ESQUEMA ANTIDEPRESIVOS (2017)

Resumen Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Psicología - 4º curso
Asignatura Psicofarmacología
Año del apunte 2017
Páginas 4
Fecha de subida 04/11/2017
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FÁRMACO MECANISMO ACCIÓN FUNCIONAL QUÍMICO ATC Agonismo funcional monoaminas (NA, DA y 5-HT) IMAO Agonismo funcional monominas MAOA: NA, 5-HT y DA MAOB: NA, 5-HT y DA ISRS Agonismo funcional 5-HT IRN (Reboxetina) Agonismo funcional NA DESVENLAFAXINA (IRSN) (profármaco) Bloqueo bombas recaptación NA, 5-HT, DA vo, ve, ve DDII Inhibición MAOA MAOB vo Bloqueo selectivo bombas recaptación 5-HT vo Bloqueo selectivo bombas recaptación NA vo Inhibición recaptación 5-HT y NA Comprimidos liberación prolongada DISTRIBUCIÓN Admin diaria excepto Fluoxetina = semanal vo Agonismo funcional monoaminas (NA, 5-HT y DA) vo DULOXETINA (IRSN) Inhibición recaptación NA y DA vo EXCRECIÓN Metabolitos activos Renal multifásica Metabolitos inactivos Proceso acetilación Sin modificar Sin metabolitos activos excepto Fluoxetina Renal Metabolitos inactivos Inductor Renal y fecal Conjugación con Oglucurónido Renal 45% inalterada Varias dosis diarias Renal y fecal Metabolito activo: desvenlafaxina Inhibidor presentación retard Agonismo funcional monoaminas (NA, 5-HT y DA) METABOLISMO Inhibición irrelevante vo VENLAFAXINA (IRSN) BUPROPIÓN (IRND) ABSORCIÓN T ½ bifásica Inhibidor Met activo = hidroxibupropión Renal Renal MIRTAZAPINA (NaSSA) Metabolito activo 8-hidroximirtazapina vo Agonismo funcional monominas MIANSERINA (NaSSA) Metabolitos activos 8-hidroximianserina y ndesmetilmianserina vo Antagonismo 5-HT2 e inhibición recaptación 5HT (pre) TRAZODONA (ASIR) VORTIOXETINA (Multimodal) Renal y fecal Antagonismo selectivo α2 y 5-HT2 (pre) Agonismo funcional 5-HT vo, ve Renal y fecal Metabolito activo m-clorofeniliperazina Renal y fecal Liposoluble Sin metabolitos activos Renal y fecal Tomar antes de dormir Metabolitos inactivos Renal (80%) Antagonismo 5-HT1D, 5-HT3 y 5-HT7 vo Agonista 5-HT1A Agonista parcial 5-HT1B Inhibición recaptación 5-HT AGOMELATINA Agonismo funcional 5-HT y ML PRE Antagonismo 5-HT2C POST Agonismo ML1 y ML2 vo FÁRMACO ATC IMAO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES SEGURIDAD TDM T Pánico con/sin agorafobia EPT Bulimia nerviosa Terrores nocturnos TOC Eneuresis nocturna Infarto miocardio, cardiopatías, HT Hepatopatías y nefropatías Glaucoma Epilepsia Diabetes Estados toxicoconfusionales 1r trimestre embarazo IT medio Intoxicación grave No adictivos TDM ansioso-fóbico e histeriforme T Pánico con/sin agorafobia Fobia Social TOC Infarto miocardio, cardiopatías, HT Hepatopatías y nefropatías Alcoholismo Parkinson Diabetes 1r trimestre embarazo IT medio Intoxicación grave Normas dietéticas y farmacológicas TDM ? con sín. melancólicos y psicóticos Ideas suicidio Hipomanía T. bipolar Diabetes Epilepsia Hiponatremia Hipovolemia Deseo sexual inhibido IT alto T Pánico con/sin agorafobia ISRS IRN (Reboxetina) IRSN y IRND Ansiedad generalizada EPT Fobia Social Bulimia (Fluoxetina) TOC Agresividad y conducta impulsiva Disforia premenstrual. Fibromialgia Eyaculación precoz TOC TDAH (en estudio) Alteraciones presión arterial Problemas urinarios Convulsiones T bipolar Ideas suicidas TDM TAG, Fobia social, T Pánico con/sin Glaucoma T. conducta alimentaria Ideas suicidio Alteraciones cardíacas, HT no controlada Antecedentes manía, T. bipolar y/o convulsiones Trastornos adictivos (Bupropión) agorafobia (IRSN) Neuropatía diabética dolorosa (Duloxetina) Incontinencia Urinaria (Duloxetina) Desintoxicación tabaco (Bupropión) No potencia efectos Alcohol Sedantes Anticolinérgicos Antihistamínicos EA FRECUENTES EA POCO FRECUENTES Disgeusia Sequedad boca Dis. Sexual Hiperhidrosis ↑ hambre Visión borrosa Dis. Sexual Cansancio Excitación Diarrea Anorexia Estreñimiento Edema periférico Dis. Sexual Diarrea ↑o ↓Hambre Artralgia Mialgia IT alto Sin efectos sedantes Sudoración Disuria Disfunción eréctil Impotencia IT alto = eficaces ATC pero ↓ EA y toxicidad Trastorno de acomodación (Venlafaxina) Alopecia (Duloxetina) Fotosensibilidad (Venlafaxina) NaSSA TRAZODONA TMD TDM Temblores Premedicación anestésica Desintoxicación drogas Disfunción eréctil T. ansiedad Insomnio VORTIOXETINA (Multimodal) TDM Prevención recaídas T. depresivo AGOMELATINA TDM Hipotensión Convulsiones T. Bipolar Ideas suicidas Neutropenia (Mirtazapina) T. cardíacos Priapismo Hipotensión Convulsiones T. bipolar PRECAUCIONES Convulsiones y epilepsia Embarazo y lactancia Antecedentes manía/hipomanía Admin con otros agonistas 5-HT Cirossis Enfermedad hepática activa Menores 18 años Efectos secantes Control periódico Convulsiones (Mianserina) Efectos sedantes Xerostomía Disfunción cognitiva Priapismo SÓLO PARA ADULTOS Retirada brusca Sueños anormales Prurito Bruxismo Rubefacción Retirada brusca Parestesias Eczema ↑ transaminasas séricas ...

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