Tema 3. Otoscopia (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Lleida (UdL)
Grado Veterinaria + Ciencia y Producción Animal - 4º curso
Asignatura Diagnóstico por imagen
Año del apunte 2016
Páginas 7
Fecha de subida 18/09/2017
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TEMA 3. OTOSCOPIA ÓRGANO VESTIBULOCOCLEAR El término apropiado para denominar el oido es órgano vestibulococlear ya que incluye ambos órganos, el del equilibrio y el de la audición. Los dos órganos se localizan juntos en la parte petrosa del temporal y se hallan unidos en forma anatómica y funcional por el n. vestibulococlear.
El oído u órgano de la audición, está formado por tres divisiones naturales: externa, media e interna.
Sección oblicua latero-medial OIDO EXTERNO El oído externo comprende:    La oreja: un órgano semejante a un embudo musculo cartilaginoso que recoge las ondas sonoras. El pabellón auricular (oreja) es una extensión del cartílago auricular y está cubierto por la piel en ambos lados.
La forma de la oreja en los perros suele ser característico de la raza. El pabellón de la oreja de los gatos no varia mucho de forma.
El meato acústico externo: lleva las ondas hasta la membrana timpánica.
La membrana del tímpano: separa el conducto auditivo externo horizontal del oído medio.
OIDO MEDIO Compueso por:    La cavidad timpánica: situada entre la membrana del timpano y el oido interno. Cavidad llena de aire que contiene a los tres huesecillos. Los músculos de la cavidad timpatica son el tensor del tímpano y elestapedio.
Tres huesecillos auditivos: martillo, yunque y estribo. Ccadena de tres huesos pequeños y móviles que forman un puente que transmite las vibraciones del oído externo desde la membrana timpatica.
La trompa auditiva: La trompa auditiva, faringotimpática o de Eustaquio constituye una comunicación en forma de hendidura entre la cavidad timpánica y la parte nasal de la faringe.
Transmite aire a la cavidad timpánica e iguala la presión entre las dos superficies de la membrana timpánica.
OÍDO INTERNO Está formado por dos partes:   Laberinto óseo: 3 divisiones.
o Vestíbulo.
o Coclea.
o Los canales semicirculares.
Laberinto membranoso o El utrículo y Sáculo: Equilibrio estático.
o Los tres conductos semicirculares: Equilibrio cinético.
o Conducto coclear.
Perilinfa: Está ubicada entre el laberinto óseo y membranoso. Baña la superficie externa del laberinto membranoso.
Endolinfa: La endolinfa está contenida en el laberinto membranoso.
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR Emerge del tronco encefálico en el ángulo cerebelopontino desde donde se dirige, lateralmente por la fosa craneal posterior, hasta entrar al meato acústico interno junto al VII par.
Sus fibras se distribuyen en diversas regiones del oído interno. Este nervio posee dos porciones: el nervio vestibular y el nervio coclear.
Su función es transportar los sentidos especiales de la audición y el equilibrio.
EXAMEN PREVIO    Inspeccionar el tamaño de las aurículas, la forma, simetría, puntos de referencia, el color y la posición en la cabeza.
Inspeccionar conducto auditivo externo para comprobar si hay descargas y tomar nota de cualquier olor.
Se palpa la aurícula y el área mastoidea para determinar si hay sensibilidad, inflamación o nódulos.
EJEMPLOS DE AFECCIONES VISTAS EN EL EXAMEN PREVIO Ilustración 20. Garrapatas Ilustración 21. Sarna Ilustración 22. Otohematoma La otitis externa crónica es un problema común en los perros, y en más de 50% de los casos se rompe la membrana timpánica.
A veces, el canal contiene pelo que a menudo dificulta la visión. El pelo debe ser eliminado, y si el conducto está lleno de cera, se debe aplicar un limpiador en el canal auditivo para ablandar la cera.
Ilustración 23. Papiloma Ilustración 24. Otitis purulenta Otitis externa: enfermedad muy común en el perro y el gato.
En los perros el problema se asocia más a menudo a aquellos a los que les crece el pelo en los conductos auditivos y en los perros con orejas colgantes.
Caniches, Cocker Spaniel y perros de afloramiento son particularmente propensos.
