Sistema tegumentario I (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad de Lleida (UdL)
Grado Medicina - 1º curso
Asignatura Anatomía Microscópica
Año del apunte 2017
Páginas 6
Fecha de subida 20/08/2017
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Sistema Tegumentario 1. Introducción Es la cobertura que tienen todos los organismos y constituye la barrera entre el organismo y el medio que lo envuelve.
Está recubierta por un epitelio plano estratificado y queratinizado, que es un epitelio protector La piel ejerce funciones muy importantes: • Formar la capa protectora mencionada • Vinculada a la termorregulación (gracias a la red de capilares que se contraen y dilatan y a la evaporacion de sustancias) • Funciones metabolicas a traves de las secreciones y la activacion de la vitamina D • Organo sensorial (mecanorreceptores, presoreceptores, nociceptores, termorreceptores, etc) y está, en consecuencia, muy inervado 2. Estructura de la piel En la piel se diferencian diversas regiones: Epidermis Constituida por un epitelio que descansa sobre la lamina basal, que la separa de la dermis Dermis Tejido conectivo gelatinoso con vasos, nervios y a veces anexos cutaneos (glandulas).
Descansa sobre la hipodermis, que es similar a la dermis pero con mas tejido adiposo, que descansa sobre el plano muscular, concretamente en la aponeurosis y fasciculos de los diversos musculos El grosor de las diversas capas, st/ de la epidermis, es variable (de 0,1-0,2mm, en algunos lugares hasta a 0,5mm, en dependencia de la proteccion que ha de hacer segun la agresion mecanica que ha de soportar) En la piel hay anexos cutáneos, que son accesorios de la piel y se distribuyen de manera diferencial segun la region: la piel, las uñas, las glandulas (sudoriparas, sebaceas, olorosas y especificas como las genitales o la areola mamaria) EPIDERMIS Epitelio plano estratificado y queratinizado El limite dermo-epidermico es irregular y sinuoso. En este limite hay una lamina basal constituida por colageno de tipo IV, fibronectina, laminina, heparan sulfato, etc La dermis sinuosa se proyecta en el interior de la epidermis formando unas protusiones que se llaman papilas dermicas y hacen que el limite sea sinuoso e irregular Está constituida por celulas intimamente apiladas, sin que haya matriz extracelular entre ellas, adheridas mediante desmosomas.
• Los nucleos de las celulas de la base estan mas juntos que los de las superiores debido a que las celulas de la base tienen un citoplasma mas pequeño.
• Las que están directamente en contacto con la lamina basal son celulas que forman una capa y se llaman germinativas y tienen una relacion nucleo-citoplasmatica mayor que las basales ◦ Son celulas troncales, que proliferan por mitosis (poblacion que se renueva constantemente) ◦ Se diferencian a queratinocitos, que son los que forman la capa mencionada ◦ Para diferenciarse, expresan unos genes determinados, que los permiten sintetizar proteinas propias y carcteristicas de la region ◦ Las proteinas propias son las citoqueratinas, que forman los filamentos intermedios (constituyentes del citoesqueleto) propios del epitelio y son los que dan la forma mas o menos aplanada y poliedrica tipica de estas celulas Capas de la epidermis Se compone de 4 o 5 capas, dependiendo de la region de la piel En orden, desde la mas externa hasta la mas interna, se llaman: capa cornea, capa translucida, capa granular, capa espinosa y capa basal o germinal.
El concepto de capa de Malpighi se utiliza habitualmente para definir el conjutno de capa basal y espinal • • Más hacia arriba, a las celulas les comienzan a aparecer unos granulos oscuros (basofilos), que cada vez son mas abundantes y consistentes y forman una capa llamada granulosa.
◦ Estos granulos están constituidos por queratohialino, sustancia cornea caracteristica de esta capa, con proteinas diversas como la filabrina ◦ Estas proteinas son muy importantes para inducir el proceso de queratinizacion (proceso de compactacion de los filamentos de queratina) Cada vez están mas entrecruzados, y se van condensando, formando una masa compacta que puede llegar a inducir la apoptosis del queratinocito, al cual le desaparecen el nucleo y todos los organulos, quedando como una escama cornea, y que en conjunto constituirán la capa cornea (conjunto de celulas muertas) ◦ • La amplitud es variable: cuando la piel se ha de proteger mucho de la agresion fisica, la capa es muy gruesa y viceversa En la capa basal se pueden ver de tanto en tanto celulas basales pigmentadas, que son las responsables de dar coloracion a la piel.
