Seminari 5: Diabetis Mellitus (2016)

Ejercicio Catalán
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Farmacia - 4º curso
Asignatura Farmacologia i Terapèutica 2
Año del apunte 2016
Páginas 3
Fecha de subida 11/04/2016
Descargas 35
Subido por

Vista previa del texto

Jon_snow 7/4/16 SEMINARI 5: DIABETIS Polidípsia à molta set. Nictúria à orinar molts cops a la nit. Hemoglobina glicosilada à permet saber com ha estat la glucèmia en les ultimes setmanes i no nomes en un moment puntual. Polidípsia, nictúria, fatiga, pèrdua pes, l’historia clínica d’infeccions pot tenir relació. Diabetis tipus 1, pq? à edat (la de tipus 2 té una evolució molt més lenta), constitució prima i pèrdua de pes (la de tipus 2 té relació amb el sobrepès), símptomes apareixen sobtadament, l’estrès pot precipitar la simptomatologia, té cossos cetònics (s’originen a partir del metabolisme dels lípids, ja que les cèl·lules no poden usar la glucosa per falta d’insulina). Jon_snow Es pot fer amb bomba o amb una pauta múltiple (acció llarga per controlar la glucèmia basal + insulina curta o regular per controlar les glucèmies dels àpats). Avantatges: més fisiològic, s’aconsegueix millor control de la glucèmia, prevenim les complicacions a llarg termini de la diabetis (complicacions cardiovasculars, retinopaties, nefropaties, neuropaties perifèriques, peu diabètic). Desavantatges: més risc de hipoglucèmia. Una hipoglucèmia, hi ha molta insulina i l’exercici sensibilitza les cèl·lules, per tant el múscul esgota tota la glucosa en sang. Sempre son símptomes relacionats amb el SNA + símptomes neurològics (no arriba prou glucosa al cervell). - Regla del 15: subministrar 15 g de glucosa VO, esperem 15’, si després de 15’ la simptomatologia n millora tornarem a administrar 15 g de glucosa VO. - Si es perd la consciència hospitalitzem i es fa tractament IV amb glucosa o glucagó via IM o SC. L’exercici es beneficiós per a les persones diabètiques, però s’ha de tenir precaució. Important controlar la glucèmia abans, durant i després de l’exercici. Evitar l’exercici en les hores on hi ha el pic d’insulina (hi ha més risc d’hipoglucèmia) Jon_snow Pot patir una hipoglucèmia relacionada amb el metabolisme de l’alcohol. El fetge redueix la gluconeogènesi i augmenta la glucosa à hipoglucèmia. El problema ve quan hi ha un consum elevat en un període de temps curt. Anticonceptius orals desaconsellats en alguns casos. Si no hi ha cap afectació orgànica els podria prendre (un amb dosis baixes d’estrogens). Si es una persona que fa més anys que té el problema o ha desenvolupat complicacions no. Seria el mateix cas en el cas de l’anell o els pegats anticonceptius. Comencen a estar desaconsellats a partir dels 20 anys d’evolució de la malaltia. Estan més aconsellats els anticonceptius que nomes tenen progestàgens o un mètode de barrera. No es recomana l’embaràs mentre la persona no té la glucèmia controlada. L’ hiperglucèmia posaria en risc el fetus (relacionada amb possibles malformacions durant el 1r trimestre, també després en fases més avançades els nens neixen més grans del normal i tenen més possibilitat de ser obesos) i per la mare (afavoreixen els efectes adversos que es produeixen durant l’embaràs com la retenció de líquids). Cal molta planificació abans, durant i després de l’embaràs. Cal vigilar que el bebè no pateixi una hipoglucèmia durant els primers dies. Pot ser que s’hagin de reajustar les dosis d’insulina després del part. ...

Comprar Previsualizar