associat a una dieta correcte i a activitat física.
• • • Sota prescripció mèdica es la dosi de capsules de 120 mg o IMC igual o superior a 30 (obeses) o IMC igual o superior a 28 (sobrepès), per amb factors de risc associats Sense recepta medica. Són càpsules de 60mg comprimits mastegables de 27 mg o IMC igual o superior a 28 En combinació amb dieta lleugerament hipocalòrica i baixa en greix Palmira Homedes Efectes adversos: Actua localment en el intestí i no s’absorbeix, per tant no hi ha efectes adversos de tipus sistèmics. Aquest inhibició del greix a nivell de intestí produeix efectes adversos a nivell local: • • • • • Esteatorrea: augment de greix en femta Flatulències Dolor abdominal Augment de la defecació Incontinència fecal Sobretot tenen efectes a l’inici del tractament entre la 1 a 4 setens. Els efectes adversos seran més greus quan més greix hi hagi en la nostre dieta. Els 75% dels pacient tenen aquest efectes adversos.
Un altre efecte advers, és que hi ha una disminució de l’absorció de les vitamines liposolubles.
Altres fàrmacs o combinacions: • • • • LORCASERINA: és un agonistes 5HT2c centrals (controla la ingesta) EMA FENTERMINA + TOPIRAMAT aprovat FDA, no EMA NALTREXONA + BUPROPIÓ aprovat FDA i EMA LIRAGLUTIDA: anàleg de les GLP-1 aprovat FDA i EMA aprovat FDA, no ...