Sangre (2014)

Apunte Español
Universidad Universidad de Barcelona (UB)
Grado Enfermería - 1º curso
Asignatura Anatomia
Año del apunte 2014
Páginas 15
Fecha de subida 21/10/2014
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CELULAS SANGUINEAS •Las células hemáticas representan una categoría de células libres del tejido conectivo.
• Son producidas por los tejidos hemopoyéticos.
• Al entrar al torrente sanguíneo quedan suspendidas en el plasma sanguíneo.
ERITROCITOS • Los eritrocitos constituyen el tipo más común de células hemáticas.
• Existen unos 5 millones de eritrocitos por cm.3 de sangre.
• El diámetro de los eritrocitos tiene un valor promedio de 7.2 µm.
• Tiene forma de un disco bicóncavo.
• Los constituyentes moleculares particulares de su membrana celular y su contenido coloidal, son los que determinan y conservan la forma característica del eritrocito.
• Alrededor del 38% del eritrocito es una proteína, la hemoglobina, y un 66% de agua.
• Son las únicas células que carecen de núcleo.
• Los eritrocitos se adhieren entres sí por sus amplias superficies, formando combinaciones que parecen monedas apiladas, se debería a las fuerzas de tensión superficial.
PLAQUETAS • Las plaquetas sanguíneas o trombocitos, son fragmentos de citoplasma granulado relativamente pequeñas.
• Tiene forma de disco y un diámetro de 2 a 3 µm.
• Se desprenden de unas células grandes llamadas megacariocitos.
• Las plaquetas no poseen núcleo.
• Su número en la sangre varia entre 150,000 a 400,000 por milímetro cúbico.
• La causa principal para que cese el sangrado es la adhesión de las plaquetas a la superficie interna de la pared del vaso en la vecindad del corte.
• Se las observa como discos aislados biconvexos y ovales.
Hialómero La parte externa de las plaquetas que se tiñe de un color azul pálido.
Granulómero La parte central de las plaquetas.
• Su forma se mantiene por la presencia de Microtubulos ordenados en una circunferencia • El sistema canalicular abierto, está compuesto por túbulos que conectan la superficie de las plaquetas y constituye un conducto importante para la liberación de una serie de sustancias secretorias.
• El sistema tubular denso, es un sistema cerrado de túbulos membranosos.
• Si no participan en la hemostasis, las plaquetas viven entre ocho a diez días.
• Luego son fagocitadas por los macrófagos.
LEUCOCITOS • Son células con gran movilidad que realizan sus funciones más importantes fuera del torrente sanguíneo.
• Su número es de 5,000 a 9,000 por milímetro cúbico de sangre.
• Se los clasifica en cinco tipos distintos: • Según sus características de tinción específicas • Según su morfología celular y sus funciones específicas.
• Al microscopio de luz pueden dividirse en a. Leucocitos granulares b. Leucocitos no granulares LEUCOCITOS GRANULARES NEUTROFILOS • Su cantidad es del 50% al 70% de los leucocitos.
• Su número absoluto se considera entre 3,000 a 6,000 por milímetro cúbico de sangre.
• La circulación de los granulocitos en el torrente sanguíneo es de 10 horas.
• Miden entre 10 µm. a 12 µm.
• Tienen un núcleo que compone de dos a cinco lóbulos interconectados por finas hebras de cromatina.
• Se observan formas inmaduras, con un núcleo en herradura, llamado neutrófilo en banda. (1% a 2% de los leucocitos circulantes).
• Los gránulos azurófilos que se observan en su citoplasma corresponden a sus lisosomas.
• Su función más importante es actuar en las inflamaciones agudas.
EOSINOFILOS • Se encuentran entre el 1% y el 4% de las células de sangre periférica.
• Su número absoluto es de 120 a 350 por milímetro cúbico de sangre.
• Miden 12 µm. a 17 µm.
• Su citoplasma se caracteriza por la presencia de grandes gránulos refractarios de un color rojo púrpura.
• Sus gránulos se los considera lisosomas.
• La vida media de los eosinófilos es de 8 horas.
• Tiene una función reguladora en las alergias.
• Un número elevado de eosinófilos en la sangre periférica puede ser un indicador de que la persona sufre de parasitosis.
BASOFILOS • Constituyen solo el 0.5% de los leucocitos de la sangre periférica.
• Su número llega a 40 por milímetro cúbico de sangre.
• Miden de 10 µm. a 14 µm. de tamaño.
• Su núcleo es bilobulado más está oscurecido por los abundantes gránulos azul oscuro de su citoplasma.
• Pueden acumularse en zonas donde se producen reacciones alérgicas.
LEUCOCITOS NO GRANULARES LINFOCITOS • Los linfocitos comprenden entre el 20% y el 50% de los leucocitos sanguíneos.
• El número total es de 1,500 a 4,000 por milímetro cúbico.
• Miden de 6 µm. a 9 µm.
• Existe una proporción reducida de linfocitos grandes.
• Los linfocitos pequeños se clasifican en dos grupos.
• Los linfocitos T • Los linfocitos B MONOCITOS • Los monocitos comprenden de 2% al 8% de los leucocitos sanguíneos.
• El número absoluto son de 200 a 30 por milímetro cúbico de sangre.
• Miden 12 µm. A 29 µm. de diámetro.
• Su núcleo algo grande presenta una depresión central que le da la forma de un riñón.
• Los monocitos sirven como precursores de los macrófagos.
• Tiene una vida media de tres días, para luego migrar fuera del torrente sanguíneo.
TEJIDO MIELOIDE TEJIDOS HEMATOPOYETICOS • Las células de la sangre tienen una vida corta y han de ser sustituidas continuamente a partir de fuentes situadas fuera de la circulación.
• Las células hemáticas son altamente especializadas y pueden llevar a cabo sus respectivas funciones cuando entran al torrente sanguíneo.
