Dietoteràpia i hipertensió (2017)

Apunte Catalán
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Nutrición Humana y Dietética - 3º curso
Asignatura Patologia Cardiovascular
Año del apunte 2017
Páginas 3
Fecha de subida 22/06/2017
Descargas 0
Subido por

Vista previa del texto

DIETOTERÀPIA I HIPERTENSIÓ FACTORS RISC CARDIOVASCULAR: Factor de risc: característica innata o adquirida que s’associa a una més gran probabilitat de patir una determinada malaltia.
Factors desencadenants  Factors de Risc Cardiovascular  Malalties Cardiovasculars FACTORS RISC CARDIOVASCULAR:  FACTORS DE RCV NO MODIFICABLES: o Sexe o Edat o Herència o els antecedents familiars  FACTORS RCV MODIFICABLES: o Hipercolesterolèmia o Hipertensió o Diabetis o Tipus d’alimentació o Sedentarisme o Obesitat o Estrès o Tabaquisme ESTRATÈGIES: Prevenció  Modificació conducta (No hàbit tabac, no alcohol, dieta equilibrada, activitat física,...) HIPERTENSIÓ ARTERIAL: Normalment, és una patologia asimptomàtica, generalment de fàcil detecció i de diagnòstic fàcil. S’associa amb major prevalença de complicacions cardiovasculars, algunes potencialment mortals.
Factors s’han relacionat amb la pressió arterial: - Raça (negra) Edat Sobrealimentació i sobrepès Consum de sal Tabac Alcohol Factors socio – familiars (estrès)      El pes corporal s’ha relacionat de forma directa amb les xifres de pressió arterial Obesitat central i hipertensió arterial s’associen directament La pèrdua de pes millora el control de la hipertensió El factor alimentari - consum de sal Aliments processats i el sodi amagat (revisar etiquetes): o Aport de sodi a la dieta:  Sal cuinar (NaCl) + aliments + aigua       1g de sal (NaCl): 390 mg de Na El consum d’alcohol (> 30 grams/dia) s’associa a xifres més altes de pressió arterial i resistència al tractament farmacològic Es recomana limitar la ingesta d’alcohol La cafeïna pot elevar les xifres de pressió entre 10 – 15 mmHg durant unes hores després de la ingesta El consum habitual de cafè indueix fenòmens de tolerància que fan que els efectes presors siguin poc significatius.
Recomanar un consum moderat cafè (2 tasses/dia) OBJECTIUS TERAPÈUTICS:             Reduir la morbi – mortalitat cardiovascular Millorar la qualitat de vida del pacient Informar i educar sobre hàbits de vida saludables Controlar les xifres de pressió arterial per sota de 140/90 mmHg En població d’alt risc (malaltia cardiovascular i diabetis), reduir i controlar les xifres de pressió arterial per sota del nivell de risc (< 130/85 mmHg) Abandonar de l’hàbit tabàquic Exercici físic regular (30 – 45 minuts/dia) Control del pes (IMC < 27 kg/m2) Disminució de la ingesta sal (<6g/dia de clorur sòdic) Reducció dels greixos saturats i colesterol Limitar el consum diari d’alcohol (30g/dia en homes i 20g/dia en dones) Restricció del consum de cafè (2 tasses/dia) DIETA:   DIETA HIPOSÒDICA: o Hiposòdica àmplia: 40 – 90 mEq (920 – 2070 mg Na) o Hiposòdica moderada: 22 – 40 mEq (506 – 920 mg de Na) o Hiposòdica estricta: < 22 mEq de Na (506 mg de Na) National High Blood Pressure Education Program JNC VII: o Dieta de 1600 mg Na + alimentació segons model DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), s’aconsegueix efecte similar que la teràpia amb fàrmac EFECTES ADVERSOS DIETA HIPOSÒDICA:     Augment excreció renal Ca Hiponatrèmia, tenir cura pacients amb IR o tractament diürètics Trastorns de la son Augment de les concentracions plasmàtiques de Noradrenalina NOVES EVIDÈNCIES:  Els resultats després d’ajustar respecte a les variables de confusió pertinents han sigut els següents: o Si la ingesta de potassi és ALTA, la ingesta alta de sodi no es va associar amb una major PA o Més sodi i menys potassi es va associar a més risc d’hipertensió o Més sodi i més potassi no es va associar amb més hipertensió o Menys sodi i menys potassi es va associar a més risc d’hipertensió o Menys sodi i més potassi es va associar a menor risc d’hipertensió o I els autors han acabat de cocloure el següent:  “La baixa ingesta de potassi es va associar amb un major risc d’hipertensió. Aquests resultats suggereixen que l’augment de la ingesta de potassi podria ser beneficiós pel control de la hipertensió entre les poblacions amb dietes baixes en potassi” ...

Comprar Previsualizar