EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2 (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Psicología - 2º curso
Asignatura Evaluación Psicológica
Año del apunte 2016
Páginas 11
Fecha de subida 22/03/2016
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Apuntes evaluación psicológica Estrella Ferreira

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EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA 2.1. Proceso de evaluación de evaluación psicológica Fases del proceso • Responder a la petición de consulta (llamar por teléfono, acudir a la consulta, etc.) • Se responde a esta petición formular hipótesis explicativas reformular la petición en términos psicológicos y o Cambiar el término que nos presentan en lenguaje psicológico (estoy triste síntoma depresivo) o Planteamiento de hipótesis que pretendemos contrastar posteriormente para confirmar o rechazar • Exploración psicológica. Hay que pasar una serie de pruebas para poder aceptar o rechazar la hipótesis. Si la rechazamos, tendremos que volver a plantear las hipótesis y volver al paso anterior • Diagnóstico (formulación diagnóstica). No siempre se da, porque se pueden presentar síntomas pero no enfermedad • Transmisión de la información: de forma verbal y escrita • Evaluación dirigida a planificar el tratamiento o Seleccionar y planificar las estrategias de tratamiento o Aplicar la intervención o Valorar el cambio o Seguimiento o control de la estabilidad del cambio Evaluación del tratamiento Si después de evaluar el tratamiento no se ve cambio, se vuelve al paso de selección y planificación de estrategias de tratamiento Una vez el paciente se ha estabilizado, hay que hacer tratamiento, cada vez más espaciado hasta dar el alta 1. Petición de consulta • Acogida y valoración de la demanda • Tipos de petición o CÓMO Directa: digo los síntomas que tengo (estoy triste) Indirecta: manifiestas indirectamente los síntomas que tengo, no se dice el motivo de consulta de forma abierta (me cuesta concentrarme en el trabajo) 1 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA o QUIÉN Personal: la hago yo Familiar: la hace otra persona Institucional: la hace una institución (escuela, empresa, centro hospitalario, dispositivos sociales, órganos judiciales) • Centrar el problema o Por qué se solicita la evaluación o Cuáles son las principales áreas de preocupación (qué es lo prioritario) o Cuáles son los objetivos o expectativas del cliente (hay que igualar las expectativas de psicólogo y paciente) • Decidir la pertinencia de la intervención (código deontológico se debe, ser objetivo...) • Establecer acuerdo formal • o Línea teórica adscrita al psicólogo (conductual, cognitiva...) o Forma de actuación (cuántas sesiones, duración, frecuencia...) o Planificación temporal o Planificación espacial o Honorarios evaluar aquello que Recoger información o Historia del problema o Historia personal, familiar y social o Situación actual o Importante: Recurrir a diversas fuentes (profesor, médico...) De diversa naturaleza (salud, social...) Obtenidas con diversos métodos y técnicas (observación, diarios, datos objetivos...) 2 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA 2. Reformular la petición en términos psicológicos • Estructurar e integrar la información, dándole sentido desde una perspectiva psicológica • Formular hipótesis diagnósticas respecto a: o La naturaleza del problema o Las variables que intervienen en el conflicto Hipótesis = preguntas a las que les debes dar respuesta. La respuesta se da con instrumentos de evaluación, y cada hipótesis está enmarcada en una teoría psicológica 3. Verificar las hipótesis: la exploración psicológica 1) Planificación de la exploración • • • Pautas generales: o Multi-método o Multi-informantes Seleccionar las técnicas y pruebas adecuadas o Calidad métrica (fiabilidad, validez) o Pertenencia al caso (pasar una prueba muy larga si tiene déficit de atención) o Novedad para el sujeto (pruebas que ya se han pasado antes, por ejemplo de inteligencia) o Necesidad Planificar el orden de administración o Facilitar el contacto 3 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA o • Que no genere ansiedad Planificar la temporización de las sesiones 2) Desarrollo de las sesiones • Voluntariedad/motivación por ser analizado. Hay que generar necesidad o consciencia de que vamos a ayudar al paciente • Respetar las normas de administración (administrar pruebas adecuadas para la edad, situación, etc.) • Atender a la dinámica del examen o Buena relación o Manejo de la transferencia/contratransferencia (influencia del paciente sobre el psicólogo y viceversa) o Fatiga y actitud ante las tareas (instrumentos largos) o Fenómenos "barrera" (cancelar las sesiones, mentir en las respuestas, olvidar tareas poner barreras para no tratarse) 3) Corrección de las pruebas 4) Contraste: resultados - hipótesis 4. Formular el diagnóstico • • Elaborar mediante la integración de la información obtenida -- función de: o Datos entrevista o Datos test o Observaciones clínicas Explicita: o Tipo de alteración: dos alternativas Diagnóstico diferencial: categoría taxonómica Formulación diagnóstica: naturaleza del problema, de dónde viene o Pronóstico: si se va a adherir al tratamiento, si quiere que se le ayude, etc.
