Tema 8 (2017)

Apunte Catalán
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Nutrición Humana y Dietética - 3º curso
Asignatura Fitoteràpia
Año del apunte 2017
Páginas 9
Fecha de subida 01/07/2017
Descargas 0
Subido por

Vista previa del texto

TEMA 8. ESTIMULANTS DE LA GANA I DE LA DIGESTIÓ INDICACIONS: Trastorns més freqüents de la digestió. Els 2 primers són els més freqüents (d’origen psicosomàtic  la causa última sempre és l’estrès, ansietat,...): - Dispèpsia i anorèxia (pèrdua de gana lleu) Flatulència i meteorisme Espasmes gastrointestinals lleus Disfunció hepatobiliar Síndrome de l’intestí irritable (sèrie de símptomes recurrents, de manera continuada, dolor abdominal i alteracions en el ritme d’evacuació) DISPÈPSIA (varietat de símptomes de trastorns digestius) I ANORÈXIA: Símptomes: - Nàusea Pressió epigàstrica Distensió abdominal Flatulència Dolor abdominal Pèrdua de gana Causes immediates (per trastorns d’origen nerviós): - Deficiència en la secreció de suc gàstric Deficiència en la producció de bilis Discinèsia biliar Deficiència en la secreció de suc pancreàtic FLATULÈNCIA I METEORISME: És dóna per menjar molt ràpid i mastegar poc.
Símptomes: - Distensió abdominal Dolor abdominal Causes: - Aerofàgia (empassar aire) Inflamació gastrointestinal Infecció gastrointestinal Disfunció secretora biliar / pancreàtica TRACTAMENT: Ha de consistir de prendre mesures higienicodietètiques (prendre temps pels àpats, realitzar-los de manera adequada, evitar alguns aliments i tenir una dieta equilibrada) i per altra banda, mesures farmacològiques (fitoteràpia amb paper important que s’eviten bona part de la simptomatologia). Grups terapèutics: - Drogues amargues Drogues colerètiques i colagogues Drogues carminatives (eliminar l’excés d’aire i gasos del tracte digestiu) - Drogues amb enzims digestius A vegades són associacions d’aquestes drogues vegetals anteriors. En aquestes associacions podem trobar afegits com: - Drogues sedants: valeriana - Espasmolítics: extracte de la fulla de belladona (alcaloides).
- Drogues antiinflamatòries: Arrel de regalèssia (gastritis) TRASTORNS DIGESTIUS. PRINCIPIS ACTIUS responsables de l’activitat: - Substàncies amargues i/o...
Olis essencials (aromàtiques) - Mucílags (les flors de camamilla) Flavonoides (camamilla) Enzims DROGUES AMARGUES. MECANISME D’ACCIÓ: són drogues vegetals amb un intens gust amarg, i els seus preparats per via oral  les substàncies de gust amarg interaccionen amb els receptors de gust amarg i desencadena una excitació reflexa vagal del nervi vague. Aquesta excitació provoca: - Augment de la secreció de saliva, suc gàstric i bilis Augment de la secreció de pepsina (perquè interacciona en la mucosa gàstrica) Cal administrar-los uns 30 min abans dels àpats Tenim receptors de gust amarg per tot el sistema digestiu.
DROGUES AMARGUES. ACCIÓ: - Estimulant de la gana Millora de la digestió DROGUES AMARGUES. INDICACIONS: - Pèrdua de gana – Anorèxia (convalescència, intervencions quirúrgiques) Alteracions de la digestió Estats de debilitat: convalescències, anèmia,...
DROGUES AMARGUES. CONTRAINDICACIONS: - Hiperacidesa gàstrica Úlceres gastro-duodenals (més important) DROGUES AMARGUES. PREPARATS: Benefici en els licors, i poc benefici en la fitoteràpia.
- Infusió (el més habitual). No es vol que el gust amarg sigui molt potent, perquè sinó trauria la gana. Detecció amarga lleu.
Tintures i vins medicinals (extracte hidroalcohòlic) Aperitius (extracte aquós de la carxofa, aperitiu que fa entrar gana) (Sant Clemente, licor) DROGUES AMARGUES. CLASSIFICACIÓ: 1.
