TEMA 20 Restauración colectiva (2010)

Apunte Español
Universidad Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Grado Nutrición Humana y Dietética - 1º curso
Asignatura Fundamentos de la Nutrición
Año del apunte 2010
Páginas 5
Fecha de subida 07/04/2016
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TEMA 17: NUTRICIÓN EN LA EDAD AVANZADA  Existencia de un envejecimiento progresivo de la población  Grupo vulnerable desde el punto de vista nutricional por los cambios asociados al proceso de envejecimiento Cambios Físicos asociados al proceso del envejecimiento  Cambios físicos o Cambios en la composición corporal  Disminución de la masa libre de grasa  Aumento de la masa grasa o Deterioro de las funciones fisiológicas  Digestivo  Deterioro de las estructuras dentarias  disminución de las secreciones digestivas  Alteraciones de las mucosa gastrointestinal  Disminución del peristaltismo  Disminución del tono del musculo gastrointestinal  Renal  Disminución de la capacidad de concentración de la orina  Disminución de la producción de la forma activa de la vitamina D  Respiratorio  Circulatorio  Inmunitario  Nervioso o Alteraciones sensoriales: pérdida del olfato, vista, gusto y oido o Disminución de la actividad física Cambios psicosociales y sanitarios o Soledad o Aislamiento social o Bajo nivel de adalpación alimentaria o Bajo nivel de ingresos o Problemas psíquicos o Padecimiento de enfermedades  Alimentación restringida  Consumo de fármacos o Consumo de tabaco y/o alcohol Aumento de la incidencia de enfermedades crónicas o Enfermedades cardiovasculares  Causa importante de muerte y deterioro funcional en los ancianos de la sociedad desarrolladas  Enfermedad cardiaca por la dieta  En los ancianos la hipercolesterolamia deja de ser un factor de riesgo cardiovascular  Las restricciones dietéticas pueden aumentar las deficiencias en micronutrientes  Déficit en folatos, vitamina B6 y B12 aumento de los niveles de homocisteína en suero  Otras vitaminas/minerales intervienen en el metabolismo lipídico y/o presenta acción antioxidante o HTA (Factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares)  Factores de riesgo cardiovascular mas importante que la colesterolemia  Se recomienda control de peso y restricción de sodio  Existen casos de HTA favorecidos por el déficit de micronutrientes o Osteoporosis  Enfermedad senil de alta prevalencia  Aumenta la morbilidad y la mortalidad por fracturas  Influyen factores endocrinos, genéticos, patológicos  Recomendaciones  Dieta equilibrada  Ejercicio moderado  Prevenir deficiencia de calcio y vitamina D  Moderar el consumo de la cafeína, tabaco y alcoholismo  Evitar el consumo excesivo de proteínas o Demencia pérdida de la capacidad funcional  Existe un deterioro de la capacidad funcional y mental  Los deterioros físicos y psíquicos condicionan la alteración de hábitos alimentarios  Los ancianos con alguna deficiencia nutricional suelen tener más agresividad, irritabilidad y pérdida de memoria  La demencia senil mejora al corregir las deficiencias  Ancianos con deficiencia de acetil-colina (alzéimer/demencias) garantizar un aporte adecuado de colina o Infecciones  Existe una alta suceptibilidad a las infecciones  Existe una relación entre nutrición y inmunidad o Obesidad  Asociada con un aumento de la incidencia de diabetes Mellitus, HTA y cardiopatía isquémica  El anciano el índice de masa corporal es más elevado (25-29 kg/m2)  Resulta más importante la estabilidad ponderal (tener peso estable que bajarlo)  Para controlar el peso se puede modificar la ingesta de alimentos y/o aumentar la actividad física Necesidades nutricionales  Gran variabilidad interindividual  Gran variabilidad en función de la edad Energía  Las necesidades disminuyen con la edad o Menor actividad física o Menor tasa metabólica basal  El menor gasto energético es el mayor determinante del estado nutricional o Dieta con un aumento en la densidad de nutrientes o Práctica de ejercicio físico de forma regular  Cálculo individualizado Proteínas      Las ingestas recomendadas son similares a la del adulto 12-17% de la energía total Sólo reducir en caso de alteraciones hepáticas o renales La cantidad debe cuidarse especialmente en personas con poco apetito Deficiencia o Reducción de la masa muscular  Exceso o Contribuir al deterioro renal o Favorecer la reabsorción ósea Lípidos  Se mantienen las pautas con respecto a la población generalidades  Importante aporte de ácidos grasos poliinsaturados omega 3 o Efecto antiinflamatorio o Efecto Antritrobotico o Efecto Antiaritmico o Efecto hopolipemiantes o Efecto vasodilatador o Mejoran la defensa inmunitaria o Mejoran algunos tipos de demencia  Evitar la restricción severa o Déficit de micronutrientes o Baja palatabilidad Hidratos de carbono  50-60% de la energía total  Hidratos de carbono sencillos menos del 10% de la energía total o Desplazan alimentos con alta densidad de nutrientes o Ayudan a controlar la glucemia o Cuidado con la palatabilidad Fibra  Mayor de 20-30 g/día  El aporte adecuado de fibra o Favorece la motilidad y reduce el tiempo de tránsito intestinal o Ayuda a controlar el peso o Ayuda a regular la colesterolemia y glucemia Micronutrientes  Déficit frecuentemente o Problemas de absorción o Dietas restrictivas o Consumo de fármacos, tabaco, alcoholismoBaja ingesta de energía o Suplemento de fibra Vitaminas  Vitamina B12 y Ávido fólico importantes para la función cognitiva  Los niveles bajos de ácido fólico, vitamina B12 y vitamina B6 aumentan los niveles de monocisteina en suero o Factor de riesgo cardiovascular o Factor de riesgo de trastorno psicóticos  Vitamina E, C y caronetos  Vitamina D o Déficit frecuente  Menor eficiencia de síntesis de cutánea  Menor capacidad de activación renal  Menor exposición solar  Baja ingesta o Relacionado con la reabsorción ósea o Fortificar/suplementar/incrementar la exposición al sol Minerales  Hierro o Menor absorción  Calcio o Menor absorción ya que hay menos vitamina D activa  Cinc o Alteración del sentido del gusto o Dificultad para cicatrizar heridas o Alteraciones del sistema inmunológico  Sodio o menos de 6 g/día Agua  Existe riesgo de deshidratación o Disminución del contenido de agua o Disminución de la ingesta  Disminución de la sed  Disminución de la apetencia por alimentos ricos en agua  Disminución de la capacidad de manipulación de algunos alimentos  Temor a beber por la incontinencia urinaria  Dificultad de la capacidad de deglución o Alteraciones en la eliminación  Disminución de la capacidad para concentrar orina  Aumento de la diuresis  Incremento de la pérdida de agua por heces  Insuficiencia respiratoria  Bebes más de 8 vasos de agua al día (igual a la del adulto 3,7 L en hombres y 2,7 L en mujeres)  Consejos prácticos o Establecer horarios o Favorecer la deglución en personas con problemas (mezclan agua con gelatina) Pautas dietéticas  Dieta variada y equilibrada  Repartir los alimentos en 3-4 comidas al día  Las dietas restrictivas solo deben introducirse en casos muy justificados y controlando el estado nutritivo  A veces puede ser necesario la suplementación ...