Tema 1 (2014)

Apunte Español
Universidad Universidad Pompeu Fabra (UPF)
Grado Biología Humana - 2º curso
Asignatura Anatomia Humana II
Año del apunte 2014
Páginas 12
Fecha de subida 10/04/2015
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Anatomía.
2013-­‐20337-­‐T1@ag.upf.edu   -­‐  Avaluación:   − Neurología  50%  y  esplacnología  50%.   − PEM  Neurología:  20%  +  Práctica:  10  %   − Final:   o PEM  30%   o Ensayo  30%   o Práctica:  10%     Lección 1.
1. Introducción -­‐   “El   hombre   piensa   porque   tiene   manos.”   “Pensar   es   como   vivir   dos   veces   (reflexionar   sirve   para   rememorar)”   -­‐  El  SN  deberá  ser  capaz  de  actuar  como  filtro  (para  distinguir  señales  que  precisen  respuesta  consciente  o   inconsciente)   y   controlará   las   diferentes   funciones   vitales   del   organismo,   ya   que   precisarán   de   unos   mecanismos   de   control   y   respuesta   individualizados   y   armónicos   que   les   mantengan   en   funcionamiento   independientemente  del  medio  o  que  según  los  requerimientos  puedan  ser  conectados  o  desconectados.     -­‐  Desde  el  punto  de  vista  funcional  podemos  distinguir  un  SN:   • De   relación:   pone   en   relación   al   organismo   con   el   mundo   exterior   y   gracias   a   él   se   ejecutan   acciones  y  se  perciben  las  sensaciones  del  entorno.     o Puede   actuar   de   forma   consciente   o   inconsciente   (dependiendo   de   la   intensidad   e   importancia  del  estímulo  percibido  y  la  complejidad  de  la  respuesta  a  dar).     o Puede  inducir  cierto  control  sobre  el  2º:  se  coordinan.   o Puede  estar  conectado  o  desconectado.   • Vegetativo:   que   preside   el   mantenimiento   de   las   funciones   vitales   del   organismo   sin   que   sea   preciso  un  control  consciente  del  mismo  (p.  ej.  respiración,  secreciones,  etc.).     o Casi   siempre   se   rige   por   estímulos   internos   y   sus   respuestas   suelen   ser   automáticas   (salvo  cuando  deben  ser  voluntarias:  precisará  del  SN  de  relación).   o Siempre   conectado,   su   intensidad   puede   variar   !  de  esto  se  deduce  la  presencia  de  un   tercer  elemento  dentro  de  la  actividad  funcional  del  sistema  nervioso  que  puede  activar,   desactivar  o  variar  los  niveles  funcionamiento,  el  sistema  reticular.     -­‐  Dos  grandes  partes  del  sistema  nervioso:   − Central:   sustrato   anatómico   sobre   el   que   se   sustentan   los   diferentes   elementos   que   rigen   las   respuestas  a  los  diferentes  estímulos.  Se  halla  compuesto  por  dos  porciones  bien  diferenciadas:   o el  Encéfalo  contenido  en  la  cavidad  craneal.
o la  Médula  Espinal  que  se  sitúa  en  el  conducto  raquídeo  de  la  columna  vertebral.   − Periférico:  Se  corresponde  con  las  diferentes  vías  utilizadas  por  el  sistema  nervioso  central  para   aproximarse   a   sus   efectores   y   receptores   periféricos   y,   se   compone   de   los   diferentes   nervios   periféricos. Lo  podemos  dividir  en  sensitivos  y  motores: o Sensitivo:   captan   sensaciones   para   relacionarnos   con   el   entorno   y   regular   funciones   corporales.     o Motores:  que  a  la  vez  se  dividen  en:   " Motores   somáticos:   cuerpo,   aparato   locomotor.   Casi   siempre   de   forma   voluntario  y  muchos  automatizados.   " Motor   visceral:  no  voluntario:  regulado  en  gran  parte  por  el  SN  (pero  si  cortas   la  comunicación  siguen  funcionando).       1     El   Sistema   Nervioso   se   compone   desde   el   punto   de   vista   macroscópico   de   dos   elementos   bien   diferenciados:   − Sustancia   gris:  Se  trata  de  las  zonas  del  sistema  nervioso  donde  se  acumulan  núcleos  de  células   neuronales,   constituyendo   los   centros   reales   de   funcionamiento   del   tejido   nervioso,   predominantemente  existe  en  el  sistema  nervioso  central.   − Sustancia   blanca:  Es  el  tejido  nervioso  que  se  corresponde  con  las  prolongaciones  neuronales  y   sus  células  de  recubrimiento  dirigiéndose  a  sus  territorios  efectores/receptores,  se  localiza  tanto   en  el  sistema  nervioso  central  como  en  el  periférico 2. El sistema nervioso central (SNC) -­‐  El  SNC  está  formado  por:   − Encéfalo:  Es  la  parte  del  SNC  localizada  en  la  cavidad  craneal,  constituye  el  soporte  de  todos  los   elementos   que   regulan   las   principales   funciones   vitales   del   organismo  humano,  se  compone  de:   o Cerebro:   Se   halla   compuesto   por   dos   hemisferios   cerebrales   separados   incompletamente   por   una   hendidura   craneal   y   media   denominada   cisura   interhemisférica   y  unidos  en  su  parte  central  por  una   formación  denominada  cuerpo  calloso.   