• El proceso mediante el cual se forman las células hemáticas se llama hematopoyesis.
• En condiciones normales no circulan hasta que se completa la proliferación y alcanzan el nivel necesario de maduración.
• Los tejidos hematopoyéticos son aquellos en los cuales se producen nuevas células hemáticas.
• se dividen en: a) tejido mieloide b) tejido linfático.
• El tejido hematopoyético donde en el hombre se producen los eritrocitos, plaquetas y la mayoría de los leucocitos se denomina como tejido mieloide.
• La médula ósea es un órgano grande y complejo que está distribuido a través de las cavidades del esqueleto.
• La masa total de la médula ósea en el adulto se ha estimado en de 1600 g. a 3600 g.
• Alrededor de la mitad de esta masa corresponde a tejido graso hemopoyeticamente inactivo. (que aparece amarillo).
• El resto es hemopoyeticamente activo.
• Corresponde a la médula ósea roja.
• Las funciones del tejido hemopoyético incluyen: a) la formación y liberación de una variedad de células sanguíneas.
b) La fagocitosis y degradación de partículas circulantes tanto como eritrocitos seniles.
c) Producción de anticuerpos.
• Los linfocitos son más numerosos en los nódulos linfáticos, bazo y el timo, por lo que se los denomina como órganos del tejido linfático.
• El bazo es asiento de una activa hematopoyesis mieloide.
• El bazo y el hígado conservan la capacidad de regenerar células hemáticas del linaje mieloide.
Medula roja • Es el lugar donde la médula ósea es hematopoyéticamente activa, su color es por la producción masiva de eritrocitos.
• Al nacer todos los huesos tienen médula roja hemopoyeticamente activa.
• A los cuatro o cinco años de edad el número de células formadoras de sangre comienza a disminuir y crece el número de células adiposas.
Medula amarilla • En lugar de producir nuevas células hemáticas acumula grasa, su color se debe al caroteno presente en las grasas.
• La transformación de la médula roja hematopoyeticamente activa en médula amarilla relativamente inactiva tiene lugar primero y progresa más rápidamente en las porciones distales de los huesos largos.
• Se cree que la transformación en médula grasa de los segmentos periféricos del esqueleto de las extremidades se debe a la temperatura ligeramente inferior de estas regiones.
• La médula amarilla puede volver a hacerse roja en respuesta a la temperatura elevada o a demandas aumentadas de células sanguíneas.
• La distribución de la medula ósea ocupa las cavidades cilíndricas de los huesos largos: • del fémur • en las vértebras, • costillas • esternón • huesos iliacos.
• Supone del 4 al 6 % del peso corporal y tiene un volumen total casi igual al del hígado.
• Es un tejido blando.
• El tejido mieloide está compuesto básicamente por: a) Una población heterogénea de células hemáticas en desarrollo que se encuentran suspendidas pero no fijas.
b) El estroma del tejido conectivo.
• Las células medulares libres representan una población celular en renovación continúa que tiene la capacidad de suministrar dotaciones de nuevas células hemáticas durante toda la vida.
• El estroma del tejido mieloide está provisto de los vasos venosos anchos y de finas paredes denominados sinusoides, que constituyen una vida de acceso directo para que las células hemáticas recién formadas entren a la circulación.
• En el feto y el niño en desarrollo, el número total de células hemopoyéticas y células sanguíneas aumenta con el tiempo.
• en el adulto por el contrario es un ejemplo de sistemas de renovación celular de un estado constante.
HEMOPOYESIS PRENATAL • Durante la vida prenatal hay tres fases sucesivas en las cuales el lugar principal se desplaza de una región del embrión a la otra.
• La formación de sangre se descubre por vez primera en el mesénquima del pedículo del tronco y en las áreas vecinas del saco vitelino en la segunda semana de vida.
FASE MESOBLASTICA • aparece 19 días después de la fertilización • Unos grupos de células mesenquimatosas en estas áreas se diferencian en células basófilas grandes que se agrupan en los islotes sanguíneos.
• En esta fase casi todas las células que se forman son eritrocitos.
• Las células más primitivas se diferencian en eritroblastos primitivos.
• Estos sintetizan hemoglobina y se convierten en eritrocitos que difieren de los de la vida post-natal, por la naturaleza de la hemoglobina y por que tienen núcleo.
FASE HEPATICA • A las seis semanas de gestación aparecen células basófilas redondas en el esbozo del hígado, iniciándose así la fase hepática de la hemopoyesis.
• Estas células se parecen a los eritroblastos de la hemopoyesis post-natal.
• Se los llama eritoblastos definitivos.
• Dan origen a eritrocitos anucleados diferentes de los que proceden de los eritroblastos primitivos (que retienen su núcleo).
• En el segundo mes en el interior de los sinusoides del hígado, aparecen leucocitos granulares y megacariocitos en pequeño número.
• Algo más tarde el bazo, lo mismo que el hígado se convierte en asiento de hemopoyesis.
• En el embrión primitivo el esqueleto está formado exclusivamente por cartílago hialino que va siendo sustituido poco a poco por hueso.
FASE MIELOIDE • En el cuarto mes, los vasos sanguíneos empiezan a penetrar en las cavidades creadas por la degeneración de los condrocitos en los esbozos cartilaginosos de los huesos.
• Los vasos sanguíneos llevan con ellos células mesenquimales que se diferencian en osteoblastos formadores de hueso y a células reticulares destinadas a constituir el estroma de la médula ósea.
• Junto con el establecimiento de los centros de osificación dentro del esqueleto cartilaginoso, comienza la formación de sangre en la médula ósea primitiva, iniciándose la fase mieloide.
• La hemopoyesis en el hígado y en el bazo empieza a decaer entonces y a partir de este momento la médula ósea se constituye en el más importante órgano formador de sangre.
