5. PACIENTE CON UN TRASTORNO PALPEBRAL (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Zaragoza
Grado Enfermería - 2º curso
Asignatura Enfermería Clinica I
Año del apunte 2016
Páginas 4
Fecha de subida 02/04/2016
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ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero TEMA 5: EL PACIENTE CON UN TRASTORNO PALPEBRAL 1. INFLAMACIÓN DE LOS PÁRPADOS - ORZUELO o Infección supurativa aguda de las glándulas de los párpados por Staphylococcus aureus o Puede ser externo o interno o Clínica  Párpado Rojo y edematoso  Pequeña colección de pus en forma de absceso  Malestar considerable o Tratamiento  Compresas calientes cada 6-8h durante 10-15min  Si no mejoría después de 48h  incisión con drenaje  Antibióticos tópicos después - CHALAZIÓN o Proceso inflamatorio granulomatoso crónico estéril de las glándulas de Meibonio o Clínica  Un solo granuloma o múltiples en el párpado superior o inferior o Tratamiento  Compresas calientes cada 6-8h durante 10-15min  resuelven inflamación  Exéresis quirúrgica  muy frecuente  Inyección de Corticoesteroides en lesiones pequeñas - BLEFARITIS o Inflamación bilateral crónica de los bordes palpebrales de dos tipos: estafilocócico y seborreico o Clínica  Estafilocócico  Ulcerativo y más grave por afectación folículos pilosos  Cicatrización permanente  Seborreico  Crónico y resistente al tratamiento muchas veces o Tratamiento  Estafilocócica  tratamiento con antibióticos tópicos  Higiene palpebral ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero 2. MALPOSICIONES PALPEBRALES - LAGOFTALMOS o Cierre incompleto e inadecuado de los párpados, produciendo como resultado que la hendidura palpebral no llega a cerrarse o Manifestaciones clínicas  Sequedad conjuntival y corneal de predominio inferior  Hiperemia conjuntival  Queratitis por exposición  Ulceración corneal  Incluso perforación globo ocular  Se asocia con frecuencia a ectropión paralítico y con Ptosis de la ceja o Causas  Paralítica  por parálisis del nervio facial (VII)  Es la más frecuente  Puede ser por exoftalmos (aumento del tamaño ocular o cicatrices palpebrales o - Tratamiento e intervenciones de enfermería  Administración de lágrimas artificiales  Si no es suficiente  tratamiento quirúrgico RETRACCIÓN PALPEBRAL o Desplazamiento del margen palpebral superior o inferior fuera de estos límites o Puede ser unilateral o bilateral o Causas más frecuentes  Oftalmopatía tiroidea  Cirugías o Manifestaciones clínicas  Síntomas de ojo seco  Irritación  Ojo rojo  Visión borrosa  Lagrimeo irritativo o Tratamiento e intervenciones de enfermería  Cirugía  Debilitamiento de la aponeurosis del elevador en el párpado superior o de la fascia capsulo-palpebral  Toxina botulínica ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero - - ECTROPION o El borde libre palpebral se encuentra evertido y se aleja del globo ocular, dejando expuesta la conjuntiva tarsal o Manifestaciones clínicas  Epifora  ojo húmedo  Irritación  Hiperemia  Ojo seco  Riesgo de conjuntivitis o Causas  Involutivo  aparece en personas mayores  Cicatricial  resultado de traumatismos, quemaduras o enfermedades cutáneas  Paralítico  parálisis facial  Mecánico  consecuencia de un tumor palpebral de gran tamaño que por el peso produce una eversión  Congénito  muy raro o Tratamiento e intervenciones de enfermería  Quirúrgico  Hasta la cirugía  tratamiento lubricante (lágrimas artificiales) ENTROPIÓN o Consiste en la inversión del borde palpebral hacia el globo ocular provocando el roce de las pestañas y la piel contra la superficie ocular o Manifestaciones clínicas  El roce provoca sensación de cuerpo extraño, fotofobia y lagrimeo  Hiperemia conjuntival  Queratitis  En casos severos y no tratados  úlceras cornéales o Causas  Involutivo  afecta al parpado inferior  Cicatricial  traumatismo, causticación, pénfigo ocular  Espástico  Congénito  poco frecuente ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero o - Tratamiento e intervenciones de enfermería  Quirúrgico excepto espástico  Espástico  solución con inyección de toxina botulínica  Hasta momento de la cirugía  tratamiento lubricante o medidas mecánicas para evitar roces de pestañas PTOSIS o Descenso anormal del párpado superior por debajo de su posición normal lo que determina la aparición de una hendidura palpebral más estrecha (el límite del párpado superior se encuentra habitualmente 12mm por debajo del limbo esclerocorneal) o Clasificación  Dos formas en relación con el momento de aparición  Congénitas  Adquiridas  Según la etiología  Se asocian a parálisis del III par craneal y por alteraciones del músculo elevador del párpado: miopatías…  También se pueden producir por aumento de peso del párpado superior (tumores…) o Manifestaciones clínicas  Ptosis simple y sin complicaciones  no presentará ningún otro síntoma  Ptosis cubre pupila  puede limitar la visión Tratamiento  quirúrgico dependiendo de la Ptosis o ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN LAS ENFERMEDADES DE LOS PÁRPADOS La asistencia de enfermería se centra en la educación y las medidas de confort ...