o Tronco  del  Encéfalo:   unión   del  mesencéfalo,   puente   y   bulbo  raquídeo.   " Mesencéfalo:   parte   superior   del   tronco   del   encéfalo.     " Puente  (protuberancia  anular):  parte  media     " Bulbo   raquídeo   (Médula   oblongada):   parte   inferior  que  se  continúa  con  la  médula  espinal.     o Cerebelo:   Formación   de   situación   dorsal   al   puente   y   bulbo  raquídeo  e  inferior  al  cerebro.   − Médula   Espinal:   Localizada   en   el   interior   del   conducto   raquídeo,   o la   médula   espinal   es   el   corredor   sobre   el   que   discurren   agrupados   todos   los   fascículos   nerviosos   originados   en   el   encéfalo   o   en   dirección   hacia   él,   para   a   través   del   sistema   nervioso  periférico  dirigirse  a  sus  diferentes  territorios  de  acción/percepción.     o En   la   parte   central   de   la   médula   asientan   neuronas   con   las   que   se   conectan   dichos   fascículos  previamente  a  dirigirse  a  sus  territorios  definitivos.       Ventrículos   Todos   los   elementos   del   SNC   presentan   en   su   profundidad   unas   cavidades   más   o   menos   desarrolladas,   que  proceden  de  la  evolución  del  conducto  neural  embrionario.  Estas  cavidades  se  hallan  bañadas  por  el   líquido   céfalo-­‐raquídeo   (LCR)   y   en   comunicación   entre   sí.   A   nivel   encefálico   estas   cavidades   se   hallan   más  desarrolladas  formando  cuatro  cavidades  comunicadas  denominadas  ventrículos.       Desde  el  bulbo  raquídeo  y  hasta  la  porción  terminal  de  la  médula  espinal  el  conducto  neural  embrionario   queda  reducido  en  su  diámetro  conformando  el  conducto  central  de  la  médula  o  conducto  medular.           2                                       Membranas     El  SNC  se  halla  recubierto  por  tres  membranas  contiguas,  de  diferente  grosor  con  3  funciones:   − lo  aíslan − vehiculizan  los  vasos  sanguíneos   − permiten  la  circulación  en  la  superficie  cerebral  del  LCR.   Estas  membranas  se  conocen  con  el  nombre  de  meninges.  Se  distinguen  tres  capas  meníngeas: • Duramadre,  la  capa  más  externa,  muy  gruesa  y  que  contiene  unos  repliegues  por  los  que  circula   la  sangre  venosa  del  encéfalo  (senos  de  la  duramadre).   • Aracnoides,  capa  media,  formada  por  tejido  muy  laxo  (como  una  tela  de  araña)  que  contiene  los   vasos  sanguíneos  y  permite  la  circulación  del  LCR  entre  las  meninges  externa  e  interna.  Se  halla   en   comunicación   con   el   sistema   ventricular   a   nivel   bulbo-­‐protuberancial   (IV   ventrículo)   para   permitir  la  salida  del  LCR  desde  los  ventrículos,  donde  se  forma,  hacia  la  superficie  del  SNC.   • Piamadre,  capa  profunda  que  se  adapta  perfectamente  a  la  superficie  del  SNC.     3. El sistema nervioso periférico (SNP) Se   conoce   como   Sistema   Nervioso   Periférico   (SNP)   a   los   diferentes   elementos   que   originados   en   el   SNC   (encéfalo   y   médula   espinal)   se   dirigen   hacia   los   territorios   periféricos   para   encargarse   de   emitir   respuestas  o  recoger  estímulos.  En  su  composición  toman  parte  elementos  pertenecientes  tanto  al  sistema   nervioso   de   relación   como   al   sistema   nervioso   vegetativo.   Desde   el   punto   de   vista   anatómico   presentan   varios  tipos  de  componentes:   3     • Ganglios   Nerviosos:   son   zonas   donde   las   fibras   nerviosas   de   diferentes   procedencias   establecen   conexiones   con   neuronas   periféricas   intercambiando  información  entre  sí  antes  de  dirigirse  a  sus  territorios  de   origen  o  terminación.  Se  distinguen  diversos  tipos  de  ganglios  periféricos: o ganglios  espinales,   o ganglios  simpáticos   o ganglios  parasimpáticos.
• Plexos   Nerviosos:  son  zonas  de  entrecruzamiento  de  fibras  nerviosas  de   zonas   periféricas   de   un   territorio   específico,   estructuradas   de   forma   ordenada  constituyendo  estructuras  anatómicas relevantes.   • Nervios   Periféricos:   se   corresponde   con   el   agrupamiento   de   fibras   de   diferentes   neuronas   dirigiéndose  de  forma  ordenada  hacia  un  territorio  anatómico  específico.  Podemos  distinguir  dos   tipos  de  nervios  periféricos:   o los  nervios  espinales  originados  en  la  médula  espinal   o los  nervios  craneales  o  pares  craneales:  se  originan  en  el  encéfalo.     4. Embriología del sistema nervioso ¿Qué tejido embrionario origina los tejidos nerviosos? Ectodermo.