• Se ha demostrado que los diferentes tipos celulares sanguíneos del adulto, incluidas las células madre pluripotenciales pueden migrar con el torrente circulatorio de un órgano a otro.
• Se piensa actualmente que en el embrión, cada uno de los sucesivos lugares de la hemopoyesis sea probablemente sembrado por células madre que emigran del precedente.
• El hígado y el bazo en el adulto no participan normalmente en la hemopoyesis, pero en las enfermedades en la que existe una destrucción de la médula ósea puede restablecerse una hemopoyesis extramedular en estos órganos.
ORGANIZACION ESTRUCTURAL DE LA MEDULA OSEA • El aporte sanguíneo y arterial procede de dos orígenes: • El tejido óseo cortical está perforado desde afuera por ramas de una red de vasos pequeños del periostio (arteria nutricia).
• Algunos de estos capilares de la cortical se continuan en el límite cortico medular con una compleja red de senos venosos de pared delgada, que se anatomosan dentro de la médula.
• Estos senos van a desembocar en un seno cada vez más ancho y dispuesto radialmente en un seno central grande y orientado longitudinalmente.
• El aporte arterial más importante a los huesos largos viene de la arteria nutricia que entra en la cavidad medular a través del orificio nutricio y se bifurca en una rama ascendente y una descendente.
SINUSOIDES • El estroma del tejido mieloide normalmente está densamente poblado de células hemáticas en diferenciación y no siempre es posible distinguir a los sinusoides.
• En una médula activa son espacios ovales muy anchos llenos de eritrocitos unidos por células endoteliales.
• Los sinusoides son radiales en su orientación y se anastomosan libremente.
• Los sinusoides están revestidos por endotelio fenestrado sostenido por delicadas fibras reticulares.
• Alrededor del endotelio hay una tenue membrana basal discontinua.
• Se encuentran uniones ocluyentes entre las células endoteliales, menos anchas que la de los capilares.
• Estas células exhiben depresiones y vesículas recubiertas y una amplia dotación de ventanas con diafragma, depresiones y canales que ponen de manifiesto un intercambio macromolecular activo entre el plasma sanguíneo y el microambiente del estroma.
• El paso de las células sanguíneas maduras a la circulación no tiene lugar por medio de la separación de las uniones entre las células endoteliales, sino que es transcelular.
• La región menos densa del citoplasma cerca de la periferia de las células endoteliales forman poros de migración transendoteliales temporarios.
• La célula emigrante comprime la membrana por fuera de la célula endotelial contra la membrana que da a la luz, se fusionan ambas y forman los poros transitorios de emigración. Su diámetro no excede de 4 nm.
TIPOS CELULARES DEL ESTROMA DEL TEJIDO MIELOIDE Fibroblastos • Son formadoras de Colágena.
• Refuerzan las paredes de los vasos sanguíneos medulares de la cavidad de la médula.
• Brindan un grado de sostén interno al estroma.
• Aunque poseen una cierta capacidad pluripotencial de diferenciación además en osteoclastos, su rol está más dentro de la regulación de la proliferación y la diferenciación de las células del tejido mieloide.
• Las células del tejido mieloide para desarrollarse requieren de un estroma adecuado.
Células almacenadoras de grasa.
• Están presentes en la progenie de las células reticulares que han entrado en una fase extensiva de acumulación y almacenamiento de lípidos.
• Se estableció que la acumulación de lípidos dentro de las células del estroma del tejido mieloide aumenta si se añade la hormona glucocorticoide Cortisol, no así con la insulina.
• La acumulación de lípidos en el tejido adiposo es más sensible a la insulina que al cortisol.
• Por esta diferencia de tener una distinta respuesta, se las prefiere llamar células acumuladoras de grasa y no adipocitos.
Células reticulares.
• Son células grandes y de forma irregular que están adheridas al sustrato.
• Se derivan del mesénquima, producen una red de delicadas fibras reticulares.
• Pueden secretar Colágena del tipo I y III.
• Además existe una población de macrófagos en el estroma.
DIFERENCIACION HEMOPOYETICA.
Células madre (steam cells) • estas células tienen dos propiedades: • La capacidad de madurar en varios tipos de células sanguíneas (diferenciación).
• una extensa capacidad de regenerar nuevas células madre y así mantener su propio número.
(autoreduplicación).
• Si su descendencia es capaz de diferenciarse en varios tipos diferentes de células sanguíneas maduras, se designan células madre hemopoyéticas pluripotenciales (CMHP).
• La diferenciación de una de estas células, implica una perdida de la capacidad de desarrollarse a lo largo de múltiples caminos alternativos.
• La adquisición gradual de nuevos rasgos morfológicos distintivos y de propiedades funcionales típicas de las células sanguíneas más maduras.
• La descendencia inmediata de una célula madre pluripotencial que retiene la capacidad para automultiplicarse, pero que es capaz de diferenciarse en un tipo único de célula terminal, se designa como célula madre unipotencial o célula madre comprometida.
• Para detectar y categorizar las células madre se realizaron pruebas experimentales en vivo o en vitro.
• Inyectando suspensiones hematopoyéticas en el torrente sanguíneo de ratones que han sido irradiados con dosis de radiación suficientes para destruir la capacidad proliferativa de sus propias células.
• Las células inyectadas se depositan en el bazo y en la médula del ratón receptor.
• Después de varios días el bazo contienen colonias pequeñas macroscópicamente visibles cada una de las cuales se han desarrollado por proliferación de una célula madre y la diferenciación de su descendencia.
UFC-B • Se han descubierto una variedad de células madre llamadas Unidades Formadoras de Colonia de Bazo.
• Las células madre que dan origen a colonias individuales pueden caracterizarse aún más por el examen de su descendencia de células diferenciadas.