Amargs purs: Tradicionalment utilitzats com a estimulants de la gana. Anomenats també tònics amargs.
També són digestius.
2.
Amargs aromàtics: També contenen oli essencial actiu amb activitat espasmolítica, carminativa, colerètica i/o colagoga.
3.
Amargs astringents: amb tanins. Escorça d’aquina (?) ARREL I RIZOMA DE GENCIANA (família) (AMARGS PURS):     Espècia: Gentiana Lutea L.  Genciana al color blau – morat (moltes plantes del gènere Gentina de color blavós). Lutea  color groc (flavonoides: luteonina).
Part subterrània amb substàncies amargues de tipus monoterpens amb productes iridoides.
El majoritari Genciopicròsid (I.A. = Índex d’Amarg definit en la Farmacopea, intensitat d’amarg).
Determinació subjectiva del I. A.
Principis actius també la Amarogentina (una de les substàncies més amargues d’origen natural). Tipus monoterpènic.
DOSIS. AMARGS PURS. ARREL I RIZOMA DE GENCIANA: Finalitat medicinal   Adults: o o o Nens: o Droga en infusió, decocció o maceració: 0,1 – 2g en 150 ml d’aigua, fins 3 x dia Tintura (1:5, etanol 45 – 70% V/V): 1 ml, fins 3 x dia Extractes hidroetanòlics d’amargor equivalent Dosi mitja diària: 4 – 10 anys, 1 – 2 g de droga; 10 – 16 anys, 2 – 4 g; en preparats no alcohòlics, preparats aquosos.
La dosi es pot ajustar segons la sensibilitat al gust amarg de cada pacient.
L’arrel de genciana (digestiu). Licor de genciana. L’arrel de genciana s’utilitza fermentada (per l’elaboració de licors; s’aconsegueix que es desenvolupi un cert aroma desitjable i es redueix el contingut de substàncies amargues) i dessecada (medicinal). La major part de genciana dirigida a licors.
ALTRES AMARGS PURS: (no comentat)  Part aèria de centàuria (Centaurium erythraea Rafn): o I. A.: 2000  o Swertiamaròsid, Genciopicròsid o Dosi: 1 – 4 g x 3/dia Trèvol d’aigua (Menyanthes trifoliata L.) o I. A.: 4000 o Mentiafolina, foliamentina o Dosi: 1,5 – 3 g/dia ABSENTA. FULLA I SUMMITAT FLORIDA. AMARG AROMÀTIC. Artemisia absinthium L (família Compostes). Moltes Compostes tenen també substàncies amargues, perquè tenen: - - Lactones sesquiterpèniques (responsables del gust amarg) I. A.: 10.000 – 25.000 Substàncies amargues: o Absintina (I. A.: 13 x 10^6) (la més important). Molècula dímera, 2 sesquiterpens. 30 carbonis totals.
o Artabsina Oli essencial (0,2 – 1,5%): perquè és aromàtica. Quan agafem absenta i la destil·lem, recollim oli essencial blau (durant la destil·lació es fa el camazulè) o Tuiona (!): tot sovint té això en un percentatge elevat (més del 40 – 50%). Producte potencialment tòxic.
o Camazulè (dobles enllaços conjugats i blau durant el procés de destil·lació) ACTIVITAT TUIONA: Hi ha el alfa – tuiona (2 – 3 vegades més potent que la beta) i el beta – tuiona (dos isòmers). És una cetona – monoterpènica. Es retira a principis del segle XX del mercat comercial.
- A dosis baixes, estimulant del SNC A dosis elevades, convulsivant i pot arribar a produir al·lucinacions, coma, mort.
Antagonista no competitiu de receptors GABAA (neurotransmissor del SNC i té efectes depressors). Doncs la tuiona ocupa els receptors del GABA i impedia que actués. Més tuiona, més excitació.
Efectes similars als de la picrotoxina (fàrmac que es fa servir per provocar convulsions en animals de laboratori) Agonista del receptor cannabinoides CB1 (?, no està clar). Certa similitud estructural entre els cànnabis i la tuiona.