¿Cuándo aparece el sistema nervioso? En el embrión, exactamente en la 3º semana. Aparece de forma muy precoz.
¿Qué cambios morfológicos experimentan los esbozos del sistema nervioso hasta adquirir su aspecto definitivo? Inicialmente el SN embrionario es un tubo (no tiene grandes diferenciaciones), más tarde se ira desarrollando, para formar el encéfalo en la parte superior del tubo (medula).
¿Qué trastornos se pueden producir y como se manifiestan tras el nacimiento?     El   sistema   nervioso   se   desarrolla   a   partir   del   neuroectodermo   tras   influencia   de   la   notocorda   en   su   proceso   de   diferenciación.   Tras   experimentar   diversos   cambios   (fases   de:   placa,   surco   y   tubo   neural),   queda  inicialmente  configurado  como  un  tubo  dorsal  y  medio  que  recorre  longitudinalmente  el  cuerpo  del   embrión.   Este   proceso   se   conoce   como   neurulación   primaria   y   fue   estudiado   más   ampliamente   en   primer  curso.       Neurulación   primaria:   proceso   de   formación   del   SN.   Empieza   en   la   3ª   semana.   No   está   plenamente   capacitado   para   todas   sus   funciones   hasta   la   infancia,   por   eso   los   recién   nacidos   no   pueden   hablar   ni   caminar.   Cambios   van  apareciendo  de  forma  progresiva.  Procede  del  ectodermo  (mismo  tejido   que   piel)   !   en   el   laboratorio   se   pueden   crear   neuronas   a   través   de   piel.   Se   forma  tubo  entre  ectodermo  y  endodermo.  Este  proceso  está  inducido  por  la   notocorda.       • En  la  actualidad  se  cree  que  este  proceso  está  mediado  por  la  presencia   de  proteínas  que  actúan  de  forma  sucesiva  sobre  el  epiblasto  para  producir  la   inducción  del  sistema  nervioso  central  en  secuencia  rostrocaudal.     • Recientemente   se   han   propuesto   otras   teorías   sobre   la   inducción   neural  inicial,  en  ellas  se  propone  que  el  endodermo  actúa  en  primer  lugar  para   la   diferenciación   del   neuroectodermo   y,   posteriormente   en   el   proceso   de   plegamiento  actúa  el  tejido  notocordal  para  dar  lugar  al  tubo  neural.       El   canal   que   se   forma   se   tiene   que   cerrar   va   des   de   la   región   cervical   hacia   la   cabeza   y   los   pies   (des  del   “centro”  a  los  extremos)  !  espina  bífida  es  un  ejemplo  de  mal  cierre  de  los  poros,  el  seno  dérmico  es  un   quiste  ya  que  hay  mala  comunicación.       Neurulación   secundaria:   la   parte   más   caudal   del   tubo   neural   no   se   forma   por   fusión   de   los   pliegues   neurales,   sino   que   se   fusiona   con   la   eminencia   caudal.   El   tubo   neural   recorre   la   longitud   del   cuerpo   coincidiendo   con   las   vértebras,   pero   finalmente   finaliza   en   una   parte   más   alta   (en   la   zona   sacra   no   hay   médula  espinal):  el  tronco  y  vértebras  crecen  más  rápido  y  más  longitud  que  la  médula.  Esto  todavía  no   está  bien  formado  en  los  niños.   • Este  proceso  comienza  en  el  punto  de  cierre  del  neuroporo  (extremos  del  tubo  neural)  caudal  a  la   altura  del  futuro  nivel  vertebral  SII.     • en  la  zona  sacra  no  hay  medula  espinal   • El  tubo  neural  se  desarrolla  más  lentamente  que  la  columna  vertebral   4       El  tubo  neural,  en  este  período  del  desarrollo  se  halla  formado  por  diferentes  zonas  agrupadas  alrededor   del  conducto  que  lo  recorre  longitudinalmente  (conducto  neural).  Para  trazar  dichas  zonas  se  considera   la   presencia   de   una   línea   transversal   imaginaria   (surco   limitante)  que  pasa  por  el  centro  del  conducto  neural  y  divide   en  dos  partes  al  tubo  neural:  anterior  o  placa   basal   (placa  del   suelo)   y   posterior   o   placa   alar   (placa   del   techo).   A   la   parte   más   anterior   de   la   placa   basal   se   la   conoce   como   comisura   basal  y  a  la  más  posterior  de  la  placa  alar  como  comisura  alar.   Estas   distinciones   sirven   para   delimitar   un   mapa   en   el   primordio  del  sistema  nervioso  que  permite  determinar  de  qué   zonas  derivan  cada  uno  de  los  elementos  que  lo  componen.     Crestas   neurales:  importantes  por  su  formación  de  elementos   del   SN.   No   formarán   exclusivamente   tejido   nervioso,   también   formarán   tejidos   más   heterogéneos   (odontoblastos   –cells   formadoras   de   dientes-­‐,   componentes   de   la   piel   –cells   melanóforas-­‐,  cells  de  las  glándulas  suprarrenales,  etc.).       Neuroblastos:   alrededor   de   la   luz   del   conducto   que   recorre   todo   el   tubo   neural.   Esto   se   llama   la   capa   del   manto.   Migrarán   en  el  espesor  del  tubo  neural  en  mayor  en  menor  cantidad.     