• Si incluyen dos o más tipos celulares, la célula de origen era una célula madre pluripotencial. (CMHP) UFC-E • Si la descendencia es de estirpe eritrocitaria se originan de una célula madre unipotencial designada como Unidad Formadora de Colonias - Eritroide.
UFC-M • Si todas pertenecen a la línea megacariocitica, se origina de una Unidad Formadora de Colonias Megacariocitica.
UFC-GM • Otras colonias contienen a la vez granulocitos y monocitos y se originan de una célula madre bipotencial, designada como Unidad Formadora de Colonias -Granulomonocítica.
• Las células madre pluripotenciales proliferan lentamente, pero dan origen a células madre unipotenciales que proliferan más rápidamente.
• La mayor parte de las ideas sobre la cinética y la descendencia celular es las fases iniciales de la hemopoyesis se basa en los estudios en las colonias esplénicas de ratones irradiados.
• Los mismos principios se pueden aplicar a la especie humana.
• Se han desarrollado sistemas de cultivos semisólidos de agar, fibrina o metilcelulosa, en los cuales las células madre de la médula ósea humana son estimuladas mediante factores de crecimiento hemopoyético para dar origen a colonias clonales.
celula madre célula mad re mieloid e multipotencial células p rogenitoras BF U-E CF U-GM célula mad re p lurip otencial Células Maduras CF U-E precursores de glob ulos rojos Eritrocitos CF U-G precursores de neutrófilos Neutrófilos CF U-M precursores de monocitos Monocitos C FU-eo precursores de eosinófilos C FU-b aso precursores de basófilos CF U-mega célula mad re linfoid e p recursores morfologicamente reconocib les megacariob lastos y megacariocitos P rogenitor d e Linfocito T precursores de linf. T Progenitor de Linfocito B p recursores d e linf. B Mac rófagos Eosinófilos Basófilos Plaquetas Variedad d e Linf.-T Linf. B cel. plasmáticas Mod elo de hematop oyesis que muestra la relación entre los varios tip os d e células madre, células progenitoras y p recursores, morfológicamente reconocibles.
ERITROPOYESIS • El mantenimiento de un número normal de eritrocitos en la circulación, exige su formación continúa en la médula ósea, cada día entran en circulación 2 x1010 de eritrocitos nuevos.
• • • • • • El desarrollo de las células sanguíneas es un proceso continuo, se considera que se realiza en tres fases: Células madre hemopoyéticas.
Células progenitoras comprometidas Estadios de maduración reconocibles morfológicamente.
Se reconocen dos fases sucesivas en los cultivos: Las unidades formadoras eritroides explosivas. (velocidad de proliferación muy alta), exigen una concentración elevada del factor estimulante, eritropoyetina.
• Las unidades formadoras de colonias eritroides. (proliferan más lentamente) responden a concentraciones bajas de eritropoyetina.
• Al progresar la diferenciación las células progenitoras eritroides se convierten en: PROERITROBLASTOS Identificables morfológicamente.
• 14 a 19 nm de diámetro.
• Núcleo grande, dos a más nucleolos, • Borde basófilo del citoplasma.
• Cada proeritroblasto sufre una serie de divisiones para producir varios; • La basofilia se debe a la cantidad de ribosomas y polisomas.
PROERITROBLASTOS BASOFILOS.
• Citoplasma basófilo.
• Cromatina grumosa densa.
• No hay nucleolos visibles.
• Se establece síntesis de hemoglobina.
Estos de dividen y dan una descendencia de: ERITROBLASTOS POLICROMATOFILOS.
• Son de menor tamaño.
• De cromatina más condensada.
• Desaparecen nucleolos y por lo tanto no hay mas ribosomas.
• Aumenta la hemoglobina sintetizada de un modo continuo. (absorbe eosina).
• Es la ultima célula que se divide en la serie eritroide.
NORMOBLASTO.
(ERITROBLASTOS ORTOCROMATICOS) • Cuando la célula ha adquirido su dotación completa de hemoglobina su citoplasma es eosinófilo con un tinte residual azul periférico.
• El núcleo es excéntrico y fuertemente teñido y mas pequeño.
• Miden de 7 a 14 micras.
ERITROCITOS POLICROMATOFILOS.
• Se elimina el núcleo excéntrico con una delgada película de citoplasma.
• Los núcleos eliminados son ingeridos y destruidos por los macrófagos.
• La porción anucleada del eritrocito se libera al torrente sanguíneo.
• Los eritrocitos contienen pequeña cantidad de material basófilo dispersados entre la hemoglobina.
RETICULOCITOS • Los ribosomas residuales se agrupan y forman masas, que se tiñen de un color azul dentro del citoplasma rosado y dan un aspecto de red.
ERITROCITOS.
• Alrededor de 1.9 x1010 se eliminan en el bazo cada día.
• El mismo número de otros nuevos se produce en la médula.
GRANULOPOYESIS MIELOBLASTO • La primera etapa morfológicamente reconocible.
• Esta es una gran célula redondeada de 15 a 20 micras.
• El reborde de su citoplasma basófilo está desprovisto de gránulos.
• Su núcleo esférico es muy grande.
• Fina cromatina dispersa.
• Posee dos o más nucleolos prominentes.
PROMIELOCITO • Se forman gránulos azurófilos que no permiten distinguir las tres distintas variedades de promielocitos a) Netrofílicos b) Eosinofílicos c) Basofílicos • Aparecen como células muy grandes.
• Nucleolos prominentes.
• Citoplasma denso.
MIELOCITO • • • • • • Implica una reducción notable del tamaño celular.
Cambia el aspecto núcleo y el citoplasma.
El núcleo casi ovoide presenta una depresión más profunda y se coloca en posición excéntrica.
Solo se la denomina mielocito cuando posee una docena de gránulos en su citoplasma.
Aparecen los gránulos específicos permiten distinguir tres tipos diferentes de mielocitos.
