2.2 ECG (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Lleida (UdL)
Grado Medicina - 3º curso
Asignatura Malalties cardionefrològiques
Año del apunte 2016
Páginas 8
Fecha de subida 03/05/2016
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usuario: albamorant Chica de 18 años que empiezan palpitaciones súbitas y acaban smbitamente.
• Taquicardia irregular • QRS estrecho • TSVP (supraventricular Ventricular paroxística por reentrada).
En V1 hay una pseudo R terminal, que si pasara de taquicardia a sinusal normal no tendría. Dependiendo de su estado general, se fibrilar o hacer maniobra vagal. P retrógrada metida en el punto J es una reentrada nodal.
Dos tipos de latidos: • Buenos: primero • Malos: segundos, extrasistoles ventriculares usuario: albamorant Bigeminismo: un latido sinusal seguido de una extrasístole Lesión subepicárdica inferior. La isquemia de este músculo miocardio producen las extrasistolias.
IAMEST INFERIOR + BIGEMINISMO Trastorno de la membrana que produce elevación del ST, esa parte del músculo no se contrae bien. Lanza extrasístoles que si lleva a caer dentro del periodo refractario puede desencadenar FV.
FV. Produce muertes súbitas en > 35-40 años y pacientes con IAM.
FLUTTER AURICULAR FC 300 lpm Nodo Av es un mero punto de paso. Si se bloquea al paso por el nodo AV no se elimina la taquicardia.
usuario: albamorant • Ritmo irregular • QRS estrecho: viene de las aurículas • Fabricación auricular, debido a HTA y corazón hipertrófico. Voltajes enormes en las precordiales izquierdas y T profundas en las precordiales derechas.
• HIPERTROFIA VENTRICULAR + ACxFA usuario: albamorant • Ritmo sinusal • Ritmico • PR acortado • QRS que empieza ancho pero corta en seco. Es un QRS preexcitado (WPW).
Al principio del QRS no hay competencia, pero en ultima instancia chocan el potencial normal con el accesorio, de forma que es una despolarización de fusión.
Sindrome de WPW: ECG con preexcitación y síntomas de excitación documentadas. Por tanto, no podemos afirmar que sea un síndrome de WPW, solo que tenemos un ECG de preexcitación.
VÍA ACCESORIA LATERAL-IZQUIERDA- POSTERIOR Características de un ECG con preescitación: • TR corto • Onda delta • No ritmico • QRS estrecho • Ondas F del fluter FLUTTER AURICULAR TÍPICO ANTHIHORARIO CON CONDUCCIÓN VARIABLE usuario: albamorant Paciente que ya toma fármaco frenador del nodo AV. A veces conduce 3:1 y otras veces 2:1, pero no es tan irregular como una FA. Las cadencias que puede llegar a pasar son derivadas de 300.
TSVP (TRIN?) usuario: albamorant ACxFA TVP EXTRASISTOLIA SUPRAVENTRICULAR Bigeminismo. P con diferente morfología y polaridad de la sinusal normal.
usuario: albamorant • Extrasistolia Ventricular • No precedidos de onda P’.
• QRS ancho • TV usuario: albamorant HVI + ACxFA • Taquicardia regular • QRS ancho • TSV conducida con aberrancia TV se produce por: • Trastorno hidroelectrolítico • Isquemia • Cicatrices o dilatación ventricular Con masaje del seno carotídeo es suficiente, pero en caso de urgencia se duerme y se chispa, porque siempre se debe de sospechar y tratar como una TV, dado que esta tiene riesgo de muerte.
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