Insecticida (la tuiona) Mai utilitzarem l’oli essencial ni l’alcohol en preparats terapèutics, perquè té oli essencial potencialment tòxic.
Sempre s’han de preparar en forma aquosa (infusió, per exemple).
ABSENTA. AMARG AROMÀTIC. DOSIS:   Adults: o Droga en infusió o decocció: 1 – 1,5g en 150 ml aigua, fins a 3 vegades al dia Nens: dosi proporcional a la d’adults segons edat i pes Durada del tractament: 3 – 4 setmanes, com a màxim. La dosi pot ajustar-se segons la sensibilitat al gust amarg de cada pacient.
ABSENTA. AMARG AROMÀTIC. PRECAUCIONS:   Dosis excessives poden provocar vòmits, diarrea, retenció d’orina i desorientació La sobredosi de preparats alcohòlics d’absenta o la utilització de l’oli essencial poden provocar trastorns del SNC (convulsions, pèrdua del coneixement, mort) ABSENTA. AMARG AROMÀTIC. CONTRAINDICACIONS:   Embaràs Lactància DROGUES AMARGUES. ALTRES AMARGS AROMÀTICS: - Escorça de fruits cítrics (Citrus sp.) Card sant (Cnicus benedictus L.) Fulla de sàlvia (Salvia officinalis L.) Estròbils de llúpol (Humulus lupulus L.) (influorescències de llúpol) Rizoma de càlam (Acorus càlamus L.) (droga amarga potencialment tòxica) FULLA DE SÀLVIA. BIODIVERSITAT INTERESPECÍFICA: Té el mateix problema que l’absenta, sempre preparats aquosos, no hidroalcohòlics.
ESPÈCIES AMARG (ALFA + BETA) – TUIONA 1, 8 – CINEOL (altres components diversos) Salvia officinalis Sí 35 – 60% ca. 20% Salvia triloba Sí ca. 7% (poca tuiona) Fins 60% o superior Salvia lavandulifolia (Espanyola), millora la funció cognitiva.
No < 0,5% 11 – 25% Salvia sclarea (oli essecial en la Farmacopea) Sí Linalol (patró de composició diferent).
No té tuiona.
Acetat de linalil (no cineol) ALTRES AMARGS: Amargs astringents (tanins). D’origen llatino-americà.
  Escorça de quina (Cinchona pubescens Vahl): ús medicinal.
o I.A.: 1000 o Substàncies amargues: quinina (I.A.:200.000), quinovòsids (triterpens) o Tanins (7%): efecte d’astringència o Dosi: 1 – 3 g/dia Escorça de quàssia (Quassia amara L.  planta, arbre): o I.A.: 40000 – 50000 (superior del de l’absenta) o Substàncies amargues: quassina (I.A.: 17 x 10^6) (diterprens) o Dosi: 2 – 10 mL tintura (1:10)/dia o Infusió, extracte de tintura o Costa Rica: es considera medicament DROGUES CARMINATIVES: - - Principi actiu: Oli essencial (fan olor) Activitat farmacològica: o Espasmolítica o Faciliten l’eliminació de gasos del tracte digestiu Indicacions: o o o Flatulència Dispèpsia (espasmes lleus del tracte digestiu) Gastritis DROGUES CARMINATIVES. ASSOCIACIONS:   Amb drogues amargues Amb altres drogues sedants i antiespasmòdiques: o Arrel de valeriana (Valeriana officinalis) o Summitat de passiflora (Passiflora incarnata) o Til·la (Tilia cordata, T. Platyphyllos) o Summitat d’arc blanc (Crataegus sp.) o Extracte de fulla de belladona (Atropa belladonna) Anissos (drogues vegetals amb oli essencial de trans – aneol: activitat carminativa i espasmolítica) – Camamilles Mentes DROGUES AMB TRANS – ANETOL: - Anís verd: Fruit de Pimpinella anisum L.
Anís estrellat: fruit d’Illicium verum Jook. F. També s’anomena Badiana de Xina (es cultiva d’Àsia i s’exporta a Europa). Té molt de trans – anetol.
Fruit de fonoll: Foeniculum vulgare L.
