6. PACIENTE CON OTITIS MEDIA CRÓNIA (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Zaragoza
Grado Enfermería - 2º curso
Asignatura Enfermería Clinica I
Año del apunte 2016
Páginas 2
Fecha de subida 15/03/2016
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ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA, CURSO 2015/2016 hcrenfermero TEMA 6: EL PACIENTE CON OTITIS MEDIA CRÓNICA Perforación permanente de la membrana timpánica, con o sin formación recurrente de pus.
Hay dos formas relevantes de otitis media crónica: - Otitis media supurada crónica simple - Otitis media supurada crónica osteítico-colesteatomatosa o Colesteatoma 1. OTITIS MEDIA SUPURADA CRÓNICA SIMPLE Inflamación crónica de la mucosa del oído media que se mantiene en el tiempo con reagudizaciones periódicas.
Etiopatogenia - Dos tipos según la localización de la perforación o Central o Marginal  El epitelio pavimentoso puede migrar desde el canal auditivo hasta el oído medio, donde forma un Colesteatoma Manifestaciones  dos fases - Fase de inactividad  síntoma principal hipoacusia - Fase de actividad  de infección o de otorrea. También aumento de hipoacusia, acuífenos de Autofonía y vértigos 2. COLESTEATOMA Formación de epitelio escamoso queratinizante dentro de las cavidades del oído medio, donde no existe en condiciones normales.
Puede tener un comportamiento agresivo por su capacidad de destruir hueso.
Fisiopatología - Dos tipos  congénito y adquirido - Perforaciones marginales  epitelio pavimentoso puede migrar desde el canal auditivo hasta oído medio, donde comienza a desprenderse. El epitelio se acumula y produce colagenasas (enzimas) que destruyen el hueso.
- El proceso inflamatorio altera el riego sanguíneo óseo  destrucción e hipoacusia - Si no se trata el Colesteatoma, puede destruir progresivamente los huesecillos y erosionar el oído interno, causando hipoacusia profunda.
Manifestaciones - Otorrea  fétida en ocasiones - Hipoacusia - Perforación marginal en la otoscopia ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA, CURSO 2015/2016 hcrenfermero 3. ASISTENCIA INTERDISCIPLINARIA DE LAS OTITIS MEDIAS CRÓNICAS - Diagnóstico o Historia clínica, exploración, otoscopia, estudio microbiológico o Valoración de la audición - Tratamiento o Medicamentos  Antibiótico en la fase aguda o Cirugía  Cuando se produce una perforación timpánica y una alteración de la cadena osicular  timpanoplastia  Colesteatoma  timpanoplastia con mastoidectomía  Timpanoplastia  reconstrucción del sistema timpánico y osicular dañado o extirpado para la curación de la enfermedad. Según el daño: o Miringoplastia  reparación de la membrana o Osiculoplastia  reconstrucción cadena osicular total o parcial o Timpanoosiculares  reconstruyen ambas estructuras o Implantes - Enfermería o Prevención de una otitis media crónica o Prevención de la formación de un Colesteatoma ...