Ejercicios etapa diagnóstica (3) (2015)

Apunte Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Enfermería - 1º curso
Asignatura Fonaments Teòrics de la Enfermería
Año del apunte 2015
Páginas 2
Fecha de subida 23/03/2015
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EJERCICIOS: 1. Intolerancia a la actividad, Riesgo deterioro de la integridad cutánea, Insomnio, Deterioro de la integridad cutánea, Limpieza ineficaz de vías aéreas Sra Bueno: ∑ Datos subjetivos: dice que siempre está cansada ∑ Datos objetivos: ruidos pulmonares normales, falta de aliento y aumento de la FC tras andar, sedentarismo Intolerancia a la actividad Sr Rubio: ∑ Datos subjetivos: dice que no duerme durante la noche ∑ Datos objetivos: bebe 3 Red Bull al día y desconoce los efectos Insomnio 2. Intolerancia a la actividad, Riesgo deterioro de la integridad cutánea, Insomnio, Deterioro de la integridad cutánea, Limpieza ineficaz de vías aéreas La Sra Villar: ∑ DS: dice que tiene miedo a moverse por si le duele la cadera ∑ DO: 92 años, muy delgada cn la piel seca, con tracción esquelética, sin evidencias de lesiones en piel Riesgo deterioro de la integridad cutánea El Sr Ferrer: ∑ DS: dice que tiene problemas de incontinencia urinaria ∑ DO: lleva un pañal, zona perineal está roja y con vesículas Deterioro de la integridad cutánea 3. Intolerancia a la actividad, Riesgo deterioro de la integridad cutánea, Insomnio, Deterioro de la integridad cutánea, Limpieza ineficaz de vías aéreas Sr Durán: ∑ DS: dice que hace 2 semanas que está resfriado y que le duele la caja torácica, siente como si quisiera toser pero le duele mucho ∑ DO: FR= 34 x', capaz de toser si se sujeta el pecho, expectora secreciones blancas y espesas Limpieza ineficaz de vías aéreas 4. Formula correctamente los siguientes diagnósticos: -DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES ∑ DS: dice que come a todas horas porque tiene hambre. Manifiesta no hacer ningún tipo de ejercicio ∑ DO: ha engordado 14 kg Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades r/c comer ha todas horas y sedentarismo m/p aumento de peso: 14 kg © REPASO DIAGÓSTICOS: Un diagnostico solo puede tener un solo problema, que puede estar manifestado por distintas causas. Un mismo problema puede estar afectado por dos o más necesidades, pero en cada diagnóstico solo puede haber un solo problema.
(apunts david) EJERCICIO: Diagóstico correcto, incorrecto, tipo y argumentar la respuesta: ∑ Afrontamiento inefectivo r/c dificultad para pedir ayuda e identificar los recursos de que dispone m/p conductas inadecuadas para solucionar los problemas y trastornos del suño (C, Fps) Diagnóstico de independencia real Correcto: reúne todas las características 2etiqueta r/c causa m/p datos objetivos y subjetivos y área de dependencia ∑ Hiper o hipoglucemia secundaria a diabetes mellitus Complicación potencial Correcto: nos faltaría en este caso que estuviera precedido de C.P.
∑ Sobreinfección de las úlceras secundaria a isquemia crónica en las extremidades inferiores Compliación potencial Correcto: nos faltaría precedido el C.P.
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