Seminario 3 (2015)

Apunte Español
Universidad Universidad Pompeu Fabra (UPF)
Grado Medicina - 1º curso
Asignatura Fisiologia general
Año del apunte 2015
Páginas 2
Fecha de subida 20/04/2016
Descargas 0
Subido por

Vista previa del texto

Fisiología  General  I,  Seminario  3       5/V/2015   SEMINARIO  3     Premisas   – Vibrio   cólera:   la   bacteria   que   coloniza   el   epitelio   intestinal,   es   decir,   se   adhiere  a  la  mucosa  intestinal  à  produce  la  secreción  intestinal  de  agua  y   electrolitos   mediante   la   liberación   de   toxinas   (A1,   A2   y   B   à   A1   es   la   causante)  que  entran  en  las  células  intestinales.   Cuestiones:     1. ¿Cuál   es   el   mecanismo   fisiopatológico   de   la   diarrea   de   la   paciente?   Palabras   clave:  Secreción  de  cloro,  Proteínas  G   Bacteria   produce   toxina   colérica:   A1,   A2,   B   à   estas   toxinas   entran   como   un   “caballo  de  troya”  (lípido  de  membrana  GM1)  y  en  concreto  A1  provoca  la   modificación   de   alfa-­‐G   (ADN   ribosilación,   adición   grupo   ADP   ribosa)à   activación   constante   proteína   G   (no   puede   inactivarse):   separación     subunidades   alfa   de   beta-­‐gamma   à   G-­‐alfa   hidroliza   GDP   a   GTP   à   Esta   hidrólisis  provoca  que  la  adenilato  ciclasa  hidroliza  ATP  a  AMPc  à  aumento   de  [AMPc]  extaceluar  à  AMPc  activa  proteína  quinasas  A    (dependiente  de   AMPc)à  fosforila  canales  de  Cl-­‐CFTR  (localizados  en  membrana  apical)  à   los   activa   =   más   salida   de   Cl   à   cantidades   masiva   de   Cl   extracelular   al   intestino  à  Hay  una  fuerza  muy  grande  de  carga  negativas  à  el  Na  procede   del   medio   extracelular   y   va   hacia   la   luz   pasando   entre   célulasà   la   gran   concentración   de   electrolitos   en   la   luz   del   intestino   provoca   por   osmosis   salida  de  agua  =  diarrea  (mucha  cantidad  e  liquido  e  iones  eliminados)                             Ilustración   1:   Funcionamiento   normal   epitelio   intestinal               Fisiología  General  I,  Seminario  3       5/V/2015   2. ¿Por   qué   la   solución   intravenosa   mejora   las   condiciones   físicas   de   la   paciente?     Volver  al  equilibrio  dando  agua  y  las  sales  que  faltavan  à  se  le  dan  fluidos  y   sales   que   es   lo   que   le   falta   à   el   individuo   padece   deshidratación   muy   avanzada,  de  modo  que  se  le  dan  las  moléculas  necesarias.   3. ¿Una  solución  hipertónica  no  producirá  una  recuperación  más  rápida?     Se   le   da   una   solución   isotónica   porque   si   fuese   hipertónica   à   las   células   sanguíneas  perderían  agua  y  colapsarían  (eritrocitos).   Si  la  solución  fuese  hipotónica  à  se  hincharían     4. Razonar   el   por   qué   de   la   composición   de   la   solución   rehidratante.   Palabra   clave:  Transportadores     La  solución    contiene  Glucosa1,  Na,  Cl,  K,  H  à  Transportadores  MIRAR   5. ¿Por  qué  la  paciente  se  recupera  en  tan  poco  tiempo?     La  bacteria  se  elimina  muy  rápidamente,  lo  que  realmente  entre  dentro  de   las  células  es  la  toxina  que  la  bacteria  produce.  De  modo  que  a  medida  que   la   bacteria   se   vaya   eliminando   habrá   menos   toxinas   que   afecten   a   las   células.       **Los   heces   tienen   un   aspecto   de   agua   de   arroz   à   las   células   no   pueden   funcionar   (epitelio   intestinal)   y   por   lo   tanto   mueren   à   en   la   heces   encontramos   algunas   células   intestinales   muertas   à   la   persona   necesitará   unos   días   para   regenerar   el   epitelio                                                                                                                     1  Necesaria  porque  las  células  están  quemado  el  ATP  y  se  pierde  la  energía  à  de   algún  modo  deben  rellenarse  los  almacenes  de  ATP  à  Glucosa.   ...