SEMINARIO 10 Anatomía clínica facial (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad Internacional de Cataluña (UIC)
Grado Odontología - 4º curso
Asignatura pmq 3
Año del apunte 2016
Páginas 2
Fecha de subida 30/03/2016
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SEMINARIO 10 Anatomía clínica facial 15.03.16 Uso del cone-bean: • • CI: especificar el uso del TAC (justificar) La información la debería leer alguien acacitado ATM Chica de 31 años que se queja de dolor en cuello y al tragar, de 6 meses de evolución, no es un tumoración, la zona del digástrico, podría ser la glándula submaxilar, más de características musculares. En el TAC la apófisis estiloides es muy larga en el lado izquierdo. Esta en relación con los músculos de la mascticación. SIndrome de Igger à causa: rece la apófisis estiloides porque el musculo tira de ella o que se calcifica por si sola. El problema si crece demasiado es que puede clavar en la carótida. El TTO es cortarla y luego rehab porque los músculos se insertan ahí. Puede Paciente con tinitus (acúfenos en el oído) y el otorrino descarta causa. Se da sobretodo en pacientes muy bruxistas y clases 2, con MD pequeñas. Lo que hacen estos pacientes es que clavan el cóndilo en el CAE. Osteoma: en la frente, no es nada grave. Fractura del suelo de la órbita, el musculo se clava en el seno y el paciente tiene diplopía porque el paciente pierde la capacidad de elongrase Cóndilo dentro del cráneo: fractura Fracturas de MD: más frq que sea a nivel del cóndilo, del foramen mentoniano y del cordal Vascular Paciente con disartria (que no está articuando bien) y mueve mal la mano. Parece algo vascular/ nervioso, entonces hay que pensar, si es algo así de golpe es que algo vascular, que rápidamente se ha obstruido. A nivel de la carótida es muy fácil que se hagan trombos. Si se afecta habla, el trombo puede haberse ido a las arterias intracranealeales pero tmb se puede ir a las faciales. Tenia antecedentes de hipertensión Homre que se desmaya al afeitarseà seno carotíde, regula la tensión. Alguien hipertenso, el masaje en el seno carotídeo ayuda a bajar la tensión. Pero hay gente que es muy sensible a los masajes de seno carotideo y les provoca bradicardia directo (hasta muerte súbita). Puede pasar afeitándose o anudado la corbata Mujer de edad avanzada con una necrosis en el borde de la lengua que crece en el borde de la lengua. Ella niega quemadura o traumatismo. Descartar úlcera y o tumor. No tiene patología de base. Podría ser una isquemia, no es un trombo, ateroma (coagulo). Es una flebitis (inflamación de los vasos), se debe a un trombo de la vena o una infección. Si taponas una vena se pone todo azul, si es una arteria se produce una úlcera. Enfermedad de Horton: artititis, hincha los vasos, enfermedad autoinmune inflamatoria, puede afectar cualquier vaso de la cara. Ocluye el vaso. DIAGNÓSTICO: hacer una biopsia y TTO con corticoides Niño de 6 años con infección ododntogénica que están tto con aumentine, tienen fiebre, dolor de cabeza, nausea, vómitos y seizures. Puede ser que la infección se ha diseminado (si es por sangre puede provocar septicemia) pero cuando hay vómitos y dolor d e cabeza es de diseminación neurológica. Cuando una vena tiene una inflamación alrededor puede liberar un trombo séptico que sube retrógradamente y genera un absceso cerebral. Como las venas no tienen válvulas la sangre puede viajar retrógradamente hacia el cerebro. En las zonas nasogeniana si tiene afectación cerebral enviar a urgencias. Paciente con absceso submandibular, se drena a nivel cervical para que no baje el pus + ATB. El paciente, 3 dias después de drenar se levanta y nota que se ahoga. Puede de ser que se haya diseminado la infección vascularmente y vaya al pulmón. Se llama síndrome lemièrre, general una trompophlebitis en el vena yugular genera, una embolia séptica que bloquea la arteria yugular Nervioso Paciente que se nota una parestesia del labio superior y la mejilla Paciente con dolor tremendo en la rama oftálmica. Pensar el ATM Y músculos que están contraídos. Si es un dolor corto pero intenso hay que pensar en neuralgia. Tto: neurólogo: Carbamacepina y gabapentina. Cuidado que son medicaciones que dañan hígado y riñones y hay que llevar analíticas continuas En qué casos se puede dañar el N lingual: quitando una ránula, poniendo una troncular, frenectomías, quitando un torus lingula. Cuando haces una litectomia (abrimos el WHARTON) hay que cerrarlo bien para que no se colapse y genere una infección/ obstrucción. Como coserlo: hacer una nueva salida de saliva, suturando el wharton la mucosa (obteniendo 2 salidas de saliva. Mejor 2 que nada). Paciente con parálisis facial súbita en el lado derecho. Le habían quitado una melanoma en el lado derecho del temporal. El melanoma ha generado una metástasis en parótida porque es maligno. Si el nervio esta en medio el tumor lo paraliza. Por eso tenía una parálisis del nervio facial Cara inexpresiva: síndrome de Moebious, alt genética, que afecta el 6 y 7 pares craneales. El paciente tiene parálisis facial y es vizco. Hematrofia hemi facial: paciente con una concavidad en la cara. No es óseo, se afectan los hueso síndrome PARRY ROMBERG. Normalmente solo un lado ...