◦ El pigmento es la melanina ◦ La melanina contenida en estos queratinocitos no está sintetizada por los queratinocitos, sino que está sintetizada por una celula diferente: los melanocitos (primo-hermano de las neuroonas), que se encuentran intercalados entre los queratinocitos y les transfiere la melanina Por tanto, en la piel encontramos queratinocitos (la gran mayoria) pero tambien otros tipos celulares como los melanocitos o las celulas de Langerhans.
Las celulas de Langerhans son celulas del sistema inmunitario • Están interepidérmicas • Se pueden desplazar del ganglio a la piel y de la piel al ganglio • Realizan funciones muy complejas relacionadas con la respuesta inmunitaria Tambien se encuentra un tercer tipo de celula, la celula de Merkel • Relacionada con funciones sensoriales Las celulas están unidas por desmosomas (es la parte del organismo donde hay mas concentracion de desmosomas), y las celulas de la capa basal se unen a la lamina basal a traves de hemidesmosomas Las personas que tienen la piel con coloracion oscura, no es por un incremento de melanocitos, simplemente estas son mas activas y sintetizan mas melanina, de manera que los queratinocitos están mas cargados de melanina 3. Melanocitos • Mientras que los queratinocitos tienen un origen ectodermico, los melanocitos tienen un origen neuroectodermico, igual que el SN En el proceso de formacion del tubo neural, hay algunas celulas que, debido a que no expresan moleculas de adhesion adecuadas para incorporarse al tubo, quedan como deshechas por fuera del tubo, aunque tienen una diferenciacion nueroectodermica.
Estas celulas, al tener capacidad migratoria, generaran el SN periferico, colonizando otros organos como por ejemplo el tubo digestivo Estas estructuras se llaman cresta neural, de donde derivan las celulas de Schwann, las neuronas de los ganglios nerviosos simpaticos y raquideos (no linfaticos) y tambien muchas celulas llamadas paraneuronas, las cuales no son neuronas exactamente: celulas de la medula suprarrenal, celulas endocrinas (segregan hormonas peptidicas) y tambien los melanocitos. Estas celulas no son neuronas, son primas-hermanas, que derivan tambien de la cresta neural.
Los melanocitos son entonces paraneuronas derivadas de la cresta neural.
A veces en el viaje desde la cresta neural, por causas desconocidas, paran a mitad de camino (entre la dermis y la epidermis) y forman lesiones pigmentadas: nebus.
• Son cumulos de celulas melanociticas que en lugar de estar en la epidermis están en la dermis • Pueden formar tumores tanto benignos como malignos Nota: los principales tumores de la piel son o carcinomas (derivados de los queratinocitos) o melanomas (derivados de los melanocitos) Los melanocitos tambien cogen una especie de perfil dendritico, que se situa entre los queratinocitos (en algunos casos adopta la estructura de las neuronas dopaminergicas) El metabolismo de la dopamina está relacionado con el metabolismo de la melanina, que es un derivado de la fenilalanina, que pasa a ser tirosina por una hidroxilacion y por un enzima (la tirosinasa).
Por medio de esta reaccion, la tirosina se convierte en melanina (que es una molecula pigmentada) Melanosomas • Este proceso tiene lugar en unos organulos del melanocito que se llaman melanosomas, que pasan por diversos estadios de maduracion (etapas progresivas de la transformacion de la fenilalanina a la melanina que se acumula en los melanosomas), siendo el melanosoma el ultimo estadio de maduracion • Los melanosomas son un organulo relacionado con el AG y los endosomas.
◦ El melanosoma viaja a traves de vesiculas hasta llegar a las estructuras similares a los terminales dendriticos, es expulsado y captado por las celulas adyacentes, las cuales quedan pigmentadas Regulacion del proceso Todo el proceso está altamente regulado por muchos factores y estimulos, como por ejemplo: hormona melanotropa (produccion de melanina), factores ambientales como la luz ultravioleta,etc.