Se  sitúan  en  dos  posiciones:   • placa   alar   (techo   =   dorso):   Neuroblastos   de   zona   de   techo  serán  de  expresión  sensorial.   • placa   basal   (suelo   =   ventral):   Neuroblastos   son   de   características  más  motoras.       Cells   en   la   superficie   del   SN   las   encontramos   de   forma   casi   exclusiva   en   el   cerebro   (hay   excepciones).   El   tronco   del   5     encéfalo   no   tiene   corteza.   Cells   de   la   médula   espinal   están   casi   todas   ellas   envolviendo   el   conducto   medular  (son  las  que  menos  han  migrado,  tienen  misiones  menos  especializadas).         Partes  del  tubo  neural:   − Surco  limitante   − Placa  Alar  (Placa  del  techo)   − Placa  Basal  (Placa  del  suelo)   − Comisura  alar   − Comisura  balar     La  médula  espinal  variará  poco  durante  el  desarrollo:  crecerá,  aumentará  el  nº  de  cells.  Pero  en  la  zona  de   la   cabeza   va   a   haber   un   crecimiento   muy   grande.   Al   aparecer   la   cabeza   el   tubo   neural   va   a   encorvarse,   aparecen  dilataciones,  vesículas  que  originaran  los  diferentes  componentes  del  encéfalo.   La  falta  de  desarrollo  del  encéfalo  condiciona  en  malformaciones  de  estructuras  de  cubierta  de  la  cabeza   (y  probablemente  de  dentro,  también).    Explicado  más  adelante.       5. Desarrollo del encéfalo Una  vez  completado  el  cierre  de  los  neuroporos,  la  parte  cefálica  del   tubo  neural  se  diferencia  en  el  encéfalo.  Durante  la  cuarta  semana  la   porción   craneal   del   tubo   neural   experimenta   crecimiento   desigual   y   se  distinguen  tres  vesículas  cerebrales  primarias:     • Vesícula   del   cerebro   anterior   o   prosencéfalo:   le   crecen   unas   “orejas”   a   la   5ª   semana     y   se   forman   otras   vesículas:   dos   laterales  que  se  llaman  vesículas  del  telencéfalo,  unidas  por   vesícula   media   llamada   diencéfalo   (de   prosencéfalo   aparecen  3).     • Cerebro  medio  o  mesencéfalo:  no  cambia.  Una  única  vesícula.   • Cerebro   posterior   o   rombencéfalo:   bulbo   raquídeo   +   puente.   El   romboencéfalo   se   curva   en   parte  media  que  se  llama  flexura   pontina  (flexura  del  puente)  y  la  división  en  la  5ª  semana  da   dos  vesículas  (Metencéfalo  y  Mielencéfalo).  Van  a  aparecer  componentes  del  tronco  del  encéfalo.   o Del  Mielencéfalo  aparecerá  el:   " Bulbo   raquídeo:   el   nombre   en   realidad   es   incorrecto;   el   correcto   es   médula   oblongata.   " Lámina  tectoria  IV  Ventrículo   o Del  Metencéfalo  aparecerá:   " Puente   " Cerebelo     EVOLUCIÓN  DEL  CEREBRO  POSTERIOR.   El  cerebro  posterior  se  halla  dividido  en  dos  partes  por  la  presencia  de  la  flexura  pontina  y  separado  de  la   futura  médula  espinal  por  la  flexura  cervical.  Ésta  última  desaparecerá  con  el  posterior  enderezamiento   de  la  cabeza  sobre  el  tronco  y  la  formación  del  cuello,  por  lo  que  en  el  adulto  no  se  hallará  presente.   El   mielencéfalo   da   lugar   al   bulbo   raquídeo.   En   la   porción   proximal   de   la   vesícula   mielencefálica   se   producirá  una  fusión  de  las  placas  alares  y  basales  mediante  crecimiento  en  dirección  ventral  de  las  placas   alares.   De   esta   manera,   el   conducto   neural   se   verá   ampliado   en   su   diámetro   y   variará   su   forma   circular   para  transformarse  en  triangular,  dando  lugar  a  la  porción  inferior  del  cuarto  ventrículo.  La  zona  ocupada   por  la  comisura  alar  se  atrofia  apareciendo  una  delgada  lámina  que  obtura  la  cavidad  del  conducto  neural,   la   lámina   tectoria   del   cuarto   ventrículo.   Este   crecimiento   de   la   placa   alar   es   menor   cuanto   más   nos   acercamos  a  la  porción  distal  del  bulbo  raquídeo,  lo  que  explica  que  éste,  al  finalizar  al  desarrollo,  sea  más   6     ancho  en  su  parte  proximal  que  en  la  distal  y  que  en  ésta  última  su  aspecto  sea  muy  similar  al  de  la  médula   espinal  subyacente.     A  nivel  del  metencéfalo,  también  se  produce  un  crecimiento  de  la  placa  alar  que  excede  ventralmente  a   las   placas   basales   y   da   lugar   al   puente   o   protuberancia.   En   cambio,   la   comisura   alar   experimenta   un   importante   crecimiento   que   incluso   abraza   lateralmente   a   la   protuberancia   y   el   bulbo   para   dar   lugar   al   cerebelo.   Este   crecimiento   es   más   importante   en   la   parte   caudal   del   metencéfalo   por   lo   que   el   tubo   neural   se   modificará   para   dar   lugar   a   la   parte   proximal   del   cuarto   ventrículo   y   el   cerebelo   quedará   adosado   a   las   partes  posteriores  de  protuberancia  y  bulbo  raquídeo.