Mielocitos Netrofílicos • Mielocitos Eosinofílicos • Mielocitos Basofílicos.
• A partir de esta etapa existe una pérdida de la capacidad mitótica.
METAMIELOCITO • Tiene un núcleo de forma arriñonada.
• También se pueden reconocer tres tipo independientes de metamielocitos, de acuerdo al color de su gránulos específicos.
• Con la maduración de cada serie de granulocitos tiene lugar una mayor disminución del tamaño celular y en nuevos cambios de la forma del núcleo.
LEUCOCITO GRANULOCITO • La forma en banda.
• La forma segmentada.
FORMACION DE EOSINOFILOS • La primera etapa reconocible es el mielocito Eosinófilo.
• Para la etapa de metamielocito el núcleo se llega de subdividir en dos lóbulos interconectados por una fina hebra.
• La maduración del eosinófilo implica la condensación de su cromatina.
• Los gránulos lisosómicos específicos de los eosinófilos se desarrollan de la misma manera que los lisosomas de los otros tipos celulares.
FORMACION DE BASOFILOS • El núcleo de un mielocito basófilo sufre menos cambios de los que sufre la formación del neutrófilo.
• En la etapa del metamielocito puede desarrollar encogimientos irregulares, pero generalmente se convierte en bilobulado.
• La cromatina del basófilo se condensa del modo incompleto y se tiñe de color relativamente claro.
• En contraste los gránulos específicos se tiñen profundamente y oscurecen al núcleo.
MONOPOYESIS • Los estudios experimentales de colonias esplénicas han revelado que la estirpe celular del monocito-macrofago comparte con los granulocitos una célula madre comprometida común, la célula formadora de coloniasgranulocito/macrófago (UFC-GM).
MONOBLASTO • Se ha descrito un monoblasto en las colonias de cultivo celulares, pero se las identifica con dificultad en la médula.
• Su división da origen a los: PROMONOCITOS.
• La mitad aproximadamente de los promonocitos de la médula proliferan rápidamente para generar monocitos no proliferantes.
MONOCITOS • Se pueden reconocer los precursores linfociticos denominados LINFOBLASTOS y PROLINFOCITOS.
• En frotis medulares se pueden reconocer linfocitos pequeños que representan a sus células hijas.
• Células plasmáticas que representan a las células hijas de los linfocitos-B.
TROMBOPOYESIS • Los trombocitos y las plaquetas son elementos celulares de la sangre implicados en la protección contra la pérdida de sangre gracias a su participación en la coagulación en los puntos de lesión de los tejidos.
TROMBOPOYESIS se refiere a los fenómenos evolutivos de los órganos hematopoyéticos que corresponden a la formación de trombocitos y plaquetas.
MEGACARIOCITOS • Son células verdaderamente grandes con un gran núcleo que se tiñe de oscuro.
• Está compuesto por una serie de lóbulos interconectados.
• Esta morfología nuclear es consecuencia de la poliploidia.
• La mayoría de los megacariocitos tiene ocho veces el número diplode de cromosomas.
• Los megacariocitos poseen una gran cantidad de citoplasma.
• Estas células producen plaquetas sanguíneas las cuales son fragmentos liberados del citoplasma que circula en la sangre periférica.
• Los megacariocitos son células terminales que convierten en poliploides al experimentar endoreduplicación.
• Se multiplican cromosómicamente sin que se divida el citoplasma, los cromosomas no se segregan en núcleos separados, lo que da la formación de un núcleo único multilobulado y poliploide. (endomitosis).
• La trombopoyetina es regulador humoral.
• Existe un sistema complejo y anastomosado de membranas internas que subdividen su citoplasma en numerosas porciones, cada una de las cuales tiene su propia membrana limítrofe.
• Las porciones citoplasmáticas tienen aproximadamente el tamaño de una plaqueta.
• Cada vesícula se funde con sus vecinas.
• Los megacariocitos se localizan debajo del endotelio de los senos vasculares de la médula.
• Desde este punto unas prolongaciones de los megacariocitos maduros penetran a través del endotelio y quedan largas porciones de su citoplasma flotando dentro de los sinusoides.
• Estas estructuras a veces llamadas PROPLAQUETAS, pueden contener 1200 subunidades plaquetarias.
• Se estima que un megacariocito puede producir y soltar unas 6 proplaquetas, lo que da origen a unas 8 mil plaquetas.
• El núcleo polimorfo rodeado por una capa residual de citoplasma está revestido por una membrana celular intacta.
• No se descarta la posibilidad de que estos megacariocitos residuales puedan reconstituir su citoplasma y producir una nueva serie de plaquetas.
LINFOPOYESIS • Aunque es en los órganos linfoides donde tiene lugar una considerable proliferación de los linfocitos estimulados a lo largo de toda la vida, es en la médula ósea donde se origina propiamente la estirpe celular linfopoyética.
• Los estimados a convertirse en linfocitos T abandonan la médula y son llevados por la sangre hacia la corteza del timo donde proliferan y adquieren sus marcadores de superficie característicos a medida que se van trasladando hacia la médula tímica.
• De ahí son transportados hacia el bazo, donde sufren una ulterior maduración antes de convertirse en elementos de la población recirculante de linfocitos pequeños de larga vida.
SISTEMA INMUNITARIO TEJIDO LINFATICO.
ORGANOS LINFATICOS • El segundo tipo de tejido hematopoyético es el tejido linfoide.
• Se clasifican en: a. centrales Son los sitios de producción de linfocitos autónoma de linfocitos. (médula ósea y timo) b. periféricos Son el sitio donde los linfocitos responden a los antígenos. (ganglios linfáticos, bazo, amígdalas) • Los órganos que componen este tejido son pequeños grupos de órganos y tejidos: • Timo • Folículos linfoides • Bazo.
