Examen de fisiopato Generalidades, Cardio y respi (2013)

Examen Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Enfermería - 1º curso
Asignatura fisiopatologia
Año del apunte 2013
Páginas 6
Fecha de subida 30/10/2014
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El concepto de homeostasis indica: a) Fallo de los mecanismos reguladores b) Estabilidad c) Fuera de limites ! La enfermedad idiopática es aquella: a) Provocada por un error del personal sanitario b) Que tiene una causa probable c) Que no se conoce una causa d) Que se relaciona con el proceso de envejecimiento ! El edema de una extremidad es un: a) Signo (Objetiva) b) Síntoma (Sensación subjetiva) c) Síndrome (Conjunto de signo i síndrome) d) Prueba objetiva (Por ejemplo, un cultivo) ! El TAC: a) Estudia la captación de diferentes tejidos por un isotopo (Gammagrafía) b) Variación de frecuencia de los ultrasonidos ante un movimiento (Doopler) c) Permite visualizar imágenes tridimensionales seccionadas por planos d) Permite visualizar órganos huecos o cavidades (Ecografía) ! El electromiograma es: a) Análisis de sangre (Hematocrito) b) Determinación en orina (Cultivo) c) Un registro grafico d) Estudio de un tejido (Biopsia) ! Uno de los mecanismos de adaptación de las células de la agresión es la hipertrofia, que se caracteriza por: a) Disminución del tamaño de las funciones celulares (Atrofia) b) Aumento del número de células (Hiperplasia) c) Sustitución de una célula diferenciada por otra (Metaplasia) d) Aumento del tamaño celular e incremento de su función ! La respuesta inmune especifica o adquirida incluye: a) Fagocitosis b) Citotoxicidad por células NK c) Linfocito T Citotóxico d) Reacción inflamatoria ! La dermatitis de contacto es una reacción de hipersensibilidad: a) Inmediata o alérgica (Tipo 1) b) Mediana con inmunocomplejos (Tipo 2) c) Celular […] (Tipo 3) por descarte, porque es la hipersensibilidad de tipo 4, tardía o retardada.
d) Citolítica o citotóxica (Tipo 4) ! Los valores normales de glucosa en sangre están entre: a) 70/110 mg/dl b) 70/110 dl/mg c) 70/110 dl/g ! Se consideran fuentes de radiaciones no ionizantes: a) Armamentos militares (Radiaciones ionizantes) b) Microondas de radiofrecuencia c) Radiaciones de tratamientos médicos d) Ciertas industrias ! ! Los tóxicos se distribuyen: a) De forma libre o unidos a proteínas b) Siempre de forma libre c) Siempre unidos a grasas d) A través de vía linfática ! La termólisis en el organismo se puede producir gracias a: a) Contracción muscular (Genera aumento de calor) b) Vasoconstricción cutánea (Genera aumento de calor) c) Activación del metabolismo energético (Genera aumento de calor) d) A un aumento de la ventilación pulmonar ! En la herencia mitocondrial: a) Solo la mujer es capaz de transmitir la enfermedad b) Un varón enfermo tiene los ojos marrones da a lugar a dos hijas portadoras c) Solo los hijos varones heredan la mutación d) Los dos progenitores de donde se encarna el alelo patológico para que los hijos hereden la mutación ! Los protoonogenes: a) Son genes supresores de tumores b) Son los principales genes afectados en el proceso de la carcinogénesis c) Disminuyen el crecimiento celular excesivo d) Los dos alelos del gen deben estar afectados para que actúen ! •Paciente de 73 años q acude al servicio de urgencias x presentar dolor en región centrotorácica, refiere sensación de falta de aire, satO2 89%, taquipnea (28x’), febricular (37,5 ºC) y mal estado general. AP: HTA Para poder realizar el intercambio gaseoso de manera adecuada y q nuestro paciente no se encuentre fatigado ¿q es lo q parece estar alterado? a- ventilación perfusión b- la difusión c- a y b son ciertas d- todas son correctas ! R/ todas son correctas, para poder hacer el intercambio gaseoso es necesario q el aire de los alveolos se renueve continuamente: VENTILACIÓN; q los gases difundan a través de la membrana de los alveolos: DIFUSIÓN; q lleguen los hematíes a los alveolos: CIRCULACIÓN O PERFUSIÓN.
! •De los siguientes conceptos sobre ventilación y difusión pulmonar señala cual es falso Calibre de la vía aérea………………………… ! ! •Si el paciente pesa 80 kg, ¿q volumen minuto esta efectuando? Ni idea de cómo hacerlo a. -10lx’ b. -16lx’ c. -9lx’ d. -24lx’ R/ 16 litros  más o menos dependiendo si cogemos i multiplicamos x 6 o 7 como standard. VM= FR x Vt (volumen corriente, volumen tairal, como se lo q pesa i el estándar (6 o 7)).
