T7- Trastorno del comportamiento alimentario (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)
Grado Psicología - 2º curso
Asignatura Psicopatologia al Llarg del Cicle Vital
Profesor S.B.S.
Año del apunte 2017
Páginas 6
Fecha de subida 29/10/2017
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Psicopatología del Desarrollo Noa Gay Rúa TEMA 7: TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO EN LA ADOLESCENCIA 1. Definición y contexto Son trastornos psicológicos en los que: - Se produce una alteración de la ingesta de alimentos - Que puede tener consecuencias sobre el estado nutricional - Asociada a la práctica de dietas restrictivas, hipocalóricas, decididas voluntariamente para perder peso - O se incurre en excesos alimentarios asociados con frecuencia a alteraciones del estado de ánimo.
2. Anorexia Nerviosa (AN) DEFINICIÓN  Preocupación por el peso corporal y la comida  Restricción alimentaria hasta llegar a un peso significativamente bajo (peso menor a la franja mínima de normalidad)  Conducta dirigida hacia la pérdida de peso  Modelos peculiares de tratar con los alimentos  Miedo intenso a engordar  Alteraciones de la imagen corporal y exageración de su importancia  Amenorrea Hay diferentes grados:     Leve: IMC ≥ 17 kg/m2 Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2 Severa: IMC 15-15,99 kg/m2 Extrema: IMC < 15 kg/m2 CUADRO CLÍNICO  Cambios cognitivos: o Preocupación obsesiva por el cuerpo, peso y comida o Alteraciones de la imagen corporal  Aspectos perceptivos: Sobreestimación  Aspectos subjetivos: Insatisfacción  Aspectos conductuales: Evitación o Autoestima baja: perfeccionismo o Sentimiento de pérdida de control o Alteraciones interoceptivas o Distorsiones cognitivas o Negación de la seriedad del problema o Resistencia al tratamiento o Deseo persistente de bajar de peso Psicopatología del Desarrollo Noa Gay Rúa  Cambios conductuales o Restricción alimentaria o Episodios bulímicos o Conductas compensadoras: Vómitos, laxantes, diuréticos o Uso de tabaco o Hiperactividad o Conductas extravagantes con la comida o Disminución del seño o Relaciones familiares conflictivas o Relaciones sociales reducidas o Actividad sexual ausente o Comprobación frecuente peso (o evitación) o Engaños y mentiras o Ocultación del cuerpo  Cambios emocionales: o Ansiedad fóbica y generalizada o Fenómenos obsesivo-compulsivos o Síntomas depresivos Cambios biológicos Aparecen secundariamente a la pérdida ponderal y se derivan del estado de malnutrición y de las conductas compensatorias.
Los más importantes son: o Pérdida de peso o Endocrinos - Amorrea o Osteoporosis o Alteraciones importantes en todos los sistemas biológicos  Cardiovasulares  Piel  Digestivos  Hipotermia  Psicopatología del Desarrollo Noa Gay Rúa Puede haber factores de mantenimiento de AN (ayudan a que se mantenga el trastorno): - Consecuencias inanción - Interacción familiar: emoción expresada - Aislamiento social - Cogniciones “anoréxicas” - Actividad física excesiva - Iatrogenia SUBTIPOS AN restrictiva Los pacientes van disminuyendo el peso por la reducción de la aparición calórica de los alimentos, combinada en muchas ocasiones con practicar ejercicio físico excesivo.
La restricción puede ser en cantidades y/o en tiño de alimentos que el paciente considera más calóricos.
Es muy típico que los pacientes expliquen que conforme avanza el cuadro van añadiendo más alimentos a los prohibidos y aceptan menores cantidades de las que inicialmente pensaban comer, debido a que las cogniciones alteradas impiden al paciente regresar a patrones alimentarios normales o menos patológicos.
Aparecen rituales obsesivos en las comidas.
Los pacientes no realizan vómitos autoinducidos, ni abuso de laxantes y/o diuréticos.
AN compulsivo-purgativa Puede parecer que el paciente realiza ingestas más normalizadas, pero son frecuentes las conductas compensatorias, como vómitos autoinducidos, consumo de pastillas adelgazantes, laxantes o diuréticos.
EPIDEMIOLOGÍA - Más frecuentes en nivel socioeconómico alto o medio-alto - Sociedades occidentales - TCA asociados con imagen 4.5% Psicopatología del Desarrollo COMORBILIDAD Noa Gay Rúa PRONTÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  Pérdida de peso en enfermedades médicas  Bulimia Nerviosa 3. Bulimia nerviosa DEFINICIÓN  Presencia de atracones recurrentes  Conductas compensatorias  Autoevaluación muy inflada por el peso y la figura CUADRO CLÍNICO EPIDEMIOLOGIA COMORBILIDAD PRONÓSTICO Psicopatología del Desarrollo Noa Gay Rúa DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  Enfermedades físicas  Anorexia  Trastorno por atracón Peso Edad Curso ANOREXIA Infrapeso <17 años Crónico Apreciación Vivencia Insight Prevalencia Observable Egosintónica No se reconoce el problema 0,5% (más bajo) 4. Factores etiológicos FACTORES DE RIESGO AN – BN FACTORES GENÉTICOS BULIMIA Normal o sobrepeso >17 años Crónico pero puede haber episodios Suele pasar desapercibida Egodistónica Más posible que se reconozca 1-2% (más elevado) Psicopatología del Desarrollo PERINATALIDAD Noa Gay Rúa ...

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