Exercicis Fonaments Diagnòstics (2015)

Ejercicio Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Enfermería - 1º curso
Asignatura Fonaments Històrics, Teòrics i Metodològics de la Infermeria
Año del apunte 2015
Páginas 5
Fecha de subida 22/03/2015
Descargas 35
Subido por

Descripción

Exercicis + solucions diagnòstics

Vista previa del texto

ETAPA DIAGNÓSTICA Ejercicio: Detecta el error en los siguientes diagnósticos: - Deterioro de la mucosa oral m/p lesiones de grado II (C) Solución: Falta la causa (MD) - Ansiedad r/c cáncer m/p expresiones verbales y llanto desconsolado (Fps) Solución: Considera la enfermedad o intervención quirúrgica como la causa.
- Riesgo de hemorragia r/c tratamiento con heparina (C) Solución: es una CP (complicación potencial) no puede ser un diagnostico.
-Riesgo de alteración de la integridad cutánea r/c inmovilidad en coma (Ff) Solución: falta causa (MD) y el área de dependencia esta mal.
- Riesgo de desnutrición r/c falta de alimentos proteicos Solución: esta escrito legalmente incriminatorio - Aislamiento social r/c sociedad (Fps) Solución: falta m/p. Se basa en un juicio de valor.
-Estreñimiento y fatiga r/c falta de alimentos de fibra en su dieta y falta de ejercicio físico m/p heces duras y cansancio (c) Solución: Meza de dos problemas: estreñimiento y fatiga -Reducción de la frecuencia de evacuación intestinal r/c estreñimiento m/p hábitos de defecación irregulares (Fps y V) Solución: Se ha invertido el orden de los componentes. La reducción… no es la etiqueta.
-Riesgo de neumonía r/c bajo nivel de consciencia (Ff) Solución: es CP, complicación potencial EJERCICIO: Identifica el tipo de diagnóstico -CP: Ulceración de las fosas nasales y pabellones auriculares secundario a gafas nasales de oxigeno.
Solución: es CP: problema de colaboración. Lo subrayado es un tratamiento -Cansancio en el desempeño del rol del cuidador r/c la falta de periodos reguladores de descanso y distracción m/p expresiones faciales y verbales de cansancio y sobrecarga de trabajo (Fps) Solución: Dx independencia real -Movilización y mantenimiento de una postura adecuada (suplencia parcial) Solución: Dx autonomía.
-Riesgo de traumatismo r/c falta de seguimiento de las medidas de seguridad (Fps) Solución: Dx independencia de riesgo -Higiene y cuidado de la piel, mucosas. (Suplencia total) Solución: Dx autonomía -CP: Neumonía secundaria a broncoaspiración Solución: CP: problema de colaboración -Disposición para mejorar el autocuidado (C,Ff) Solución: Dx independencia: promoción de la salud -Riesgo de gestión ineficaz de la propia salud r/c percepción de excesiva complejidad de tratamiento (Fps) Solución: Dx independencia de riesgo -Vestirse y desvestirse (suplencia total) Solución: Dx autonomía -Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c baja ingesta hídrica m/p secreciones espesas y dificultad para expectorarlas (c) Solución: Dx independencia real EJERCICIO: ¿Están bien formulados los Dx? - Limpieza ineficaz de las vías respiratorias r/c EPOC m/p dificultad para expectorar y disnea (c y Ff) Solución: Incorrecto. La causa es una patología y tendría que ser una MD.
-Riesgo de alteración hemodinámica r/c hipovolemia (c) Solución: Incorrecto. Renombra un problema médico pareciendo que sea un Dx enfermero.
-Sufrimiento espiritual r/c ateísmo m/p expresiones verbales de que nunca ha creído en Dios (Fps) Solución: Incorrecto. Basado en un juicio de valor -Ansiedad y temor r/c los procedimientos diagnósticos m/p por expresiones verbales, despertarse por la noche(C) Solución: Incorrecto. No se puede mezclar ansiedad y temor -Trastorno del patrón del sueño r/c hábitos de inducción al sueño inadecuados m/p expresiones de cansancio y bostezos.
Solución: Correcto. Dx independencia real -Limpieza ineficaz de las vías respiratorias r/c abundantes secreciones m/p dificultad para expectorar y disnea. (C y Ff) Solución: Incorrecto. “Abundantes secreciones” no es una causa (MD).
-Desempeño ineficaz del rol r/c incompatibilidad del horario laboral con sus obligaciones m/p expresiones de pesimismo y desconfianza (v) Solución: Incorrecto. “Incompatibilidad…” no es la causa (MD).
-Riesgo de temor r/c intervención quirúrgica m/p expresiones verbales Solución: “intervención quirúrgica” no es la causa (MD) -Ansiedad y temor r/c los procedimientos diagnósticos m/p por expresiones verbales, despertarse por la noche.
Solución: Incorrecto. No se pueden mezclar ansiedad y temor.