  4º   ventrículo:  aparecerá  en  la  zona  de  unión  de  mielencefalo  y  metencefalo.  Está  prácticamente   descubierto,  crecerá  en  forma  posterior  para  formar  cerebelo.  La  cavidad  que  parece  que  dejaría  el  tubo   neural  al  descubierto,  está  tapado  por  hipertrofia  de  elementos  de  zona  del  Metencéfalo.  Hay  cells  de  las   placas   alares   que   migran   a   la   parte   anterior   para   formar   núcleos   grises.   Ese   engrosamiento   de   la   parte   anterior  le  dan  un  aspecto  abombado  (protuberancia  anular  o   puente).  Correctamente  se  llama  puente   (pons  en  latín).  En  la  parte  posterior  del  Metencéfalo  se  forma  el  cerebelo:  placas  enfrosadas  en  la  parte   superior  que  poco  a  poco  aumentan  de  tamaño  para  formar  como  tres  nódulos.  El  cuarto  ventrículo  tiene   su  patología  propia.     EVOLUCIÓN  DEL  CEREBRO  MEDIO   Mesencéfalo:   la   zona   que   experimenta   menos   cambios   durante   el   desarrollo.   Las   placas   alares   y   basales   van   creciendo,   al   final   solo   queda   un   acueducto   (zona   estrecha).   Problema   que   puede   suceder:   menos   circulación   del   LCR.   Se   formarán   diversos   acúmulos   neuronales,  dependiendo  del  nº  de  cells  que  migran.     Evolución  del  cerebro  medio:   − Colículos   superiores   e   inferiores   (tubérculos   cuadrigéminos)   − Pedúnculos  cerebrales   − Acueducto   de   Silvio:   estenosis   del   conducto   !   hidrocefalia:  retraso  en  la  maduración  del  SN.     Las   placas   alares   del   cerebro   medio   se   agregan   para   formar   cuatro   formaciones   gemelas   agrupadas   por   pares:  los  colículos   (tubérculos   cuadrigéminos)   superiores   e  inferiores.  En  cambio,  los  neuroblastos   de   las   placas   basales   originan   grupos   de   neuronas   que   dan   lugar   a   los   núcleos   grises   del   mesencéfalo   (núcleo  rojo,  sustancia  negra,  núcleos  de  los  pares  craneales  tercero  y  cuarto  y  núcleos  reticulares).
La  parte  anterior  del  mesencéfalo  se  ve  ocupada  por  las  fibras  que  crecen  desde  el  cerebro  y  dan  lugar  a   los  pedúnculos  cerebrales.
  EVOLUCIÓN  DEL  CEREBRO  ANTERIOR   Diencéfalo:  zona  que  queda  alrededor  de  una  cavidad  y  queda  englobada  en  el  interior  de  los  hemisferios   cerebrales.  Dará  lugar  a  la  mayor  parte  del  ventrículo  medio  o  tercer  ventrículo  y  a  formaciones  en  la  base   del   cerebro.   Se   establecerá   como   el   puente   de   unión   de   los   hemisferios   cerebrales   con   el   tronco   del   encéfalo  (mesencéfalo  y  rombencéfalo).