Reacción adversa cutánea a la Alimentación (CARF) Enfermedad alérgica con prurito, de la piel, no estacional. Asociada con la ingestión de alergenos contenidos en la dieta del animal doméstico (los ingredientes alimenticios más frecuentes).
EXAMEN OTOSCÓPICO Canal auditivo externo y oído medio.
Observar si hay descarga, descamación, enrojecimiento excesivo, lesiones, cuerpos extraños, y el cerumen.
Inspeccionar la membrana timpánica, el color, el contorno y si hay perforaciones.
OTOSCOPIA Las otoscopios normalmente están provistos con una serie de especulos y la visualización del canal de la oreja es más facil si se utiliza el más grande que se ajuste al canal (4 mm, 5 mm, 7 mm, 9 mm).
Los espéculos están hechos de polipropileno que se puede lavar y limpiar con germicidas estándar, hervido, o en autoclave.
Examinar el oído no infectado primero.
Necesitamos normalmente anestesia total o sedación profunda.
Membrana timpánica La membrana timpánica separa la parte horizontal del conducto auditivo externo de la cavidad timpánica.
Consiste en: Una pequeña porción superior, la pars flaccida: La parte flácida es opaca blanca y con vasos sanguíneos rojos.
Una gran parte inferior, la pars tensa: La parte tensa de la membrana timpánica es oscura porque la cavidad oscura del oído medio se ve a través de él.
El tímpano por lo general se puede ver en los perros normales a partir de los 12 meses.
Puede ser difícil de visualizar el tímpano en perros de edad avanzada debido a que el meato se ha reducido, ya que la parte tensa del tímpano está oscurecida por la parte flácida, el tímpano está roto, etc.
EJEMPLOS DE AFECCIONES EN EL CANAL AUDITIVO Y LA M. TIMPÁNICA.
Ilustración 25. Perforación tímpano Ilustración 26. TAC (sección transversal) Flecha: masa blanca Ilustración 27. Perforación.
Ilustración 28. Pólipo en la m. timpánica.
Ilustración 29. Otitis externa.
Ilustración 30. Pólipo.
RADIOGRAFÍA Proyecciones tradicionales:     Dorsoventral (o ventrodorsal) (boca abierta) → conducto auditivo externo Laterolateral Rostrocaudal (boca abierta) → bulla timpánica Oblicua lateral → bulla timpánica Ilustración 31. Aguja timpánica gato.
Ilustración 32. Gato, rostro caudal con boca abierta. Pólipo en aguja timpánica.
Ilustración 31.Latero-lateral Contenido radio denso y pared + engrosada.
Ilustración 33. Perro CANALOGRAFIA    Para determinar la integridad de la M. timpánica y el O del canal externo.
No para evaluar la otitis media.
o M. timpánica puede estar intacta.
o Presencia de exudados o inflamación del tejido.
Hidrosoluble I PÉRDIDA NEUROSENSORIAL Resultados de un defecto en el oído interno que conduce a la distorsión del sonido y la mala interpretación de la palabra.
Causas:  La exposición sostenida a ruidos fuertes.
 Drogas.
 Infecciones.
 Trauma.
 Tumores.
 Trastornos congénitos.
 Envejecimiento.
SORDERA CONGÉNITA Por lo general relacionado con los genes responsables del color blanco.
  Perro: o Alelos recesivos del gen piebald (dálmatas).
o Gen merle.
Gato: o Gen autosómico en dominancia completa por piel blanca (sordera incompleto) o dominancia incompleta (el iris azul).
Reportado en más de 80 razas de perros. La lista cambia con el tiempo debido a la eliminación de defectos.
Predominio (Unilateral o bilateral) más alto de:      Dálmata 30%.
Bull terrier blanco 20%.
Setter Inglés 8%.
Perro australiano del 15%.
Jack Russell terrier de 16%.
La sordera se desarrolla a las 3-4 semanas de edad cuando el suministro de sangre a la cóclea (striavascularis) degenera. El examen otoscópico, radiográfico (aguja timpánica) lo revelará.
Degeneración: Se piensa que es el resultado de una ausencia de melanocitos que normalmente ayudan a mantener las concentraciones iónicas de K + y Na +.
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