Bloque 7 (2015)

Apunte Español
Universidad Universidad de Lleida (UdL)
Grado Medicina - 2º curso
Asignatura Cardiorespiratorio
Año del apunte 2015
Páginas 2
Fecha de subida 22/01/2015
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FISIOLOGIA RESPIRATORIO BLOQUE 7.: TRANSPORTE DE GASES RESPIRATORIOS 1. Transporte de O2 / CO2 por la sangre 2. Intercambio de O2 / CO2 en los tejidos TRANSPORTE DE O2 Disuelto en sangre, 0,3 ml O2 / 100 ml (a una PO2 de 100 mmHg) Hemoglobina pigmento respiratorio capaz de captar a nivel pulmonar [...] Casi exclusivamente en combinación con la Hb. Los volúmenes transportados en disolución con muy pequeños. Por su comportamiento funcional, la Hb es una proteína de transporte idóneo. A valores altos de PO2 (territorios pulmonares), la capacidad de combinación con el O2 se modifica sólo ligeramente.
Parte aplanada poca modificación en la carga del O2 al modificarse la PO2.
P 50, es el valor de PO2 (26 mmHg) que le corresponde una saturación del 50% Hb Parte más curva: con pequeñas variaciones de PO2.
Zona plana (de asociación): v elevada afinidad a valores altos de PO2 v capacidad de captura / transporte O2 casi no se altera v Asegura la fijación y captura de O2 a nivel pulmonar, tanto en baja oxigenación (alta montaña) como en limitación ventilatoria (ejercicio intenso).
v no hay hipoxemia arterial en ejercicios extenuantes Zona de disociación: v A valores bajos de pO2 (tejidos musculares activos) el comportamiento es opuesto v Baja afinidad v Libera importantes volúmenes de O2 a los tejidos en respuesta a mínimas modificaciones de O2 tisular.
SATURACION DE LA HB - La saturación de O2 de la sangre arterial a una PO2 de 100 mmHg es del 97.5% La saturación en la sangre venosa mixta a una PO2 de 40 mmHg es del 75% TRANSPORTE DE O2 / CO2 POR LA SANGRE Hay mecanismos muy diversos. Cuantía y porción variable. Formas principales: · · Bicarbonato circulante en plasma (65%) Combinado con la Hb (20%) 38 FISIOLOGIA RESPIRATORIO INTERCAMBIO DE O2/CO2 EN LO TEJIDOS Liberaciones de O2: - Facilidad de liberación en territorios activos.
o Comportamiento alostérico: favorece la liberación de O2, disminuyendo su afinidad cuanto mayor actividad metabólico o pH, PCO2, metabolitos, temperatura Captura de CO2: - En función de las modificaciones del transporte de O2, a mayor porcentaje de O2 HB respecto a la Hb, menor es la capacidad de transporte de CO2 por la sangre.
FACTORES Ph: - QUE MODIFICAN LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HB La disminución del pH, la desplaza a la derecha si aumenta, la desvía a la izquierda Temperatura: - si aumenta, la desplaza a la derecha Si disminuye, la desvía a la izquierda Tipos de Hb: - la Hb falciforme, la desvía a la derecha la Hb fetal, hacia la izquierda DPG (2-3 difosfoglicerato): se obtiene de una vía del metabolismo dentro del hematíe, donde se combina de forma reversible con la Hb. Disminuye la afinidad por el O2, produciendo una mayor oxigenación. Aumenta en el ejercicio, anemia, adaptación a grandes alturas e insuficiencia respiratoria.
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