El melanocito no forma desmosomas con las celulas queranociticas adyacentes, pero si que está adherido por hemidesmosomas con la lamina basal.
En algunos animales, el melanosoma tiene mucha movilidad dentro de la celula melanocitica: es la causa de los cambios de color de la piel que experimentan muchos anfibios (en un momento dado, los melanosomas se pueden agrupar, dispersar, etc; provocando cambios en la pigmentacion de la piel) En humanos esta movilidad está mucho mas limitada y se reduce a las estructuras mas distales Los "vitiligen" locales tienen organos diversos (por ejemplo autoinmune) y dan lugar a regiones de la piel con falta de pigmentacion Nota: las neuronas de la sustancia negra están pigmentadas, ya que tienen melanina en su interior 4.Celula de Langerhans • Deriva del SI (ha migrado desde este) • Se puede encontrar en la capa basal entre los melanocitos o en capas mas altas • Es una celula CPA y tiene un papel muy importante en las funciones inmunologicas de la piel: puede migrar entre los ganglios y la piel • Se pueden marcar con anticuerpos especificos (expresa CD1) • Tienen un organulo muy caracteristico que tiene forma de raqueta: granulos de Birbeck o cuerpos en forma de raqueta.
◦ • • No se sabe bien su funcion pero permiten identificarlos Son origen de tumores, linfomas y enfermedades cutaneas ◦ Ejemplo: histiocitosios cutanea, tiene origen en esta celula porque la celula tumoral presenta los cuerpos en raqueta ◦ Algunos autores creen que participan en el contagio del virus del SIDA, por el contacto cutaneo-cutaneo Tienen que ver tambien con la inmunidad (o no inmunidad) ante algunos antigenos virales que infectan la piel, como por ejemplo el virus del papiloma humano que consigue engañar estas celulas. Tienen, por tanto, gran importancia en la defensa inmunologica 5. Alteraciones de la piel (hace referencia a las imagenes del Power Point) • Acantosis: un incremento.
• Piel acantotica: incremento notable del grosor.
• Además de ser acantotica, puede ser tambien hiperqueratocica (capa de queratina mas gruesa).
• Otra alteracion posible es que sea paraqueratocica: en la capa cornea, constituida por las escamas corneas, aparecen nucleos. Este fenomeno se debe a un incremento de la velocidad de queratinizacion (las celulas no han tenido tiempo de expulsar el nucleo) • Fenomeno inflamatorio locual (dermatitis) que provoca la acumulacion de leucocitos y monocitos (los cuales han migrado, ya que normalmente no están) • ◦ La parte lila claro es la dermis/la lila oscuro es la mucosa espinosa y la capa cornea no se ve. De rojo se ve la queratina de la capa cornea, que es muy gruesa y presenta nucleos (hiperqueratocica y paraqueratocica) ◦ Por tanto: inflamacion muy notable en la capa de la dermis, incremento tambien en la capa de Malpigi (espinosa) y queratinizacion excesiva de la cornea. Esta constelacion de lesiones es tipica de la psoriasis, que es una enfermedad autoinmune (la placa psiorástica tiene estas características) Capa de celulas con aspecto de fibroblasto de color lila fuerte: indica basofilia; en forma de pequeños granulos: corresponde a la capa granulosa.
◦ Se diferencia de la capa de celulas con aspecto de fibroblasto pero de color lila fluido por el aspecto intensamente basofilo de los granulos. En la transicion de la capa cornea a la queratinizada todavia se observan algunos nucleos (estan en proceso de expulsion) ANEXOS CUTÁNEOS Piel La piel es una diferenciacion epidermica concreta Se produce un proceso de queratinizacion particular, que en lugar de formar escamas corneas forma la estructura tipica de la piel.
Por lo que respecta a la estructura, si se hace un corte transversal se observa que la envuelve la medula y despues la corteza y la cuticula. Estos dos elementos ultimos son en realidad escamas corneas colocadas de manera especifica ...

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