SEMINARIO 8 Casos clínico Dr (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad Internacional de Cataluña (UIC)
Grado Odontología - 4º curso
Asignatura pmq 3
Año del apunte 2016
Páginas 2
Fecha de subida 30/03/2016
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SEMINARIO 8 Casos clínico Dr. Torroella 1.03.16 • • • • • Fotografías: o De perfil sirve mucho en endentulismos para ver si requiere soporte labial o no o Fotografías de frente: en sonrisa y en reposo. en implantes queremos ver la línea gingival, nivel del labio TAC o Corte sagital: ver si tengo tabla V (si no la tengo evitar implante post-exo) Implantes o Uno en en cada dientesà si la arcada es muy ancha o 2 implantes en los centrales con cantiléver o 2 implantes en los laterales con puente o Intercalados (2 y 1) o El diámetro de un central es mayor que la de un lateral, por lo tanto en un implante en el central lo podemos colocar de mayor diámetro. Un implante de mayor diámetro soporta mejor las fuerzas o Puente de 3 a 3 o PPR Plan de TTO o Exo 12 y 13 con preservación del alveolo § ROG: con Biooss (preserva bien el volumen pero hay que esperar 6 meses a que se integre bien porque sino no está totalmente compacto) y membrana, injerto de hueso autólogo o xeno § A los 3-5 meses tras una exo hay una pérdida en anchura del 50% § Preservación de alveolo, por qué si tiene un quiste? Porque no tiene un proceso activo de infección. Si hay una fistula no se puede hacer la regeneración porque fracasará en este caso no la había entonces se podía hacer § Con trefinas del paladar que se colocaron en los alveolos § Para cerrar el colgajo hacer descargas en el periostio § Se mantuvo uno de los dientes sin imágenes para soportar el provi hasta la cicatrización § Fracasó pobre hombre por que expuso el injerto § Limpiar bien, quitar las trefinas, esperar a que cicatrice, y luego regenerar o colocar implantes junto a la regeneración En caso de un defecto muy grande o Mejor poner una membrana de Ti porque nos permite mantener mucho mas el volumen del injerto o Diferencia de uso de membrana de Ti o de colágeno § Regeneración con membrana de colágeno es más predecible porque la Ti se expone en un 70% de los casos y todo el injerto se pierde. La colágeno es raro que se exponga, y si lo hace se reabsorbe y no pasa nada Implante+ rog Injerto de mentón à incisión en EQ no se recomienda en biotipos finos, EQ < a 5mm o P perio § Regla de los 5: a 5 mm de los ápice, el mentoniano y del borde alveolar § Sutura: el plano profundo con sutura reabsorbible (músculos) y plano superficial con sutura reabsorbible o no § Redondear los bordes del implante o Injerto de tejido conectivo : del paladar § Quedemos ganar altura y volumen: incisión palatina, roll on (tejido del paladar a V). Noà puntch o inlay (No queremos tejido conectivo) Puente posterior partido o Defecto horizontal importante del tejido duro o Hacer TAC o Regeneraremos: injerto en bloque, con membrana reforzada de Ti. Lo + importante al hacer una regeneración ósea es una buena calidad de tejido blando (podemos hacer un injerto gingival libre, epiteliza mejor si cogemos EQ antes de comenzar el TTO) QX: saber donde está el mentoniando para evitar parestesia. o Incisión crestal o Sutura apical o Desepitelización de los bordesà sangrado que favorece la unión con el injerto y su curación o La zona del injerto mide 14 mm y el tamaño del injerto debe ser mayor o Donante: el palada. Zona cruenta: colocar esponjitas y suturar y poner un vacuum para que pueda comer o Importante que el injerto no tenga movilidad para el éxito Cita control a los 7 días Curación completa al mes à hacer ROG o El manejo de tejido blando previo es imprescindible Hacer TAC o o • • • • • ...