• Ganglios linfáticos • Representa poblaciones numerosas de linfocitos.
• Son tejidos que participan en la producción de tales células.
• Además participan en las respuestas inmunitarias.
• Todas estas estructuras pertenecen al sistema inmunitario.
• Los ganglios linfáticos además pertenecen al sistema linfático. (encargado de drenar la linfa).
Linfocitos.
• Los linfocitos adquieren una especificidad antigénica particular.
• Etapa que se conoce como programación para el reconocimiento de antígenos.
• Cada linfocito adquiere la capacidad individual de reconocer un antígeno específico.
Recirculación: • Paso continuo de los linfocitos del torrente sanguíneo a la linfa y viceversa.
• Este paso del torrente sanguíneo a la linfa lo realizan en los ganglios linfáticos.
• Vuelven a la sangre cuando la linfa llega al torrente venoso.
RESPUESTA INMUNITARIA.
• Es la respuesta de adaptación del organismo a algunas sustancia macromoleculares extrañas y posiblemente nocivas.
• Entraña el reconocimientos de cualquier antígeno extraño y tiene como finalidad eliminar por completo la presencia de estos antígenos o las células que lo originan.
• Son dos tipos de respuestas inmunitarias.
Respuesta humoral de anticuerpos.
• Son inmunoglobulinas circulantes resultado de la producción de estas por las células plasmáticas (anticuerpos).
• Las inmunoglobulinas se subdividen en varias clases.
• Su base son cuatro cadenas polipéptidas, emparejadas de tal modo que tiene mitades idénticas.
• Constituida cada una de ellas por una cadena pesada (H) y una liviana (L), ambas unidas por puentes disulfuro.
• Esta molécula puede ser escindida en tres fragmentos: Fragmento Fc.
• Que contiene dos mitades de cadenas H.
• No se combina con el antígeno.
• Permite a la molécula ligarse al complemento y a la superficie de las células que presentan los receptores de membrana apropiados.
cadena L cadena H Fc Fab Representación de una molécula básica de Inmunoglobulina Fragmento Fab.
• Contiene el sitio de combinación para el antígeno y están constituidas por las cadenas L y el resto de las cadenas H.
• Los linfocitos B dan origen a las células plasmáticas secretoras de anticuerpos específicos ante los antígenos.
• Este tipo de respuesta requiere la participación de linfocitos T.
Respuesta inmunitaria mediada por células.
• Esta respuesta es llevada por los linfocitos T citotóxicos que reconocen y destruyen a las células con antígenos de superficie diferentes de las macromoléculas de superficie de las células del propio cuerpo.
• Este tipo de respuesta es mediado por la participación de linfocitos T activados por antígenos y no requiere la participación de los linfocitos B.
• Ambos tipos de respuesta se desencadenan con el encuentro entre un linfocito y el antígeno que está programado para reconocerlo.
ACTIVACION DE LINFOCITOS • Cuando el linfocitos entra en contacto con el antígeno al cual responde, sufre una serie de cambios morfológicos y bioquímicos: • Se transforma en una célula mucho mas grande.
• Aumentan los ribosomas y polisomas.
• Aumenta el contenido de RNA en su citoplasma.
• Se reproduce el DNA de la célula.
• La célula de divide (proliferación) y forma una clona (descendencia) de células idénticamente programadas.
• Así se amplia la población de células relevantes.
• La teoría de la selección clonal sostiene que durante la ontogénesis del sistema inmune y probablemente a lo largo de toda la vida, se producen continuamente linfocitos, cada uno de los cuales está genéticamente programado para responder a determinado antígeno.
LINFOCITOS B Y SU PARTICIPACION EN LA RESPUESTA HUMORAL • La combinación de genes del linfocitos B es resultado el azar.
• Una vez formado el linfocito B se dedica a producir moléculas de inmunoglobulinas con la misma especificidad antigénica.
• Después de su activación todas las células hijas están programadas de manera idéntica y producen moléculas de anticuerpos de la misma especificidad.
• El linfocito B presenta zonas de reconocimiento en su superficie, que son moléculas de inmunoglobulinas de superficie específicas.
• El linfocito se activa al ponerse en contacto con el antígeno específico, el resultado es su clonación y diferenciación en células productoras de anticuerpos específicos.
• No todos los linfocitos B se transforman en células plasmáticas (diferenciación).
• Las células hijas de linfocitos B que no se transforman, permanecen como células que tienen mayor número de inmunoglobulinas de superficie. Linfocitos amplificados. Linfocitos anamnésicos.
• Permanecen en los órganos linfáticos por mucho tiempo.
• La cantidad de estas células es suficiente para producir anticuerpos de manera inmediata si se vuelve a presentar el antígeno.
Respuesta de inmunidad primaria • Es la que se produce luego del primer contacto con el antígeno.
• (Normalmente es provocada por bacterias. los linfocitos y las células plasmáticas elaboran y sintetizan anticuerpos).
Respuesta inmunitaria secundaria • Es la que se produce como una respuesta amplificada por un población de linfocitos B que es mayor.
• Es la desencadenada en los rechazos a injertos o transplantes de órganos, donde se producen clonos de linfocitos que ya sea liberan proteínas que tienen acción en macrófagos, granulocitos u otros linfocitos, o bien atacan a células extrañas.
• Para que se active un linfocito B deben existir algunas condiciones estrictas.
• El antígeno apropiado debe unirse a los sitios de reconocimiento.
• La colaboración de un tipo de linfocitos T, Linfocitos Tauxiliadores.
• Estos linfocitos T deben estar programados para responder al mismo antígeno de los B.
• Los linfocitos Tauxiliadores activados liberan unos factores que activan e inducen la activación de linfocitos B.
LOS LINFOCITOS T Y SU FUNCION EN LA INMUNIDAD • Son células de vida prolongada.
