Tema 7-BL-Responsabilidad profesional (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Grado Medicina - 3º curso
Asignatura Bases Legales
Profesor D.C.Y.D.A.F.G.M.
Año del apunte 2017
Páginas 3
Fecha de subida 31/10/2017
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Bases Legales de la Medicina TEMA 7: RESPONSABILIDAD PROFESIONAL EN MEDICINA El ejercicio de la medicina ha cambiado a lo largo de los años de manera beneficiosa, pues ha surgido, entre otros, el consentimiento informado. Colateralmente, también a aumentado el número de reclamaciones, afectando a la relación médico-paciente, obligando a que surgiera una medicina defensiva. La responsabilidad profesional es la obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios e incluso involuntarios, dentro de ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión. Hay dos tipos de responsabilidad, la moral y la legal: -Responsabilidad moral: es la obligación que tiene el facultativo de responder a las consecuencias que se puedan derivar de su actuación profesional frente al código ético y moral que ha asumido. Se rige por un código de ética y de deontología médica. -Responsabilidad penal: hay ya una culpabilidad. Surge de dos tipos de actuaciones, dolosa o culposa. -Actuación dolosa: el facultativo sabe lo que hace y además quiere hacerlo. -Dolo directo: hay una intencionalidad, es decir, el facultativo sabe lo que hace y quiere hacerlo, y además tiene una seguridad de resultado, es decir, conseguirá que pase el resultado que busca. -Dolo eventual: hay una intencionalidad pero posibilidad de resultado, es decir, puede que pase o no. -Actuación culposa: incluye los términos de impericia, imprudencia y negligencia. -Impericia: aquella conducta en la que el médico no tiene los conocimientos o la experiencia necesarios para realizar ese tipo de actuación médico-quirúrgica. Ej: médicos en EEUU que no tienen la especialidad de cirujanos plástico pero aún así realizan intervenciones, un gran problema. -Imprudencia: el médico asume un riesgo superior al permitido en su actuación profesional. Actúa al margen de los protocolos. Ej: Dr House. -Negligencia: cuando el facultativo, teniendo los conocimientos y la experiencia necesarios para realizar ese tipo de actuación médica, no los aplica por desidia o falta de interés. Bases Legales de la Medicina TIPOS DE IMPRUDENCIA, REQUISITOS Y CÓDIGO PENAL Los requisitos para que se considere que ha habido imprudencia son los siguientes: -Que ocurra una acción u omisión voluntaria en el ejercicio profesional de la complejidad del acto, de la transcendencia vital que puede tener ese acto para el paciente o de la influencia que pueden tener factores endógenos de éste último. -Que de la acción se derive un resultado lesivo, previsible y evitable. Esto puede deberse a que la medicina no es una ciencia al 100% exacta ya que está sujeta a los constantes avances de la ciencia. También por la variedad de tratamiento que tiene al alcance el facultativo o por simple factor humano. -Que haya una relación de causalidad entre la acción cometida y el resultado lesivo, es decir, que se demuestra efectivamente que es la causa de la lesión esa acción que tuvo el facultativo. -Que haya ausencia de intencionalidad en causar el resultado lesivo (si la hubiera sería una acción dolosa) Los tipos de imprudencia son tres, imprudencia grave, leve (menos grave) y profesional. -Imprudencia leve: es cuando ocurre omisión de la atención que se debe poner de ordinario al ejecutar un hecho capaz de perjudicar al otro. Hay una producción de un resultado y posteriormente una denuncia del ofendido. -Imprudencia grave: omisión de aquella atención que puede exigirse al menos cuidadoso, atento o diligente. Se obtiene un resultado lesivo. Es decir, fallar en aquello que es lo más básico que todo facultativo jamás debería omitir. -Imprudencia profesional: cuando se ignoran las reglas de la profesión (porque nos se tienen los conocimientos o no se actualizan), cuando es realizada en el ejercicio de su profesión y se acaba obteniendo un resultado lesivo (147, 149, 150 del Código Penal) Los tipos penales generales de imprudencia son dos, homicidio imprudente y lesiones imprudentes, ambos delito. -Delito de homicidio imprudente: es la muerte por imprudencia grave. Hemos de valorar los siguientes puntos: -Modelo de conducta del medico medio -Deber del médico de actualizar sus conocimientos -Circunstancias en las que se realiza el acto médico -Valoración por parte del médico de su capacidad profesional para un determinado acto -Información al paciente. -Delito de lesiones imprudentes: son lesiones por imprudencia grave profesional. Son lesiones recogidas en los artículos 147, 148, 149 y 150 del Código Penal. Bases Legales de la Medicina FIGURAS DELICTIVAS PENALES -Inducción y cooperación al suicidio y eutanasia. -Aborto. -Trasplantes y esterilización sin consentimiento. -Lesiones al feto. -Manipulación genética. -Omisión del deber de socorro. -Revelación de secreto profesional. -Falsificación de certificados. -Intrusismo profesional. TIPOS DE RESPONSABILIDAD CIVIL Son tres: responsabilidad civil contractual, responsabilidad civil extracontractual y responsabilidad civil subsidiaria en el código penal. -Responsabilidad civil contractual: es el incumplimiento de un contrato (el profesional está obligado a la actualización de conocimientos, a la información y a la continuidad de cuidados) El marco legal es el Código Civil y la Ley General de sanidad. Prescribe a los 5 años. -Responsabilidad civil extracontractual: el perjuicio no deriva de la ejecución de un contrato, sino más bien del incumplimiento de normas genéricas, de elementos constitutivos de responsabilidad médica (una obligación preexistente con la que se actúa con una conducta contraria a la lex artis, se ocasiona un perjuicio y se demuestra una relación de causalidad) -Responsabilidad civil subsidiaria en el CP: (Art. 116.1 CP) Toda persona criminalmente responsable de un delito lo es también civilmente si del hecho se derivasen daños y perjuicios. Se demanda al facultativo, pero si este es insolvente se encarga la sanidad pública o la privada según cada caso. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL POR LA VÍA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Se inicia el proceso con un abogado de oficio o a cuenta del interesado, se lleva el caso a la administración y puede haber dos resultados: en 30 días se reconoce el derecho a la indemnización o se inicia un procedimiento ordinario. ACTUACIONES PROFESIONALES DE ALTO RIESGO Supone un alto riesgo para el facultativo no usar el consentimiento informado o errar en el diagnóstico. También hay prácticas de alto riesgo como algunas terapéuticas peligrosas, intervenciones quirúrgicas o la cirugía estética. ...

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