TEMA 8 (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)
Grado Fisioterapia - 1º curso
Asignatura Psiquiatría
Año del apunte 2017
Páginas 2
Fecha de subida 16/06/2017
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TEMA 8: ESTADIOS DE SUEÑO Estadios de sueño: • Vigilia – somnolencia (15’ – 20’) • Estadio III-IV (45’, el sueño más profundo) • Sueño REM (a los 90’ de inicio). Se caracteriza porque en esta fase los ojos se mueven, porque se ven imágenes del sueño • Al avanzar la noche, desaparecen III y IV, predomina sueño REM, que es más superficial y, los sueños.
El 30% de la población consulta por insomnio.
Sueño y envejecimiento: disminuye el tiempo total de sueño nocturno y es más insatisfactorio, son más frecuentes las mioclonías (movimiento autónomo espontáneo) y “las piernas inquietas”, la apnea de sueño.
Fundamental cuidar higiene del sueño  ir a dormir siempre a la misma hora, hacer actividad física durante el día, no antes de dormir o por la noche, el cansancio solo no es una buena medida para dormir. Trabajos durante la noche o con cambios diurnos-nocturnos cada 15 días por trabajo, es muy malo. Si hacemos siesta durante el día  15 a 30 min.
Los hipnóticos (ansiolíticos) en periodos prolongados es preferible evitarlos (mejor con control, dosis bajas, periodos cortos). Los ansiolíticos son pastillas para dormir.
Apnea del sueño Características • Ronquidos fuertes con intervalos apneicos • Somnolencia diurna • HTA • Arritmias • Insuficiencia cardíaca Tratamientos • Presión positiva continua por vía nasal • Pérdida de peso • Cirugía si malformaciones 1 Narcolepsia La única patología autentica del sueño. Son personas que mientras hablas se pueden dormir.
Características • Gran somnolencia diurna • Cataplejía (debilidad o parálisis muscular breve) • Parálisis del sueño • Alucinación hipnagógica Parasomnias • Pesadillas: siempre en sueño REM. No son patológicas, pero si alguno te pesadillas repetidas y no pueden dormir ha de mirar lo que pasa y por tanto se ha de estudiar, ya que es patológico.
• Terrores nocturnos: frecuente en niños, no se recuerda el episodio, fase no REM, en las primeras 2 – 4 horas de sueño.
o En niños no se considera patológico, debido a la inmadurez y no los puede resolver de otra forma que por gritos, etc. Tienen que ver con cosas que les ha pasado durante el día y no han podido expresar.
o En adultos es patológico, ya que puede indicar una situación psiquiátrica grave, inicio de demencia, etc.
• Sonambulismo: en adultos o ancianos puede reflejar psicopatología o alteración del SNC, en fase no REM.
o En adultos es patológico, ya que puede ser un inicio de demencia, trastornos del sistema nervioso, tumores cerebrales.
o En niños pequeños no se considera patológico, por la inmadurez o en niños muchos sensibles.
• Comportamiento alterado en sueño REM: en hombres ancianos, violencia y riesgo de lesiones, frecuente por causa neurológica.
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