• Cada linfocito T queda programado para reconocer a un antígeno específico y responder a este.
• Sus sitios de reconocimiento de antígenos no son moléculas de tipo inmunoglobulina, son regiones constantes de cadenas de péptidos.
• Los linfocitos T reconocen al antígeno si este es presentado en la superficie de una célula accesoria.
• Son unos tipos de macrófagos que son células presentadoras de antígenos.
• Los linfocitos no solo reconocen al antígeno sino también al Complejo Mayor de Histocompatibilidad.
• Los linfocitos T no constituyen una población celular homogénea.
• Presentan diversos subconjuntos funcionales.
Células Treguladoras • Los dos subtipos de células Treguladoras. son: • Células Tauxiliadoras necesarias para la inducción de las respuestas de las células B.
• Células Tsupresoras Que pueden suprimir las respuestas de anticuerpos y la inmunitaria mediada por células, por medio de un mecanismo de control de retroalimentación inhibidor sobre los linfocitos Tauxiliadores.
• Células Tcitotóxicas llevan a cabo la respuesta mediada celular.
• La célula citotóxica al reconocer la superficie antigénica de una célula blanco y lo harían insertando complejos tubulares en la células blanco por donde pasarían gránulos citolíticos.
• No existen diferencias morfológicas entre los linfocitos T y B, mas pueden ser diferenciados por técnicas de diferenciación de marcadores de superficie.
• Los linfocitos T tienen los marcadores de superficie OKT.
ORGANOS LINFOIDES • Se clasifican en: a) Centrales o primarios.
• Los órganos linfáticos centrales son los sitios de producción autónoma de nuevos linfocitos. (Médula ósea, timo) b) Periféricos o secundarios.
• Los periféricos son sitios en los que los linfocitos responden a los antígenos.
(Ganglios linfáticos, amígdalas, bazo) FOLICULOS LINFOIDES • Son grupos aislados de linfocitos pequeños en la capa superficial del tejido conectivo laxo, o lámina propia subyacente del epitelio intestinal, respiratorio y urinario.
• No tienen una cápsula propia de tejido conectivo que los aísle.
• Son estructuras solitarias de 1 mm. de diámetro.
• Son transitorios, pequeños y solitarios.
• Constituye la primera línea de defensa especializada contra los antígenos y microorganismos.
• Contienen descendientes clonales de linfocitos B activos.
Centro germinal • Se puede distinguir una zona central mas clara que es sitio de proliferación y diferenciación de linfocitos B.
• Los folículos linfoide son estructuras solo temporales que surgen como consecuencia de la acumulación antigénica específica de los linfocitos B y se presentan en la lámina propia.
ACUMULOS LINFOIDES • Son agregados permanentes de folículos linfoides, siendo un siguiente nivel de complejidad y se extienden en la submucosa de tejido conectivo.
• Son grandes, múltiples, permanentes y confluyentes.
a. Amígdalas • Son agregados confluentes de tejido linfático, en las paredes de la faringe y nasofaringe, base de la lengua.
b. Placas de Peyer • Son masas mayores de folículos linfoides confluentes que se sitúan en las paredes del intestino delgado, particularmente en el Ileon.
c. Apéndice • Un divertículo de la pared del intestino grueso con grandes folículos linfoides en sus paredes.
SISTEMA INMUNITARIO COMUN DE LAS MUCOSAS • Son tejidos desprovistos de vasos linfáticos aferentes y cápsula, distribuidos en todas las mucosas, donde los antígenos llegan por difusión a través de la lámina propia.
Célula M, o células epiteliales asociadas a la mucosa.
• Existe una célula epitelial de un tipo especial muy modificada que permite el paso de pequeñas muestras de antígenos intraluminales, de manera que estos entren en contacto directo con el tejido linfático propio del intestino.
TIMO • Es un órgano situado en el mediastino anterior y superior, delante de los grandes vasos que salen del corazón.
• Es el primer órgano que se vuelve linfoide durante la vida embrionaria.
ORGANIZACION HISTOLOGICA.
• Cada lóbulo tímico está recubierto por una fina cápsula de tejido conjuntivo laxo.
• Está subdividido por tabiques primarios de tejido conjuntivo que llevan vasos sanguíneos.
• Los lobulillos tímicos no están separados por completo unos de otros.
• Los componentes celulares principales del timo son los linfocitos (timocitos), las células reticulares y un número de macrófagos.
• En la periferia del lobulillo, los linfocitos son muy numerosos y apretados.
• En el centro del lobulillo los linfocitos son menos en número y las células reticulares tienen un citoplasma acidófilo abundante.
LA CORTEZA.
• Es la zona periférica fuertemente teñida en que cada lobulillo.
• La población de linfocitos en desarrollo en la corteza está suspendida entre las células reticulares y epiteliales.
• Existe una infiltración de macrófagos.
• No presenta vasos linfáticos aferentes, mas si eferentes.
LA MEDULA • Una porción central más pálidamente teñida.
• Las células reticulares del timo a semejanza de las de los ganglios linfáticos o el bazo, tienen forma estrellada, pero su origen embrionario es endodérmico y no mesodérmico.
• Ocasionalmente muestran rasgos epiteliales, mas patentes en la médula del lobulillo, pueden limitar quistes o formar los: CORPUSCULOS O CUERPOS DE HASSALL • Es la disposición concéntrica de células epiteliodes o escamosas.
• Presentan tendencia a la queratinización.
• El resto de las células epiteliales quedan dispuestas en una red laxa, junto a las células reticulares.
HISTOGENESIS.
• El timo se origina de una yema del revestimiento endodérmico de la tercera bolsa braquial, a cada lado de la línea media.
• Los dos esbozos separados se encuentran en los embriones de ocho semanas, aparecen linfocitos dentro del epitelio.