Importants també per les vies respiratòries.
Precaució: a dosis elevades l’oli essencial és convulsivant. Travessa la barrera hematoencefàlica. Sempre utilitzar en extractes aquosos. En nens no s’utilitza l’oli essencial en gotes.
L’anís i fonoll en forma d’infusió no hi ha perill pels nens i es dona de forma controlada.
Contraindicacions: - Embaràs Lactància Només en infusió a les dosis recomanades.
No utilitzar preparats que continguin l’oli essencial o extractes alcohòlics DROGUES AMB TRANS – ANETOL. DOSIS:   Droga en infusió o preparats equivalents: o Adults: dosi mitja diària, 3g o Nens: dosi mitja diària: 0 – 1 any, 0.5g; 1 – 4 anys, 1g; 4 – 10 anys, 2g; 10 – 16 anys, la dosi d’adult.
Oli essencial: o Via interna: dosi mitja diària, 0.3g o Adults: dosi mitja diària, 3 g de droga o 0.3g d’oli essencial, o preparats equivalents.
CAPÍTOL FLORAL DE CAMAMILLA COMUNA: Chamomilla recutita L.
- Composta Activitat: Antiinflamatòria, cicatritzant, antiulcerosa, espasmolítica, carminativa, digestiva Indicacions: espasmes lleus del tracte digestiu, distensió epigàstrica (sensació de replé), flatulència, eructes, inflamació del tracte digestiu - Oli essencial (0,5 – 1,5%): alfa – bisabolol (10 – 25%), camazulè (1 – 15%) Polifenols: Flavonoides Mucílags (fins a 10%) Infusió: molts mucílags i flavonoides (menys oli essencial). Mucílags  protecció, recobriment de la mucosa.
Interessa el preparat aquós en dolor abdominal.
Extractes: (intervé l’alcohol), més oli essencial, pocs mucílags (poc solubles en alcohol) - Inflamació: abans de l’àpat.
Gasos: després de l’àpat.
DOSIS:   Adults: o o o Nens: o Droga: 3g en infusió, x 3 – 4/dia Extracte fluid (1:2, 50% etanol): 3 – 6 ml/dia Extracte sec: 50 – 300 mg x3/dia Dosi proporcional a la d’adults segons edat i pes DROGUES CARMINATIVES:   Capítol floral de camamilla romana: aromàtic. Molt en licoreria.
o Oli essencial: Èsters alifàtics, camazulè (poc) o Substàncies amargues: nobilina o Polifenols: Flavonoides, cumarines o Dosi: 2g/tassa abans o després dels àpats Summitat d’aquilea: aromàtic. Molt en digestius.
o Oli essencial: camazulè (25%  força) o Substàncies amargues: leucodina, milefina o Flavonoides o Dosi: 3 – 4 g/dia MENTES:   Fulla de menta piperita: (Mentha x piperita) la x significa que és un híbrid.
o Oli essencial (1 – 3%): Mentol (40 – 60%)  principi actiu principal o Polifenols: Àcids fenols, flavonoides, tanins o Dosi: 1,5 – 3 g x3/dia Poliol: o Oli essencial (0,5 – 1%): Pulegona (70 – 80%)  és un producte tòxic pel fetge. En un infusió no passa res perquè no hi ha molt d’oli essencial. Toxicitat hepàtica.
o Dosi: 4 – 6 g/dia BIODIVERSITAT INTERESPECÍFICA. MENTHA SP: ESPÈCIE NOM COMÚ COMPONENT PRINCIPAL Mentha x piperita (la més coneguda) Peppermint (-)-Mentol (30 – 55%) (-)-Mentona (15 – 32%) (-)-Mentofurane (1 – 9%) Mentha spicata (hierbabuena, en el seu oli essencial hi ha molt carvona) Spearmint (-)- Carvona (55 – 67%) (aroma fresc) Mentha arvensis Cornmint (-)-Mentol (30 – 45%) Oli essencial amb molt de mentol; oli essencial no en terapèutic, és desagradable. Es destil·la i se li extreu parcialment el mentol.
