Toma de decisiones (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Internacional de Cataluña (UIC)
Grado Odontología - 4º curso
Asignatura Introducción a clínica restauradora
Año del apunte 2017
Páginas 2
Fecha de subida 12/09/2017
Descargas 0
Subido por

Vista previa del texto

Seminario 6: Toma de decisiones Este artículo es nuevo este año.
Toma de decisión ante un fracaso endodóntico (se considera cuando hay infección  porque entran bacterias o persisten bacterias, la principal vía siempre es coronal (mal restauración) Que persisten las bacterias o que entren  FRACASO ENDODONTICO En una endo busco separar las bacterias para que desaparezca, el único fracaso que 100% opción es extraer, es la fractura vertical.
Si falla una Endo: alternativas  Reendo (retraimiento no quirúrgico)  Cirugía apical  Reimplante  Implante + exo Que nos hace decidirnos entre una cirugía apical Ej, acceso periodontal aceptable ej, el 47 no optaremos por realizar una cirugía apical por lo difícil de su acceso, se le realiza la reendodoncia Aun con la endo mal hecha, la cirugía amical puede funcionar. Si el acceso amical es inviable, ir directamente a cirugía directa.
Iremos a realizar un reimplante en el 22, cuando sea por un surco de desarrollo. El problema el ligamento largo de unión, no se crea el ligamento periodontal, se forma epitelio lago.
El tamaño de la lesión nos va a determinar en hacer un tipo de tto u otro. No nos preocupa el tamaño de la imagen.
Siempre al realizar un reimplante mirar si esta fracturado el diente.
SIEMPRE TRABAJAR CON DIQUE, siempre aunque este perfecta la Endo, si la restauración no está bien hecha da como resultado el fracaso Es más efectiva la cirugia apical que la rendo porque en una riendo necesitamos bastante tiempo para ver los resultados, UNOS 3 MESES, y una imagen tarda años en desaparecer. En una imagen amical ya eliminamos bacterias de raíz, en el momento de la cirugía, ya nos llevamos las bacterias.
Cuando decidimos hacer una riendo ortogrado o una cirugía directa, según  Diente  El estado del diente ¿Cuánto tiempo puede estar un diente fuera de boca en un reimplante?  Para que el reimplante funcione, tiene que estar menos de 15 minutos en hacer el tratamiento. Hacer una exo atraumática. El ligamento periodontal (solo se puede coger el diente por la corona) El reimplante puede que pase:  Reabsorción  Anquilosis  Infraoclusión  Necrosis pulpar Porqué a la hora de colocarlo a veces no encaja El diente ideal para realizar un reimplante, diente con raíz unitaria o que tengan las raíces rectas y no curvadas.
¿Endodoncia o implante?  Hay un componente económico, en la decisión. El problema que en implante evaluaban éxito como implante que se mantiene en boca, pero no valoraban en la perdida de hueso hasta la primera espira,…mucositis, periimplantis, imagen,…. Éxito = supervivencia esto es un error.
Examen  toma de decisión entre implante y endo, ej una rx y dar opciones de tratamiento.
TOMA DE DECISIONES QUE HACER EN QUE MOMENTO Factores peirodontales Si tiene problemas periodontales, fumador… no se le colocaría implante. Pero Reendo sí que le puede realizar.
Oclusión Lo más importante y no se tiene en cuenta.
Al final en la toma de decisión, tendremos en cuenta:  Estado previo del diente  Que diente es  Tipo de raiz  Estado general del paciente ...

Tags:
Comprar Previsualizar