  En  los  lados/paredes  se  forman  núcleos  grises  muy  importantes.   − Tálamo:  se  desarrolla  con  rapidez  y  sobresale  hacia  la  cavidad  del  tercer  ventrículo  reduciendo  el   tamaño  de  ésta  de  forma  considerable,  dicho  crecimiento  hacia  la  línea  media  produce  el  contacto   de  los  dos  tálamos  y  su  fusión  en  la  línea  media.   7     − − Se  hallan  comunicados   − Hipotálamo:   el   regulador   máximo   de   las   funciones   endocrinas.   aparece   en   la   parte   inferior   al   tálamo   por   proliferación   de   los   neuroblastos   de   la   zona   intermedia   del   diencéfalo.   Posteriormente,   aparecerán   varios   núcleos   relacionados   con   sus   actividades   endocrinas   y   homeostáticas,  así  como  en  su  superficie  ventral  un  par  de  núcleos  que  protuyen  hacia  la  base  del   cerebro,  los  tubérculos  mamilares.   Epitálamo:   se   desarrolla   a   partir   de   la   porción   craneal   y   dorsal   del   diencéfalo   (comisura   alar),   siendo  su  derivado  más  importante  la  epífisis  o  glándula  pineal.  (epi  =  sobre  el  tálamo)   Neurohipófisis:   glándula   endocrina   que   regula   la   secreción   de   hormonas   de   todas   las   otras   glándulas.   Tiene   componente   endodérmico   y   ectodérmico   (viene   del   diencéfalo,   que   va   creciendo   hacia   la   silla   turca,   donde   se   encuentra   con   esbozo   que   se   llama   bolsa   de   Bradke   y   se   fusionan   para   formar   una   única   glándula   =   hipófisis).   Es   muy   pequeña   (como   un   garbanzo)   y   si   hay   alguna   alteración  el  paciente  muere  normalmente  de  insuficiencia  renal.   o Oxitocina  o  vasopresina:  hormonas  hipotalámicas  que  las  sintetizan  neuronas.       En  la  porción  inferior  y  anterior  del  diencéfalo  se  desarrollan  a  partir  de  la  comisura  basal  los  elementos   del   suelo   del   diencéfalo,que   por   tanto   se   localizarán   en   la   base   del   encéfalo:   quiasma   óptico   y   neurohipófisis.   El   más   importante   de   éstos   es   la   glándula   hipófisis.   Esta   glándula   tiene   dos   precursores   embrionarios:   uno   de   origen   nervioso   (neurohipófisis)   y   otro   originado   en   el   techo   de   la   boca   embrionaria   o   estomodeo   conocido   como   bolsa   de   Rathke   (adenohipófisis)   que   crecen   alargándose   desde   su   origen   primario   hasta   encontrarse   en   la   base   del   encéfalo   y   dar   lugar   a   una   glándula   única   (hipófisis)  unida  mediante  un  tallo  al  sistema  nervioso,  tras  perder  la  bolsa  de  Rathke  su  conexión  con  el   estomodeo   durante   la   condrificación   de   los   esbozos   de   los   huesos   del   cráneo,   a   los   que   atraviesa   en   su   trayecto.
    Debido   a   estos   cambios,   el   diencéfalo   varía   su   situación   con   lo   que   las   placas   basal   y   alar   se   sitúan   en   posición   inferior   y   superior,   respectivamente.   De   ahí   que   al   referirse   a   los   derivados   originados   del   diencéfalo  se  haga  referencia  a  las  comisuras  alar  y  basal  como  techo  del  diencéfalo  o  epitálamo  y  suelo   del  diencéfalo  respectivamente.  Cuando  hablamos  del  suelo,  es  la  zona  más  anteroinferior.  En  la  zona  del   techo  se  desarrolla  la  epífisis,  la  morfología  recuerda  a  la  del  ojo.       Telencéfalo:   No   crece   en   sentido   lateral,   sino   que   crece   de   la   parte   anterior   hacia   la   posterior   y   da   la   forma   característica   de   un   cerebro.   Crecen   más   rápido   que   la   cabeza:   al   principio   es   liso   y   luego   se   va   arrugando   para   que   quepa   todo.   Ese   mismo   crecimiento   explica   que   la   cavidad   inicial   es   esférica   y   después  es  irregular.     El   crecimiento   de   las   vesículas   telencefálicas   es   muy   superior   al   del   resto   de   estructuras   del   sistema   nervioso,  llegando  a  cubrir  de  manera  sucesiva  al  diencéfalo,  al  cerebro  medio  y  al  cerebro  posterior,  con   lo  que  adquiere  una  predominancia  morfológica  sobre  éstas  en  el  adulto.         − Ventrículos  laterales:  provienen  de  sus  cavidades.   o En  la  parte  inferior  de  los  ventrículos  laterales  (en  zona  de  confluencia  con  3º  ventrículo)   aparece   en   la   6º   semana   el   cuerpo   estriado,   un   engrosamiento   que   se   divide   en   dos   partes.     " Núcleo  caudado  (medial)   " Núcleo  lenticular  (lateral)   − Porción  superior  del  3º  ventrículo:  proviene  de  sus  cavidades.   − Hemisferios   cerebrales:   su   desarrollo   produce   un   alargamiento   de   los   ventrículos   laterales,   inicialmente  en  dirección  posterior  y  posteriormente  en  dirección  anterior  e  inferior  !  durante   8     este  alargamiento  el  caudado  es  arrastrado  y  su  forma  inicial  redondeada  se  alarga  siguiendo  la   dirección  del  crecimiento  de  los  ventrículos.   o En   un   principio,   la   superficie   de   los   hemisferios   cerebrales   es   lisa;   sin   embargo,   a   medida   que  prosigue  el  crecimiento,  se  desarrolla  un  patrón  complejo  de  surcos  y  circunvoluciones   que   permiten   un   aumento   considerable   de   la   superficie   de   la   corteza   cerebral   sin   que   sea   necesario  que  el  cráneo  aumente  en  su  tamaño.