-Mantenimiento de la seguridad del entorno (total) Solución: Correcto. Dx Autonomía -Estreñimiento r/c aporte bajo en fibra m/p heces duras y con dolor Solución: Correcto: Dx independencia real -Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c dieta oral absoluta m/p incapacidad para ingerir alimentos (Ff) Solución: Incorrecto. La dieta absoluta esta pautada. No es la causa (MD), sino un tratamiento.
-Riesgo de ansiedad r/c Alzheimer m/p por nerviosismo, desorientación especial (c y Ff) Solución: Incorrecto: Alzheimer no es causa, sino patologia.
-Disposición para mejorar la alimentación (Fps) Solución: Incorrecto. Las áreas de dependencia de los Dx de promoción de la salud solo pueden ser C o Ff.
-Riesgo de estreñimiento r/c reposo en cama (Ff) Solución: Incorrecto. Reposo en cama es pautado.
-Disposición para mejorar el descanso (c) Solución: Correcto. Dx promoción de la salud -Deterioro de la integridad cutánea r/c sedestación prolongada en la misma postura m/p zona sacra enrojecida Solución: Correcto. Dx independencia real -Riesgo de limpieza ineficaz de las vías respiratorias r/c traqueotomía (c y Ff) Solución: Incorrecto. Traqueotomía no es una causa (MD), sino tratamiento/dispositivo -Temor r/c desconocimiento de las secuelas de la intervención quirúrgica m/p expresiones verbales Solución: Correcto. Dx independencia real -Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades r/c aporte elevado de calorias (C, Fps) Solución: Correcto - Disposición para mejorar la alimentación. (V) Solución: Incorrecto. Los de promoción de la salud no pueden (V) de área de dependencia -Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c reposo en cama (Ff) Solución: Incorrecto. Reposo en cama es pautado -Deterioro de la movilidad física r/c accidente vasculocerebral m/p inestabilidad postural y dificultad para girarse en la cama (Ff) Solución: Incorrecto. Accidente.. no es la causa sino una patología -Insomnio r/c temor a las secuelas de la intervención quirúrgica m/p expresiones verbales, se despierta varias veces. ( c) Solución: Incorrecto. Invierte los componentes: la etiqueta y la MD.
- Riesgo de traumatismo r/c falta de barandillas (Ff) Solución: Incorrecto. Legalmente incriminatorio.
-Desequilibrio de la nutrición por defecto r/c dieta oral absoluta m/p incapacidad para ingerir alimentos. (Ff) Solución: Incorrecto. Dieta oral absoluta es pautada -Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c quimioterapia m/p pérdida de 2kg, en un mes. (Ff) Solución: Incorrecto. Quimioterapia es un tratamiento no la causa.
-Riesgo de ansiedad r/c Alzheimer m/p nerviosismo, desorientación espacial (c, Ff) Solución: Incorrecto. Alzheimer no es una causa sino una patología -Deterioro de la integridad cutánea r/c destrucción de las capas de la piel m/p alteración del estado nutricional ( C y Ff) Solución: Incorrecto. No es una causa MD.
-Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c desinterés de la familia en asearlo (Fps, V) Solución: Incorrecto. Es inciminatorio y juicio de valor. La familia no lo cuida bien.
-Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c su problema de salud m/p inefectividad de la tos (Ff, Fps) Solución: Incorrecto. No es una causa, es patología.
-Riesgo de exceso de volumen de líquidos r/c insuficiencia renal ( C y Ff) Solución: Incorrecto. Es una enfermedad -Alteración del patrón del sueño r/c disminución de las horas habituales de sueño nocturno, expresiones de cansancio m/p sobreestimulación ambiental (Ff, c) Solución: Incorrecto. Invierte comopontentes.
-Estreñimiento r/c reducción de la frecuencia de evacuación intestinal m/p hábitos de defecación irregulares (Fps, V) Solución: Incorrecto. No podemos actuar contra esto -Tromboflebitis r/c terapia intravenosa m/p dolor y edema (C, Fps) Solución: Incorrecto. Terapia intravenosa es un tratamiento -Riesgo de traumatismo r/c limitación visual (Ff) Solución: Incorrecto. No podemos actuar - Disposición para mejorar la tolerancia a la actividad (V,Ff,Fps) Solución: Incorrecto. El area de dependencia no puede ser V ni Fps -Deterioro de la movilidad física r/c limitación de la capacidad para moverse m/p imposibilidad de cambiar de postura en la cama sin ayuda (Ff) Solución: Incorrecto. Movilización y mantenimiento de una buena postura (Suplencia total) -Afrontamiento inefectivo r/c dificultad para pedir ayuda e identificar los recursos de que dispone m/p conductas inadecuadas para solucionar los problemas y trastornos del sueño (c, fps) Solución: Correcto. Dx independencia real -Hiper o hipoglucemia secundario a diabetes mellitas.
Solución: Correcto. Complicación potencial (aunque falta CP) -Sobreinfección de las úlceras secundaria a isquemia crónica en las extremidades inferiores.
Solución: Correcto. Complicación potencial (aunque falta CP) ...