(-) – Mentona (17 – 35%) Mentha pulegium Pennyroyal (mateixa família) (+) – Pulegona (70 - 90%) Hedeoma pulegioides Pennyroyal (mateixa família) (+) – Pulegona (70 – 90%) Molt poc mentol.
FULLA DE MENTA. OE DE MENTA: Mentha x piperita Activitat: - Colerètica, colagoga Espasmolítica Carminativa Digestiva Antimicrobiana Indicacions: - Tractament simptomàtic de trastorns digestius: o Dispèpsia, flatulència, espasmes lleus, gastritis Síndrome de l’intestí irritable: preparat de fulla de menta ajuda amb la simptomatologia. Càpsules gastroresistents i s’allibera el Mentol a l’estómac.
Colpermin: preparat per problemàtiques de l’intestí irritable. Es dona en forma de càpsules.
FULLA DE MENTA PIPERITA. DOSI (ESCOP): Ús intern:   Adults: o Infusió (1,5 – 3 g de droga, x3/dia) o Tintura (1:5; 45% etanol): 2 – 3 ml x 3 / dia.
Nens a partir de 4 anys: els menors no tenen el sistema madurat. El Mentol dóna problemes d’espasme de glotis als nens, es poden ofegar.
o Només droga en infusió. Dosis diàries, 4 – 10 anys, 3 – 5g; 10 - 16 anys, 3 – 6g OE DE MENTA PIPERITA. DOSIS (ESCOP): Ús intern:  Trastorns digestius: o Adults: 0,02 – 0, 08 mL (1 – 4 gotes) fins a 3 vegades al dia en preparats aquosos, o en gotes en un terròs de sucre  o Nens 4 – 16 anys: Dosi proporcional a la d’adult segons pes corporal Síndrome de l’intestí irritable: o Adults: 0,2 – 0,4 mL x 3 / dia en càpsules amb recobriment entèric, abans dels àpats OE DE MENTA PIPERITA. EFECTES INDESITJABLES: L’ús de preparats d’oli essencial de menta sense recobriment entèric ocasionalment produeix cremor, especialment en persones que pateixen reflux gastroesofàgic.
OE DE MENTA PIPERITA. ASSAIG CLÍNIC EN INTESTÍ IRRITABLE: Disseny: - Doble cec front a placebo Nombre de pacients: 110, ambdós sexes Edats: 18 – 70 anys (molt ampli) OE menta: 3 – 4 càpsules x 0,2 mL/dia, 15 – 30 minuts abans dels àpats, durant 1 mes Eficàcia avaluada a partir de la disminució d’intensitat de símptomes (distensió abdominal i dolor, flatulència, freqüència defecació, etc...) Resultats: Millora de símptomes en el grup verum front al placebo.
ALTRES DROGUES CARMINATIVES: - Fulla de melissa (Melissa officinalis L.) (infusió  carminatiu). Herpes Fulla de marialluïsa (Lippia citriodora H.B.K) aroma cítric suau.
Fruit de coriandre (Coriandrum sativum L.) Fruit d’alcaràvia (Carum carvi L.) DROGUES AMB ENZIMS DIGESTIUS: Amb activitat de proteases:   Papaïna (Carica papaya L.): es recull de papaies no madures (verdes). Es recull l’oli amb uns talls en l’escorça. Flueix el làtex a l’exterior, queda semisòlid amb l’aire i es recull. Es purifica i s’obté la papaïna (activitat proteolítica).
Bromelaïna (Ananas comosus (L.) Merrill): s’aïlla a partir del suc de les pinyes i de les tijes de la planta Ananas comosus).
Indicacions: Deficiència en la secreció de suc gàstric Preparats: Comprimits, sovint en associació amb altres productes enzimàtics (per deficiències).
Productes servits en indústria alimentària (papaïna  madurar i estovar la carn).
Sucs de fruites (arrosseguen polpa del fruit, les empreses filtren i treuen la polpa amb enzims proteolítics per clarificar els sucs).
Les lentilles: material amb contacte amb els ulls i el líquid de netejar ajudar a eliminar, a vegades, és la papaïna).
Comprimits per mal de coll a vegades porten papaïna per eliminar restes d’inflamació.
...

Comprar Previsualizar