28. EVALUACIÓN ECONÓMICA DE PROGRAMA DE SALUD. MARCO GENERAL (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Zaragoza
Grado Enfermería - 2º curso
Asignatura ENFERMERÍA COMUNITARIA I
Año del apunte 2016
Páginas 5
Fecha de subida 12/04/2016
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ENFERMERÍA COMUNITARIA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 TEMA 28: EVALUACION ECONOMICA DE PROGRAMA DE SALUD.
MARCO GENERAL 1. INTRODUCCIÓN  ¿Por qué la evaluación económica? - Limitación de recursos - Alcanzar la eficiencia - Conseguir equidad  ¿Qué se evalúa? - Sistemas de información sanitaria - Procedimientos médicos/ quirúrgicos - Equipos, técnicas diagnosticas - Fármacos - Sistemas de organización sanitaria - Programas de salud - Otros En definitiva, se trata de decidir si se dedican más recursos a un programa que a otro, evaluar el impacto de diferentes alternativas de acción y compararlas en términos de eficiencia social.
Un criterio más en la toma de decisiones 2. EVALUACIÓN ECONÓMICA. CONCEPTOS CLAVE Evaluación económica: La evaluación económica es un conjunto de técnicas de análisis cuyo propósito es comparar costes y beneficios de diferentes alternativas para alcanzar un determinado objetivo.
 Todas las técnicas de evaluación analizan costes y de diferencian en la forma de estimar los beneficios.
- EFICACIA  referencia a los resultados o beneficios que se obtienen de un determinado programa o tratamiento en condiciones experimentales.
- EFECTIVIDAD  mide los resultados que se han obtenido de la aplicación de un determinado programa o tratamiento en la práctica.
- EFICIENCIA  relaciona los resultados utilizados con los resultados obtenidos. Una intervención es eficiente cuando obtiene los resultados deseados con la combinación menos costosa de recursos 1 - EQUIDAD  se aplica a la distribución de recursos según necesidad.
o Equidad horizontal  igual para iguales o Equidad vertical  desigual para desiguales - UTILIDAD  satisfacción o beneficio que obtiene el individuo por el consumo de bienes o servicios.
o Comportamiento racional 3. TIPOS DE COSTES Y BENEFICIOS 4. MÉTODOS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA ENFERMERÍA COMUNITARIA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 - Análisis de coste efectividad (ACE) - Es un método de análisis que valora entre las diferentes alternativas para alcanzar un determinado objetivo cual es la más coste efectiva ( Informar sobre cuál de las alternativas evaluadas es la más coste efectiva).
Existen dos tipos de ACE: - Minimización de costes: o Considera que la efectividad de las alternativas es la misma ( base epidemiológica) o Se elige la alternativa con el minino coste para igual nivel de efectividad.
o Limitaciones: o ¿Cómo se ha medido la efectividad? o ¿Realmente la efectividad de las alternativas es la misma? - - Análisis coste-efectividad propiamente dicho o Se estiman los costes y la efectividad de las alternativas propuestas o La efectividad se mide en unidades naturales, según el programa evaluado: o Años de vida ganados o Casos prevenidos o Muertes evitadas o Caries evitadas o Los resultados ( reglas de decisión ) se expresa en ratio coste/ efectividad: o Coste por año de vida ganado o Coste por año prevenido o Coste por muerte evitada o Coste por carie evitada o Se pueden comparar programas con iguales unidades de medida.
o Se elige la alternativa con ratio más pequeña.
o Limitaciones: o La efectividad refleja la cantidad y no la calidad o No aporta datos sobre la eficiencia del programa o intervención Análisis coste- beneficio (ACB) - Es una técnica de evaluación que compara costes y beneficios en términos monetarios.
- Analiza la eficiencia intrínseca del programa, intervención o tratamiento que se está evaluando - Objetivo del estudio: o Analizar si los beneficios que se derivan de una determinada acción son superiores a los costes( en términos de coste de oportunidad) o Mide los costes y beneficios en términos monetarios - Presentación de estudios: regla de decisión RATIO BENEDICIO/COSTE = beneficios/costes (B/C) 3 Si la ratio B/C > 1 indica que los beneficios superan los costes BENEFICIO NETO O VALOR ACTUAL NETO (VAN) = total beneficios – total costes (descontados al presente) SI VAN >0 indica que los beneficios superan los costes - - Alternativas: o Se compara si realizar o no el programa según la eficiencia de las distintas alternativas Permite comparar programas de diferente naturaleza ya sean sanitarios o no Limitaciones: o Dificultades para valorar los beneficios intangibles en términos monetarios o Elección de la tasa de descuento o Requieren bastante tiempo para su realización 5. FASES DE LA EVALUACION ECONÓMICA Se trata de evaluar cada uno de los siguientes elementos - Objetivo del análisis - Elección de alternativas - Estimación de costes y beneficios - Ajuste temporal. Tasa de descuento - Análisis de sensibilidad - Conclusiones Ventajas generales de la evaluación económica:  El servir de ayuda en la toma de decisiones.
ENFERMERÍA COMUNITARIA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016  Los estudios de evaluación económica aportan información para realizar una utilización más racional y/o eficiente de los recursos, de forma que puedan ser utilizados en la toma de decisiones.
Limitaciones de la evaluación económica  Falta de una evidencia de la efectividad de programas, tratamientos, etc. La evaluación epidemiológica es un elemento básico de la evaluación económica.
 El acceso a la información sobre costes constituye a menudo un obstáculo.
 No incorpora criterios de equidad.
 Elevado coste de algunos estudios de evaluación económica.
 Dificultad de valorar en términos económicos mejoras en el estado de salud que no se pueden valorar con precios de mercado (ACB).
 No se pueden comparar diferentes estudios de ACE porque sus resultados se han expresado en diferentes unidades.
Toma de decisiones y evaluación económica: Escasa influencia en la toma de decisiones  Las evaluaciones se realizan tarde.
 Se evalúan los nuevos programas, no los que se están realizando.
 Se prefiere evaluar tecnologías de alto coste y baja utilización.
 No cubren todos los aspectos de la evaluación.
 A veces es difícil el acceso a los datos.
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