TEMA 2 (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)
Grado Fisioterapia - 1º curso
Asignatura Psiquiatría
Año del apunte 2017
Páginas 2
Fecha de subida 16/06/2017
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TEMA 2: CONCEPTO DE SALUD Y CONCEPTO PSICOPATOLÓGICO Concepto de salud Salud = ¿normalidad? Para Laín-Entralgo la salud humanase define por un criterio subjetivo (sentimiento difuso de bienestar), y por un criterio objetivo (morfológico, funcional, rendimiento vital, conducta; los dos últimos en relación con la sociedad).
Tipos de criterios en el concepto de salud mental: • Criterio estadístico de normalidad: no discrimina entre las desviaciones por exceso y por defecto, la normalidad va a depender más de la muestra que del sujeto.
• Criterio psicodinámico: normal sería aquel que está adaptado a las circunstancias reales de su vida y que es capaz de armonizar sus pulsiones (impulsos) con las exigencias de su yo. Es la capacidad de afrontar los conflictos extra e intrapsíquicos lo que distingue al sujeto sano, no a ausencia de ellos.
• Criterio forense: madurez de la personalidad, capacidad de tolerancia, de flexibilidad y de responsabilidad de los propios actos.
• Criterio social: los síntomas mentales serían formas de comportamiento inadaptado dentro de un grupo social. (Por ejemplo: cuando un hombre con una enfermedad mental mata a alguien, ¿lo castigan o no?) Kaplan: un trastorno mental es una enfermedad con manifestaciones psicológicas o de comportamiento asociada con deterioro de funcionamiento debido a alteraciones biológicas, sociales, psicológicas, genéticas, físicas o químicas.
Se le mide en términos de desviación respecto de algún concepto normativo.
Concepto de psicopatología Los trastornos mentales son agrupados en: • Psicóticos: pérdida del juicio de la realidad con delusiones (ideas delirantes: que alguien me quiere matar) y alucinaciones. Por ejemplo: esquizofrenia.
• Neuróticos: no hay pérdida de juicio de la realidad; el origen está en los conflictos intrapsíquicos o episodios existenciales que provocan ansiedad. Por ejemplo: fobias.
• Funcionales: sin daño estructural conocido o factor etiológico que explique la alteración.
Por ejemplo: trastorno de ansiedad • Orgánicos: alteración estructural del cerebro. Por ejemplo: demencia La enfermedad mental, en general, no supone una amenaza vital por si misma, el paciente puede no tener conciencia de enfermedad y no quejarse de dolor.
1 El enfermo no quedará siempre eximido de responsabilidades normales, en espera de su recuperación, ya que dependerá de la situación. Debe reconocer su estado y cooperar en su recuperación. El médico funciona como agente de control social. Por ejemplo: una persona con esquizofrenia roba un bolso, pero si admite que el sabía que el bolso no era suyo; no tiene que ver la enfermedad con el robo.
Los signos y síntomas básicos en la clínica psicopatológica • Alucinaciones: percepción sensorial sin intervención de estímulos externos. Pueden ser alucinaciones auditivas, liliputiense, háptica (tacto).
• • Amnesia: o Pérdida de memoria inmediata  anterógrada o Pérdida de memoria antigua  retrógrada Anhedonia: ausencia de placer en actos normalmente placenteros, cuando anteriormente si los presentaba • Compulsión: impulso irresistible de realizar un acto irracional. Por ejemplo: trastorno obsesivo compulsivo (apagar y encender la luz muchas veces) • Delusión: creencia falsa, no compartida por otros y firmemente mantenida, aunque la realidad lo contradiga.
• Despersonalización: sentimientos de pérdida de la identidad personal y de ser diferente, extraño o irreal (cuadros de angustia).
• Pensamientos autistas: forma de pensamiento subjetivo con total ignorancia de la realidad. Por ejemplo: si veo 3 coche rojos, voy a tener un mal día.
Es diferente de una superstición, porque vuelves de nuevo la realidad, y es algo momentáneo.
• Neologismo: palabra nueva creada por el paciente y que no saben decir su significado.
• Trastorno del pensamiento: alteración del lenguaje, la comunicación o el contenido del pensamiento; delusiones, ideas de referencia (se cree el centro del mundo y con ideas negativas), pobreza de pensamiento, fuga de ideas (se le escapan las ideas y las dice sin tener coherencia la conversación), disgregación de las asociaciones. Es un pensamiento desorganizado ¡Cuidado!  1 signo no significa que tenga una enfermedad. Sino que tiene que presentar varios, para determinar si hay un problema mental.
La alteración respetando la diversidad • Diferentes culturas pueden tener diferentes criterios de normalidad.
• La salud y la enfermedad se ven limitadas por el conocimiento cultural y las condiciones y adaptaciones del medio ambiente.
• Riesgo de exceso de medicación de las modernas sociedades industriales: catalogar como enfermedades mentales a diferentes problemas de la vida 2 ...