3. CONJUNTIVITIS (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Zaragoza
Grado Enfermería - 2º curso
Asignatura Enfermería Clinica I
Año del apunte 2016
Páginas 4
Fecha de subida 23/03/2016
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ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero TEMA 3: CONJUNTIVITIS La inflamación de la conjuntiva es la enfermedad más frecuente en todo el mundo. Se caracteriza por un aspecto enrojecido debido a la congestión de los vasos sanguíneos subconjuntivales.
Manifestaciones clínicas: - Síntomas o Enrojecimiento ocular o Sensación de cuerpo extraño o Sensación de rascado o ardor o Prurito o Fotofobia - Signos  características clínicas a valorar o Tipo de secreción  Acuosa  Mucoide  Purulenta  Mucopurulenta o Tipo de reacción conjuntival  Folicular  Papilar o Presencia de seudomembranas o membranas reales o Presencia o ausencia de linfadenopatía Diagnóstico  se basa en las características distintivas de los signos oculares, se presentación aguda o crónica y la identificación de cualquier suceso precipitante Tipos de conjuntivitis  según la causa - Infección microbiana, alergia y estímulos tóxicos irritantes - Producto de una infección ocular previa - Manifestación de una infección sistémica 1. CONJUNTIVITIS MICROBIANA A. CONJUNTIVITIS BACTERIANA o Puede ser aguda o crónica o Manifestaciones de la crónica:  Obstrucción del conducto lagrimal  Dacriocistitis crónica  Blefaritis crónica 1 o Manifestaciones de la aguda:  Inicio agudo de eritema, ardor y secreción  Exudados variables y suelen presentarse al despertar  Formación de papilas, irritación conjuntival e inyección de las comisuras oculares B. CONJUNTIVITIS GONOCÓCICA  síntomas más agudos, exudado profuso y purulento y hay linfadenopatía.
C. CONJUNTIVITIS POR CHLAMYDIA Incluye al tracoma y la conjuntivitis de inclusión a. Tracoma  Prevalente en zonas de climas calientes secos y polvorosos y en zonas con malas condiciones de vida  Diseminación por contacto directo o fómite  Vectores  insectos como moscas o jejenes  Es la causa evitable de ceguera más frecuente en el mundo  Insidioso en niños  Agudo o subagudo en adultos  Se manifiesta 5-7 días después del contagio con una conjuntivitis leve b. Conjuntivitis de inclusión  Afecta a personas con actividad sexual e infección genital por especies de Chlamydia  Transmisión por sexo bucogenital o transmisión de mano a ojo.
Puede transmitirse también de forma indirecta en albercas inadecuadamente cloradas.
 Cursa con conjuntivitis folicular unilateral aguda y a veces adenopatía preauricular asociada (se suele asociar a uretritis y cervicitis) 2. CONJUNTIVITIS VIRAL Puede ser aguda o crónica - Virus más frecuentes  adenovirus y virus del herpes simple - Por adenovirus  es muy contagiosa, un trastorno por lo general precedido por síntomas de infección de las vías respiratorias altas o Dentro de las queratoconjuntivitis por adenovirus (QCA) existen dos síndromes clínicos diferenciados  queratoconjuntivitis epidémica h fiebre faringoconjuntival - Síntomas: o Lagrimeo considerable o Secreción acuosa o Eritema o Sensación de cuerpo extraño ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero - - Signos o Edema palpebral o Ptosis e hiperemia conjuntival o Formación de seudomembranas en casos graves o Fotofobia extrema Queratoconjuntivitis epidémica o Conjuntivitis viral muy contagiosa que se transmite con facilidad o Brote epidémico estacional, en particular durante el verano 3. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA Es una reacción de hipersensibilidad que ocurre como parte de la rinitis alérgica (fiebre del heno) o puede ser una reacción alérgica independiente.
- Manifestaciones clínicas o Prurito extremo o Epifora o Inyección conjuntival o Fotofobia intensa o Secreción Mucoide fibrilar suele vincularse con el frotamiento de los ojos o Puede haber grandes formaciones de papilas 4. CONJUNTIVITIS TÓXICA La conjuntivitis química puede ser efecto de fármacos, cloro de las albercas, exposición a vapores tóxicos entre trabajadores de industria o exposición a irritantes 5. TRATAMIENTO DE LA CONJUNTIVITIS Depende del tipo de conjuntivitis.
- Conjuntivitis leve y viral  son trastornos autolimitados y benignos, que no requieren tratamiento o procedimientos de laboratorio - Conjuntivitis grave  antibióticos tópicos, en gotas o ungüentos oculares - Conjuntivitis gonocócica  antibioticoterapia urgente - Sin tratamiento puede llevar a perforación corneal y ceguera o Complicaciones  meningitis y septicemia generalizada - Conjuntivitis bacteriana  autolimitada y dura dos semanas sin tratamiento. Con antibióticos unos días, excepto gonocócica y estafilocócica.
- Tracoma  administración antibióticos de amplio espectro, tópicos y sistémicos - Conjuntivitis por inclusión en adulto  semana de antibióticos - Conjuntivitis viral  compresas frías pueden aliviar algún síntoma. Hay que recordar que es muy contagiosa, sobre todo la queratoconjuntivitis epidémica.
- Conjuntivitis alérgica  Corticoesteroides en preparados oftálmicos 3 - Conjuntivitis tóxica  irrigar el ojo de inmediato y de modo abundante con solución salina o agua estéril Seudomembranas  constan de un exudado coagulado que se adhiere a la superficie de la conjuntiva inflamada Se forman membranas reales cuando el exudado se adhiere a la capa superficial de la conjuntiva y su retiro produce hemorragia Los folículos son lesiones múltiples ligeramente elevadas, rodeadas por vasos sanguíneos pequeños, que se observan como granos de arroz Las papilas corresponden al epitelio conjuntival hiperplásico en numerosas proyecciones ...