Seminario 1- Historia (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad de Lleida (UdL)
Grado Medicina - 3º curso
Asignatura Bioética
Año del apunte 2017
Páginas 3
Fecha de subida 02/10/2017
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Lydia Jara Santos – UdL 3º Seminario 1: Historia de la Bioética • 1907, EEUU: Ley eugenésica de esterilizacion obligatoria de criminales incorregibles, retrasados y locos • 1920, Alemania: Publicación del libre Via libre a la destrucción de vidas que no merecen la pena ser vividas • ◦ ¿Quién merece la pena vivir y quién no? ◦ Aborto post-natal: en los primeros meses de vida se podian matar a niños con malformaciones graves, o vidas que no merece la pena ser vividas.
1933, Alemania: Ley de esterilizacion obligatoria para los defectos mentales severos, esquizofrenicos, epilepticos, alcoholismo severo, ceguera hereditaria y Corea de Huntington ◦ • Algunos medicos que se dieron cuenta, comenzaron a falsificar certificados 1948, codigo de Nuremberg: Aparece como resultado del juicio de Nuremberg y es el primer codigo sobre investigacion en seres humanos.
◦ 1º código de Ética moderna a partir de judíos: insiste en el consentimiento voluntario de los sujetos de experimentacion.
◦ Después de los militares, la profesión que más abundaba eran los médicos. Perfil de médico diferente (no había mujeres). ¿Componente sádico como profesión? “Vanalidad del mal: cuando el mal se convierte en algo normal. Si ciertas cosas que se hacen en una planta de hospital, lo convertimos en algo normal, formamos parte de esta vanalidad del mal” Unidad Japonesa “731” - Ubicada a Manchuria, habia unos 2.000 profesionales, dirigida por Dr.Ishii Shiro - Realizó experimentos con humanos: disección de personas vivas, congelacion per documentar la agonía, bombardeo de presos para aprender a curar mejor, experimentos con cianuro, arsénico, antrax, botulismo, disenteria, cólera… - Japón negó su existencia durante 50 años. EEUU acogió a los científicos que desvelaron los “secretos” obtenidos El concepto de “PENDIENTE RESBALIZADA” 2º ítem clave: la distribuciónde recursos escasos • 1962, EUU • Se inicia un programa estatal de hemodialisis: unico trataminto para la insuficiencia renal ◦ La insuficiencia renal cronica provocaba la muerte en aquella época. No había capacidad para fabricar más máquinas de hemodiálisis.
◦ Se aplican primeros criterios clinicos rigurosos (enfermedad de base, otras enfermedades asociadas, edad…) pero sobraban candidatos Lydia Jara Santos – UdL 3º ◦ Se constituye un grupo de revision de 9 miembros, mayoritariamente no sanitarias “They decide who lives, who dies” Revista Life, 1962 • Se hacen publicos los criterios utilizados para un centro de dialisis Seattle • El grupo revisa el dossier de los candidatos potenciales: sobre qué criterios? • ◦ Buena conducta ◦ Productividad: si eres una persona que tenias una persona productiva es mejor que si eres parado ◦ Servici a la comunidad: si eres una persona muy dedicada a la comunidad, la priorizaban 1961, EEUU: Catástrofe sobre la Talidomida, polémica sobre los procedimientos de investigacion y control de los fármacos 3º ítem clau: alrededor de la búsqueda • 1966, EUU: Se publica al New England un articulo donde se denuncia 22 estudios que estan realizando de forma no-ética • 1972, EUU. Estudio Tuskegee Portada del New York Times, estudio iniciado el 1932, diseñado por conecer la evolucion natural de la sificil latente Realizado en una zona muy pobre de Alabama con 400 individuos con sifiles y 200 controles, todos ellos de etnia negra Ninguno habia sido informado del estudio, no sabian que padecian la enfermedad ni que habia recibido la terapia (aunquedesde el 1948 se conocia la eficacia del tratamiento) En aquel momento el estudio aun así continuaba… • 1972, EUU. Estudio Willowbrook El Willowbrook State School era una institucion para niños con deficiencia mentales. A partir del 1956 se inicio un estudio sobre la evolucion natural de la hepatitis B Infectaban deliberadamente a los niños con el virus de la hepatitis B para poder desarrollar los anticuerpos contra este virus. Había un consentimiento de parte de los padres, pero era un consentimiento parcial. Si no aceptaban este consentimiento no entraban en esta escuela especial para niños deficientes. Gracias a este estudio se consiguió descubrir la vacuna contra la hepatitis B.
• 1972, EEUU. Estudio Jewis Hospital El Dr Southam inoculó celulas cancerosas a 22 pacientes del hospital. Todos eran pacientes de edad avanzada. El objetivo del estudio era determinar si la capacidad del cuerpo para rechazar celulas cancerosas se debia al mismo cancer o al debilimiento del propio cuerpo.
Lydia Jara Santos – UdL 3º Población vulnerable: Que determinadas clases sociales no se seleccionen para una fácil disposicion, situacion comprometida, dependencia o manipulacion 4to item clave: transplantes • 1967, Ciudad del Cabo. Se realiza con éxito el primer transplante cardiaco • Criterios para definir la muerte y la muerte cerebral: niños enfermos cronicos que no se pueden curar donaban su corazon “donación en asistolia controlada” 5to ítem clave: eutanasia vs. limitacion de terapia • 1976, EUU. Karen Anne Quinlan, joven que queda en estado de coma después de la ingesta de alcohol y barbitúricos.
Los padres catolicos practicantes, asesorados por su sacerdote, piden que se desconecte el respirador El tribunal apoya la peticion de los padres contra la opinion de los medicos. El tribular reconoce el “derecho de morir en paz” No es una eutanasia porque el tratamiento sí que le aporta algo, en cambio, en la eutanasia no le aporta nada. Esto es legal en prácticamente todos los países occidentales.
• 1982, EUU. Caso Baby Doe • 1986, EUU. El caso Baby M. abre la polemica sobre la inseminacion artificial y el alquiler de madres “maternidad subrogada” • 1988, Alemania. Juicio a una enfermera acusada de realizar eutanasia involuntaria a 17 pacientes. Problemas éticos en la atención a los seropositivos del virus VIH.
◦ ¿Tenemos los profesionales sanitarios obligacion de tratar pacientes altamente contagiosos? ◦ Problema de la confidencialidad ...

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