Tema 3. Discapacidad intelectual y trastornos del espectro autista (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)
Grado Psicología - 2º curso
Asignatura Psicopatologia al Llarg del Cicle Vital
Profesor S.B.
Año del apunte 2017
Páginas 5
Fecha de subida 08/11/2017
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Psicopatologia al llarg del Cicle Vital Oliwia Ciurlej Tema 3. Discapacidad intelectual y trastornos del espectro autista ➢ ¿Qué es la discapacidad intelectual? (DI) - Definición: Cambio de paradigma: • Perspectiva ecológica → Afecta y varía en ámbitos o entornos concretos.
• No exclusiva del individuo - Criterios diagnósticos AAIDD y DSM 5: • Limitaciones en el funcionamiento intelectual • Limitaciones de conducta adaptativa → La discapacidad intelectual no solo afecta la parte más interior, sino también las relaciones sociales.
• Edad de inicio <18 años - Clasificación • Según el enfoque socio-ecológico → No tiene en cuenta el nivel de déficit que tiene la persona, sino la cantidad de apoyo que le debe brindar el entorno para que ésta pueda funcionar correctamente. No es cosa de uno, hay una relación con el entorno.
Es una perspectiva mucho más positiva porque se centra en el apoyo, no en el déficit.
o Capacidades intelectuales o Conducta adaptativa Apoyos o Funcionamiento social • - o Salud o Contexto Según el cociente intelectual → Perspectiva más métrica. Según esta perspectiva, la discapacidad intelectual puede ser: o Ligera o Moderada o Grave o Profunda Comorbilidad • Salud mental → Problemas de comportamiento, ansiedad, depresión, irritabilidad… • Salud física 1 Psicopatologia al llarg del Cicle Vital • • • Oliwia Ciurlej Lenguaje y comunicación → Por alteraciones relacionados con el habla y áreas relacionadas con el lenguaje (dificultad cognitiva) Aprendizaje Conducta ➢ Factores causales - Factores genéticos • Alteración hereditaria: P. ej. Síndrome X frágil • Alteración genética: P. ej. Síndrome de Down - Factores ambientales - Factores desconocidos: Hay muchos factores causales que actualmente aún se desconocen.
- Combinación de factores: En el caso de las discapacidades mentales, no es quizás el factor más importante.
➢ - - Factores predisponentes Edad parental Consanguinidad: Nivel de parentesco Factores socioeconómicos y culturales desfavorables: Son factores que pueden estar correlacionados con conductas que puedan aumentar el riesgo de padecer una discapacidad mental. Por ejemplo: El consumo de sustancias tóxicas.
Factores nutricionales Sexo: En general, el sexo masculino predispone más a la discapacidad intelectual.
➢ Síndromes genéticos - Síndrome de Down: • Trisomía 21 • Primera causa de discapacidad intelectual genética. Además, es congénita: es presenta en el momento del nacimiento. Pero no es hereditaria.
• Incidencia: 1/600 • Factor predisponente: Edad materna • Causas genéticas: o No disyunción: 90% de los casos.
o Translocación: Un trocito del cromosoma 21 se coloca en otro cromosoma.
o Mosaico: En función del momento en que transcurre la alteración, el número de células y la afectación de estas será distinto.
2 Psicopatologia al llarg del Cicle Vital Oliwia Ciurlej • - Fenotipo físico: o Apariencia o Problemas médicos • Fenotipo conductual: o Retraso cognitivo o Lenguaje y habla o Alteraciones de conducta o Competencia social: Generan aproximación, es muy fácil interactuar con una persona con este síndrome.
Síndrome X frágil: Multiplicación excesiva de las tripletas • Primera causa de discapacidad intelectual hereditaria • Inactivación del gen FMR-1 del cromosoma X. Así deja de sintetizarse la proteína FMR-1 (esto pasa cuando se pasa de las 200 repeticiones de la tripleta, para que se sintetice se necesitan unas 50 repeticiones). Entre 50 y 200 repeticiones la persona es portadora.
• Prevalencia de mutación completa: o Hombres 1/4000 o Mujeres 1/6000 Compensación cromosómica → Las chicas pueden tener afectado solo un X mientras que el otro puede estar bien. En los chicos si la X está afectada, se producirá el trastorno.
• Portadores premutación: Estas personas presentan parte de este síndrome pero sin presentar un grave deterioro.
o 1/259 mujeres o 1/800 • Rasgos físicos característicos: o Fenotipo conductual ▪ Hombres mutación completa ❖ Retraso cognitivo ❖ Alteraciones del lenguaje ❖ Problemas de aprendizaje ❖ Alteraciones conductuales ▪ Mujeres mutación completa ❖ Nivel cognitivo ❖ Dificultades relaciones sociales ❖ Alteraciones conductuales En general, los hombres quedan más afectados que las mujeres (porque tienen un cromosoma X de “repuesto”). En las mujeres, no obstante, tiene más presencia la ansiedad social. → IMPORTANTE - Síndrome de Angelman 3 Psicopatologia al llarg del Cicle Vital - Oliwia Ciurlej Síndrome de Prader-Willi Síndrome de Edwards Etc.
➢ Trastornos del espectro autista (TEA) - Aspectos generales • Aspecto fundamental (la esencia): Aislamiento → No se entiende que ocurre en la sociedad, las relaciones y los sentimientos.
• Otros aspectos: o Movimientos estereotipados o Repetición: No solo en el movimiento, sino en las conductas y las preferencias.
• En algunos casos del TEA el afectado no habla porque no necesita comunicarse y porque las otras personas no existen para él: son un objeto. La diferencia principal entre una persona y un objeto es que la persona tiene una mente: por tanto, los niños con TEA no son capaces de ver las mentes de otras personas y, de esta forma, no necesita comunicarse con ellas. → Teoría de la mente: Capacidad para hacernos una idea sobre las mentes de otras personas.
• Prevalencia 1% • Ratio sexos 4:1 (por cada 4 hombres enfermos, 1 mujer enferma) • Comorbilidad DI • Desarrollo disharmónico • Etiología biológica • EEG anormal, crisis convulsivas (25%), micro o macrocefalia • Síntomas descritos por L. Kanner (1943) y H. Asperger (1944) - Definición y criterios diagnósticos: El autismo en el DSM forma parte de los trastornos del neurodesarrollo.
Según el DSM-V, las áreas alteradas son las de la comunicación e interacción social y el comportamiento, intereses y actividades restringidos y repetitivos.
Afectación Teoría de la Mente.
- Comorbilidad • DI • Epilepsia • Trastornos del sueño • TDAH • Trastornos de ansiedad • Depresión • Tics y Tourette • Trastornos del lenguaje 4 Psicopatologia al llarg del Cicle Vital - - - - Oliwia Ciurlej Etiología • Genética • Déficits neurocognitivos • Factores ambientales • Interacción genética-ambiente Factores de buen pronóstico • Adquisición del lenguaje • Capacidad intelectual • Capacidades específicas Clasificaciones internacionales • DSM-IV-TR o Trastorno autista o Trastorno de Rett o Trastorno desintegrativo infantil o Trastorno de Asperger o TDG no especificado • CIE-10 o Autismo infantil o Autismo atípico o Síndrome de Rett o Otros trastornos desintegrativos o TDAH con RM y estereotipias o Síndrome de Asperger o Otros TGD (Antiguo) trastorno de Asperger • Trastorno cualitativo de la relación • Inflexibilidad mental y comportamental • Problemas de habla y lenguaje • Alteraciones de la expresión emocional y motora • Capacidad normal de inteligencia impersonal 5 ...

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