! ! •Q muestra el resultado de la GSA: PH: 7,32, PaO2: 58, PaCO2: 71, HCO3: 25 a. hiperventilación b. hipoventilación c. acidosis metabólica d. acidosis respiratoria R/ hipoventilación, el PH esta un poco x debajo de la normalidad con lo cual es acidosis, xo no puede ser metabólica ya q el HCO3 está correcto, x lo tanto nos queda hipo o hiperventilación, será hipo pq el CO2 esta x encima de la tasa q le toca (x encima de 50) ! ! ! •Q mas nos muestra esa GSA: a. acidosis respiratoria b. hipoxemia c. insuficiencia respiratoria d. todas son correctas R/ todas son correctas, acidosis respiratoria pq el pH esta bajo y la PaCO2 está baja, hay hipoxemia pq la Pa02 esta baja y existe una insuficiencia respiratoria x la combinación del aumento de CO2 i la disminución del 02.
! ! •De las siguientes causas, señala cual no provoca acidosis respiratoria primaria nse a. hiperventilación psicógena b. lesión medular aguda c. EPOC d. Enfermedades autoinmunes q disminuyen la fuerza muscular R/ hiperventilación psicógena ! ! •Si fuera necesario podríamos medir los flujos pulmonares. ¿Q tipo de prueba sería conveniente realizar? a. espirometría no estoy seguro b. FEV1 (volumen espirado en el 1er segundo) c. índice de Tiffenau d. GSA es suficiente ! ! ! ! R/ espirometría, vamos a encuadrar ese volumen en un patrón •A la medición de los volúmenes pulmonares obtenemos un índice de tiffeneau disminuido, ¿q quiere decir? a. estamos delante de una paciente con patología pulmonar b. estamos delante de un paciente EPOC c. estamos delante de un paciente de patología pulmonar restrictiva d. estamos delante de un paciente q puede llegar a desarrollar una patología pulmonar R/ Estamos delante de un paciente EPOC ! ! •Con todos estos datos podemos anunciar q la V/Q de nuestro paciente será: a. VÇ/Q= 0 b. V/Q >1 c. V/Q <1 d. V/Q = 1 R/ <1, en el alveolo había esa difusión donde esa enfermedad obstructiva crónica dejaba entrar bien el aire xo no lo dejaba salir, de ahí esa obstructividad, al haber mas remanente de aire tenemos esa V/Q menor q 1.
! ! ! ! •¿Q manifestaciones clínicas observamos en la insuficiencia respiratoria? a. cianosis b. temblor manos y pies c. cefalea y rubor facial d. todas más hipoxemia R/ cianosis si, tb tendrá temblor de manos i pies (asterixi), tb hay cefalea y rubor facial ya q todo va mas lento y tb causa con hipoxia.
! ! •¿Cuál es la causa más habitual de la insuficiencia arterial crónica? a. necrosis tubular b. arteriosclerosis c. sedentarismo d. patología vascular idiopática R/ arterioesclerosis ! ! •En una situación en la q el paciente se queja de dolor agudo intenso en las EEII, existe alteración de la coloración y temperatura, cianosis, parestesias (falta de sensibilidad ) y falta de pulso, nos encontramos delante de una: ! a. isquemia crónica reagudizada b. linfedema c. isquemia aguda en las extremidades d. síndrome de vena cava superior R/ isquemia aguda en las extremidades !! ! •¿Cuál no es una posible manifestación del IAM (infarto agudo del miocardio)? a. shock cardiogénico b. arritmias c. endocarditis d. insuficiencia cardíaca R/ endocarditis ya q suelen ser bacterianas ! ! ! •TENER CLARO EL CUADRO DE INSUFICIENCIA CORONARIA •En el SDRA (síndrome de diestrés respiratorio) se produce: a. una disminución del calibre de los bronquios b. una alteración de la membrana alveolo-capilar c- una condensación lobular d. una atelectasia q, normalmente, aparece en las bases pulmonares (colapso de los alveolos x la perdida del aire contenido en interior de los mismos como consecuencia de una obstrucción bronquial, la zona afectada tiene una VQ =0 ! ! ! R/ una alteración de la membrana alveolo-capilar •Foto electro R/ ritmo sinusal (ondas p seguidas de un complejo QRS, ondas p con morfología semejante, ondas p positivas en DI DII DIII………..
! ! •¿Cuáles son las causas posibles de la insuficiencia cardiaca? a. fallo en la contracción ventricular b. daño al miocardio (arritmias) c. sobrecarga de la presión (HTA) d. todas son correctas ! R/ todas son correctas ! ! ! ! ! •La cardiopatía isquémica (no le llega la oxigenación como es debido) ocurre x: a. isquemia miocárdica b. descenso de la cantidad de sangre al miocardio c. disminución de la llegada de 02 al miocardio d. todas son correctas R/ todas son correctas ! ! •En la patología valvular ¿cuál es la diferencia entre una estenosis y una insuficiencia? a. La insuficiencia indica mala obertura, la estenosis mal cierre b. La insuficiencia indica mal cierre, la estenosis mala obertura c. Estenosis e insuficiencia son sinónimos d. Ninguna es correcta R/ la insuficiencia indica mal cierre, la estenosis mala obertura ! ! ! ! •En la clínica de la HTA cual es el síntoma ppal? a. dolor centro torácico b. cefalea c. vómitos y náuseas d. parestesias en la cara R/ el síntoma ppal es cefalea ! ! ! ! Examen segon de fisiopato: SOBRE MEDICINA NUCLEAR TENER CLARO LO DE LOS TAC 
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