se espera del paciente respecto del tratamiento qué En función de: insight del individuo, recursos personales y ambientales, estrés psicosocial, gravedad del cuadro, red de apoyo... (menor que se ha reinsertado en la sociedad pero cuya familia es marginal) 4 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA o • Orientaciones o propuestas de tratamiento (plantearlo cuando se sabe qué es lo que tiene) Si no se confirman las hipótesis, hay que volver atrás (explorar) 5. Transmitir la información Formas de transmisión • Oral: entrevista de retorno de la información • Escrita: informe o Documento científico (contrastable, garantías...) o Vehículo de comunicación o Útil incluir información relevante o Responder a la petición inicial 6. Aspectos del tratamiento • Seleccionar o planificar las estrategias de tratamiento o Seleccionar conductas clave o diana (en el problema que te centras, respuesta más generalizable) o Seleccionar las técnicas más adecuadas • Aplicar el tratamiento • Valorar el cambio • o Recogida de datos sobre los efectos de la intervención o Análisis de los resultados: eficacia, eficiencia...
Seguimiento o control del cambio 5 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA 2.2. Anamnesis 1. Concepto • • Recoger datos sobre los aspectos del desarrollo biopsicosocial del sujeto o Datos biográficos o Datos del contexto familiar y social o Historia del desarrollo general Objetivo o Contextualizar el problema: visión comprensiva y evolutiva del caso o Buscar elementos causales vinculados a la problemática expresada 2. Áreas de evaluación • Datos personales, motivos de consulta, variables familiares, embarazo, parto, postparto, alimentación, sueño, control esfínteres, desarrollo (motor, lenguaje, sexualidad), relación psicosocial, juego, peso y altura, escolaridad, inicio vida laboral, cambios en la vida social importantes (cambios vitales: mudanzas, separaciones, pérdidas...), antecedentes patológicos 2.3. Genograma • Esquema de la constelación familiar multigeneracional (por lo menos 3 generaciones) que registra información sobre los miembros de esa familia y sus relaciones • Hipótesis sobre cómo el problema clínico puede estar relacionado con el contexto familiar y su evolución a través del tiempo 6 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA 2.4. Entrevista -Concepto • Técnica no enmascarada: no se oculta el objetivo de la prueba • Técnica que se puede modificar frecuentemente • Es bidireccional: se hacen preguntas y se responden • Es un diálogo o Con un grado de estructuración variable o Que se establece entre 2 o más interlocutores o Que mantienen una relación asimétrica: hay una persona que tiene el poder que llevar la sesión hacia donde se quiere (relación de ayuda) hay Entrevistador: rol de experto y actitud directiva -- sabe qué tiene que decir y cómo lo tiene que hacer para que se conteste la verdad conocimientos técnicos y conceptuales Entrevistado: rol de informador y actitud de introspección reflexión y dar respuestas conocimientos vivenciales o • • Con un objetivo concreto información debe hacer una conseguir información específica o corroborar Diferencias con una conversación o Es asimétrica o Se decide el tema y el tiempo de duración o La relación es únicamente profesional Diferencias con otras técnicas o Flexibilidad o Proceso bidireccional o Retroalimentación inmediata: respuestas verbales y no verbales inmediatas o Relación interpersonal -Fases • Fase inicial: conocimiento mutuo o Saludo, establecimiento buena relación 7 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA • o Reducir la incerteza y la ansiedad explicando la finalidad, metodología, duración...
