farmaco 14 (2014)

Apunte Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Enfermería - 2º curso
Asignatura farmacologia
Año del apunte 2014
Páginas 4
Fecha de subida 17/11/2014
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Terapéutica farmacológica del dolor inflamación Analgésicos-antiinflamatorios Fármacos adyuvantes Corticosteroides Hormonas glucocorticoides Mantienen él control de la glucosa Disminuyen respuesta inmunitaria Ayuda al cuerpo a responder frente al estrés, Ejemplo cortisol Acciones farmacológicas: Antiinflamatorias: Inespecíficos: bloqueando todos los procesos de inflamación Inmunosupresores: Ayúdame evitar el rechazo de injertos Previene la reacción inmunológica inflamatoria Son fármacos adyuvantes: potencia la acción de cualquier analgésico en la asociación.
Indicaciones Enfermedades: Graves Autoinmunes Incapacitantes Crónicas o potencialmente mortales • Profilaxis postquirúrgica transplante: • Prevención de rechazo(antifúngicos) • Son de elección en el de tratamiento de rechazo agudo de órganos trasplantados • Asma bronquial grave • Enfermedad alérgica grave • Inflamaciones oculares agudas • Artritis reumatoide • Fiebre reumática aguda • Artritis gotosa aguda • Anemia hemolítica adquirida • Enfermedades autoinmunes • Reacciones anafilácticas graves • Edema de glotis • Corticoides en broncoespasmo severo: Hidrocortisona: 200 mg/ 100 ml SF o SG 5% Administración rápida intravenosa Metilprednisolona:20 mg bolus intravenosa Resultado analítico en el control de dopaje positivo Vías de administración: Oral, de forma gradual Parenteral, Infiltraciones Tópica Ocular Inhalatoria, después de la inflamación RAM 1. Alta susceptibilidad infecciones: vírica, Bacterianas, micóticas debido a la inmunosupresión 2. Debido a uso continuado: edema-HTA: por retención de agua, Sodio y potasio 3. Estrías cutáneas: debido a la síntesis de colágeno en la dermis 4. Osteoporosis: por aumento del excreción renal de calcio 5. Diabetes: agravan la diabetes y provocan hiperglicemia Y se descompensan 6. Síndrome iatrogénico de cushing: cara de luna llena, Producida por exceso de cortisol la sangre 7. Irritación gastroduodenal: Gastritis Úlcera péptica Pancreatitis 8. RAM sobre el SNC Depresión Insomnio Nerviosismo Cambio de carácter y personalidad.
9. Baja cicatrización de las heridas 10.Vía ocular: catarata subcápsular, Glaucoma.
11.Vía inhalatoria: candidiasis orofaringea, Disfonia Contraindicaciones La presencia de úlcera gastrointestinal Síndrome de Cushing Forma grave insuficiencia cardíaca Hipertensión severa Diabetes mellitus descompensada por hiperglucemia Tuberculosis sistémica Infecciones virales, bacteriana o fúngica graves porque inmunosuprime las defensas Glaucoma preexistente Osteoporosis Los corticoides no pueden suprimirse bruscamente en los los tratamientos prolongados Hay atrofia de la glándula suprarrenal por supresión del eje hipotálamohipofisiario-suprarrenal Suspensión de tratamiento Nunca suspender el tratamiento prolongado de manera brusca: Insuficiencia de la glándula suprarrenal aguda= fiebre-hipotensión-debilidadnáuseas-vómitos-deshidratación-shock-coma.
Es necesario disminuir la dosis a lo largo de los días O semanas(técnica de los días alternos) utilizando corticoides de semivida Larga Administrar por la mañana: Para respetar el ritmo circadiano del cortisol La dosis se ajusta función de la edad, peso corporal Y gravedad del enfermedad.
Dexametasona Se utiliza en: Artritis reumatoide, Enfermedades autoinmunes Paciente con cáncer sometidos a quimioterapia Tumores cerebrales enfermedades in flamatorias Afecciones agudas acompañadas de edema o shock de cualquier etiología, edema cerebral, Alergias, cuadro infeccioso graves, quemaduras, intoxicaciones, Fallo renal ...