Desarrollo  de  la  médula  espinal.   • La   médula   espinal   se   origina   del   tubo   neural   situado   por   debajo   del   crecimiento   experimentado   por   las   vesículas  cerebrales.     • Se   engruesan   sus   paredes   laterales  y  se  ↓  el  tamaño  de  su   luz   para   reducirse   el   conducto   neural   a   un   diminuto   conducto   medular   a  partir  de   las  9  semanas.   • Alrededor   del   conducto   medular   se   desarrollan   las   células   neuroblásticas,   en   la   placa  basal  para  dar  lugar  a  las   astas   anteriores   y  en  la  placa   alar  las  astas  posteriores.     • Con   el   posterior   desarrollo   de   las   fibras   de   sustancia   blanca   que   proceden   o   se   dirigen   hacia   el   cerebro,   la   médula   se   ve   engrosada   de   forma   desigual   dependiendo   de   la   región   a   la   que   se   haga   referencia,   en   sus   partes   anterior,   posterior   y   laterales,   dando   lugar   a   la   aparición   de   los   denominados   cordones   medulares.     Desarrollo  del  sistema  nervioso  periférico.     El   sistema   nervioso   periférico   se   halla   compuesto   por   los   nervios   craneales,   raquídeos   y   viscerales   y   sus   correspondientes   ganglios   nerviosos   (craneales,   raquídeos   y   autónomos).   Su   desarrollo   tiene   lugar   a   partir   de   dos   elementos:   el   neuroectodermo   (nervios)   y   células   de   las   crestas   neurales   (ganglios  nerviosos).         Desarrollo  de  los  ganglios  nerviosos.   Las  células  sensoriales  del  sistema  nervioso  periférico  se  desarrollan  fuera  del  sistema  nervioso  central  a   partir  de  las  crestas  neurales  situadas  de  forma  simétrica  a  ambos  lados  del  tubo  neural  desde  el  inicio  del   desarrollo  nervioso.   • A   nivel   medular   darán   lugar   a   los   ganglios   raquídeos   en   los   que   hacen   estación   los   diferentes   nervios  que  se  originan  de  forma  segmentaria  en  la  médula  espinal.   9     • En   la   región   cerebral,   las   células   de   la   cresta   neural   migran   para   formar   ganglios   sensoriales   en   relación   con   los   nervios   craneales   (trigémino,  facial,  auditivo,  glosofaríngeo  y  vago).   Evolución  de  los  nervios  raquídeos.   La  segmentación  de  los  nervios  espinales  depende   del   patrón   de   los   somitos.   Esto   supone   que   la   subdivisión   de   la   médula   espinal   viene   impuesta   por  un  patrón  mesodérmico.   Las   fibras   de   los   nervios   motores   aparecen   al   final   de   la   4ª   semana,   de   la   placa   basal   de   la   médula   espinal   y   emergen   de   modo   segmentario,   agrupándose   según   su   destino   a   un   determinado   grupo   muscular   conformando   la   raíz   nerviosa   ventral.   La   raíz   nerviosa   dorsal   deriva   de   células   de   la   cresta   neural   inicialmente   diferenciadas   como   ganglios   raquídeos   de   los   cuales   se   extiende   una   prolongación  proximal  que  se  dirige  hacia  la  parte   dorsolateral   de   la   médula   espinal   y   una   segunda   prolongación   distal   que   se   fusiona   con   la   raíz   ventral   a   la   salida   del   ganglio   raquídeo   para   formar   un   nervio   raquídeo   mixto   con   las   funciones  motora  y  sensitiva  agrupadas  en  un  solo   elemento   que   posteriormente   se   divide   en   ramas   dorsal  y  ventral.     Pares  craneales.   Los  pares  craneales  son  los  nervios  originados  de   las   vesículas   cerebrales.   Aparecen   durante   las   semanas   5   y   6   del   desarrollo   en   número   de   12   pares.   Se   clasifican   en   tres   grupos   según   su   origen   embrionario:       Pares  craneales  somáticos  o   somíticos.   -­‐  Proceden  de  las  placas  basales   de  diferentes  vesículas   -­‐  Inervan  estructuras  derivadas   de  los  somitos  cefálicos  !  Son   casi  todos  motores.   Pares  craneales   viscerales  o  branquiales   o  faríngeos.   Inervan  arcos  branquiales   embrionarios  y  sus   derivados   Nervios  sensoriales  especiales.   -­‐  Los  encargados  de  recoger  impulsos   nerviosos  relacionados  con  sentidos   específicos  (vista,  oído  y  olfación).   -­‐  Se  desarrollan  en  relación  con  la   aparición  de  los  elementos  receptores  de   cada  uno  de  los  sentidos.       Desarrollo  del  sistema  nervioso  autónomo.   El   origen   de   los   dos   componentes   del   sistema   nervioso   vegetativo   (simpático   y   parasimpático)   es   bien  diferente,  tanto  en  cuanto  a  su  localización  como  en  sus  precursores.       