o Informar sobre la confidencialidad (honestidad) Fase central: recogida de información o Aclarar el motivo de consulta o Unificar expectativas: que tu objetivo y el del paciente sea el mismo o Recoger información relevante para formular hipótesis o Resumen de los puntos esenciales y verificación o Información sobre la próxima sesión -Tipos de entrevista 1) Según grado de estructuración • • Estructurada o Poco flexible o Fijación previa de contenidos, secuencia, enunciados, preguntas, valoración respuestas o Estandarización reduce variabilidad y permite comparaciones o Crítica: peligro a convertirse en un interrogatorio automático o Funciones: investigación Semiestructurada o Flexibilidad: el entrevistador dispone de un guión de temas a tratar pero tanto él como el entrevistado se acomodan y ajustan a la dinámica de la entrevista Entrevistado: organiza su campo psicológico se acomoda a las preguntas Entrevistador: ajusta el guión a las verbalizaciones del entrevistado, clarifica información, introduce temas 2) Según el objetivo • Inicial: primer contacto entre psicólogo y sujeto o Objetivo: obtener información pertinente (datos de la persona) o Atención al lenguaje verbal y no verbal o Motivo manifiesto o latente 8 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA o Reducir ansiedad y unificar expectativas • De clausura o devolución: retorno de información, final de la evaluación • Entrevista de selección o Objetivo: detectar el sujeto más idóneo para ocupar un puesto de trabajo determinado o Es necesario conocer el puesto de trabajo Requerimientos Aspectos formales Posibilidades de promoción • o Preguntas abiertas y cerradas (semiestructurada) o Información verbal y no verbal Orientación – Counselling o Objetivo: asesorar, promover la reflexión o El individuo tiene recursos para cambiar el curso de su vida y estos recursos pueden ser modificados si se da el clima adecuado o Entre psicoterapia y educación • Reconducción: en tratamiento, cuando un paciente se habitúa a la forma de trabajar o técnicas • Entrevista de seguimiento • Terapéutica: facilitar la solución de problemas psicológicos mediante la interacción personal -Dinámica de la entrevista • Establecimiento de una buena relación comunes (clima agradable, de confianza) • Estrategias • comprensión mutua, interés por objetivos o Comprender posible ansiedad o escepticismo inicial: buscar formas de "romper el hielo, tacto en formular las preguntas o Equilibrar los roles de receptor empático - experto - guía Concepto empatía o Capacidad para comprender a las personas desde su propio marco de referencia 9 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA o No perder objetividad o Capacidad de transmitir esa comprensión • Transferencia: el paciente atribuye o proyecta en el terapeuta sentimientos, deseos, actitudes. En función de experiencia previa se malinterpreta la terapia llevándosela a su territorio, tratando al psicólogo como a la persona a la que le recuerda, y esperando que este le trate igual • Contratransferencia: el psicólogo se deja influenciar por experiencias pasadas que atribuye al paciente. Lo trata y espera de él lo mismo que de la persona o situación a la que le recuerda • Lenguaje como entrevistador o No verbal Tono de voz, lenguaje corporal, expresividad Ofrecer feedback (contacto ocular, asentir) Utilizar los silencios Coherencia entre verbal y no verbal Proxemia (distancias o íntima, personal, social y pública) Verbal Formulación positiva de preguntas Evitar preguntas dobles, preguntas con respuesta Contenido de la información transmitida Forma de transmisión (coherencia, claridad, orden) 10 EVALUACIÓN PSICOLÓGICA TEMA 2: PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA -Habilidades del entrevistador • Lingüísticas • Socio-emocionales • Cognitivas • De conducción 11 ...

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