10     SN  Simpático   SN  Parasimpático   -­‐  Deriva  de  las  células  de  las  crestas  neurales  de  la  región   -­‐   Surge   de   células   ubicadas   en   el   tronco   del   encéfalo   y   en   la   torácica  !  migran  a  ambos  lados  de  la  columna  vertebral   región  sacra  de  la  ME.   donde  forman  las  cadenas  ganglionares  simpáticas  (des  de   -­‐  Estas  neuronas  se  hallan  conectadas  con  ganglios  periféricos   región  T  a  L).   procedentes   de   células   que   migran   de   la   cresta   neural   hasta   -­‐   Algunas   de   estas   cells   migran   por   delante   de   aorta   para   ubicarse  en  la  cercanía  de  las  vísceras  a  inervar.     formar   ganglios   simpáticos   preaórticos   (darán   lugar   a   -­‐  A  nivel  craneal  las  fibras  parasimpáticas  siguen  el  trayecto  de   plexos  vegetativos  de  las  diferentes  vísceras)   los  nervios  craneales  hasta  su  territorio  periférico.   -­‐   Estos   ganglios   se   conectan   con   neuronas   simpáticas   (Las   fibras   postganglionares   provienen   de   células   de   la   cresta   originadas   en   las   partes   laterales   de   la   médula   espinal   neural   que   formarán   los   ganglios   parasimpáticos,   los   cuales   se   (astas  laterales).   encuentran   en   la   superficie   o   en   las   paredes   de   diferentes -­‐   Desde   los   ganglios   se   originan   diferentes   nervios   órganos,  donde  pueden  constituir  extensos  plexos  nerviosos) dirigidos   hacia   las   vísceras   que   se   conocen   como   nervios   esplácnicos.       Desarrollo  de  las  meninges.   1. Inicialmente   se   desarrollan   a   partir   del   mesénquima   que   rodea   el   tubo   neural,   que   se   condensa   para   formar   la   meninge   primitiva.   La  capa  externa  de  ésta  se  engruesa  y  constituye  la  duramadre.     2. La   capa   interna   permanece   delgada   y   forma   la   pia-­‐aracnoide   (leptomeninges);   dentro   de   éstas   aparecen   espacios   llenos   de   líquido,  que  con  el  paso  del  tiempo  se  fusionan  y  forman  el   espacio   subaracnoideo,   quedando   separada   la   membrana   inicial   en   dos   componentes,   aracnoides   (capa   media)   y   piamadre   (capa   interna).   3. Durante   la   5ª   semana   se   comienza   a   formar   el   líquido   cefalo-­‐ raquídeo   (LCR),   que   bañará   la   superficie   del   sistema   nervioso   central   y   el   interior   de   los   ventrículos  cerebrales,  estableciéndose  su  circulación.     a. El   líquido   cefalo-­‐raquídeo   se   origina   en   los   plexos   coroideos   de   los   ventrículos.   Estas   formaciones   se   desarrollan   a   partir   de   la   piamadre   vascularizada   que   penetra   hacia   el   interior   del   encéfalo   en   desarrollo   durante   los   diferentes   procesos   de   diferenciación   y   plegamiento  de  las  vesículas  cerebrales.     Malformaciones  congénitas  del  sistema  nervioso.   -­‐  3  de  cada  1000  nacimientos   -­‐  La  mayoría  de  los  defectos  congénitos  tienen  lugar  por  cierre  defectuoso  del  neuroporo  rostral  durante   la  4ª  semana  (anencefalia  y  meningoencefalocele).     -­‐  El  origen  de  los  mismos  puede  ser  genético,  ambiental  o  mixto.   -­‐  Las   alteraciones   en   la   diferenciación   de   la   corteza   cerebral   originan   diferentes   tipos   de   retraso   mental   congénito.  En  ocasiones  este  problema  aparece  por  exposición  del  embrión  o  feto  a  infecciones  víricas  o   niveles   altos   de   radiación   durante   las   semanas   8-­‐16.   Los   defectos   de   formación   del   cráneo   se   acompañan   de   alteración  en  la  formación  del  encéfalo,  meninges  o  ambos.   Anencefalia   Microcefalia   -­‐  1  de  cada  1000  nacimientos   -­‐   Falta   de   desarrollo   completo   de   la   -­‐   Se   acompaña   de   acrania   !   bóveda   craneal   y   el   encéfalo   (tamaño   incompatible  con  vida  (solo  viven  h)   menor  al  normal)   -­‐  Diagnosticado  por  ecografía   -­‐  Ocasiona  grave  retraso  mental.     -­‐   Hereditario   +   polihidramnios   (falta   -­‐  Su  causa  puede  ser  de  origen  genético  o   deglución   líquido   amniótico   !   falta   ambiental   (exposición   a   radiación,   control  neural  feto)   infecciones   por   toxoplasma   gondii,   citomegalovirus,  etc.)   11     Hidrocefalia   -­‐   Se   produce   un   desequilibrio   entre   la   producción   y   absorción   de   LCR   !   exceso   !   dilatación   de   las   cavidades   ventriculares   +   compresión   de   las   zonas   en   desarrollo   y   atrofia   de  las  mismas.     -­‐   Una   causa   frecuente   es   la   estenosis   del   acueducto  de  Silvio.       Desarrollo  meninges     Ejemplos  malformaciones  congénitas:       Anencefalia         12     ...