• Los linfocitos crecen en número, los vasos sanguíneos penetran el esbozo y el parénquima se convierte en un retículo de células endodérmicas unidas por desmosomas.
• La médula se origina relativamente tarde en la región profunda de los lobulillos.
• Es el primer órgano del sistema inmune en el cual aparecen linfocitos y mantiene una gran actividad en la vida embrionaria.
El timo sufre un proceso lento de involución con la edad (fisiológico).
• Disminuye la producción de linfocitos, la corteza se adelgaza y el parénquima se retrae y es sustituido por tejido adiposo, que parece originarse de precursores del tejido conjuntivo interlobulillar.
• El timo se transforma en una masa de tejido adiposo, contiene islotes aislados de parénquima formado por células reticulares agrandadas.
• El parénquima no desaparece por completo.
Involución accidental.
• El proceso de involución con la edad puede complicarse o acelerase a causa de cambios involutivos en respuesta a gran variedad de estímulos.
• Enfermedades, • estres, • deficiencias dietéticas, • radiación ionizante, • inyección de sustancia coloidales.
• endotoxinas bacterianas.
• hormonas, (ACTH, Esteroides suprarrenales y gonadales).
• Debido a la muerte masiva de linfocitos pequeños corticales y su destrucción por los macrófagos.
Histofisiologia • Las funciones de los linfocitos se realizan en la sangre, la mayoría de los linfocitos en el timo son funcionalmente inertes.
• Los linfocitos se hacen inmunocompetentes cuando se desplazan a la sangre.
• El timocito es un linfocito funcionalmente distinto del linfocito periférico timo-dependiente. Más representa el precursor inmaduro de este último.
• Los conocimientos actuales se basan en experimentos en roedores.
• Se realiza la timectomia en momentos críticos de su desarrollo inmunológico.
• Los hallazgos generales son: • La extirpación del timo en los animales adultos tiene poco efecto en la poblaciones linfocitarias periféricas o sobre las respuestas inmunes.
• En los roedores recién nacidos la timectomia es causa de linfopenia y de perturbación de las reacciones inmunes celulares.
• Se han aislado factores activos que simulan la función del timo y han recibido varios nombres:(timosina, timopoyetina, factor tímico).
• Se han explicado estas acciones como hormonales y que el timo libera estas sustancias al torrente circulatorio y actúen como hormonas, otras teorías explican que estos factores sean sustancias mediadoras de corta distancia.
• Estos factores u hormonas tímicas se producen en las células reticulares.
• Estos factores inducen rápidamente la expresión de los marcadores de superficie de los linf. T.
GANGLIOS LINFATICOS • La función de los ganglios linfáticos es la de tratar con antígenos.
• Este complejo proceso requiere la captación y el proceso de los antígenos, eventualmente llevándolo a la destrucción.
• Debido a que tal función es crucial para la sobrevida del individuo, los ganglios se encuentran en todo el organismo y especialmente en aquellas áreas donde se drenan órganos con contacto ambiental.
• Los ganglios linfáticos son órganos que se disponen en cadenas a lo largo del trayecto de los vasos linfáticos.
• Su parénquima está formado por una agrupación muy organizada de tejido linfoide, que reconoce los material antigénicos de la linfa que se filtra por el ganglio y que monta contra ellos una reacción inmune específica.
• Los ganglios son también abundantes en macrófagos que limpian la linfa de células indeseables, microorganismos o de otras partículas.
• Son de forma ovoide o reniforme, • Su tamaño es de 1,5 cm. presenta una pequeña depresión, el Hilio donde pasan los vasos sanguíneos.
• Su estructura le permite cumplir 2 funciones: Filtrado • Realizada por la población de macrófagos que atrapan las partículas de la linfa.
Formación de linfocitos • cualquier antígeno extraño en la linfa activa a los linfocitos, estos generan linfocitos adicionales por expansión clonal.
ORGANIZACION HISTOLOGICA.
• Está constituido por una masa parenquimatosa de tejido linfoide.
• Está recubierto por una cápsula de tejido de colágena, que se engruesa en el hilio.
• Las trabéculas son proyecciones de tejido conectivo de la cápsula hacia el parénquima ganglionar.
• El parénquima linfoide está situado entre las trabéculas y está apoyado por una red tridimensional de fibras reticulares.
• La mallas de esta red están llenas de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos.
• El ganglio presenta una corteza densamente teñida y una médula más pálida.
• La diferencia de esta zonas se debe al número y diámetro de los senos linfáticos.
• Los vasos linfáticos aferentes se acercan a la superficie convexa del ganglio. Perforan la cápsula y se abren en el seno marginal.
• Es una cavidad que separa la cápsula del parénquima cortical.
• Del seno marginal parten radialmente unos canales linfáticos llamados senos corticales. Que atraviesan el parénquima cortical, siguiendo las trabéculas de colágena.
• Estos continuan por la médula y se los denomina senos medulares.
• Son canales anchos, tortuosos e irregulares, que se ramifican y anastomosan de un modo repetido.
• de esta manera se fragmenta el parénquima linfoide en numerosos cordones medulares.
• Los senos de la sustancia medular se reúnen con el seno marginal a nivel del hilio y forman un plexo de vasos tortuosos que atraviesan la cápsula y forman y continuan los vasos linfáticos eferentes.
• Al microscopio electrónico los senos son túneles revestidos de una capa de células aplanadas de aspecto endotelial, además de macrófagos.
• La estructura de soporte de la pared de los senos es una capa de fibras reticulares que se continuan con las del parénquima.
• Estas fibras están situadas por debajo de las células del endotelio sin que exista una membrana basal.
• La pared de los senos es libremente permeable para los componentes de la linfa y que es atravesada continuamente por células emigrantes que se mueven con libertad entre la linfa y el parénquima linfoide.
• El parénquima cortical aparece al microscopio como una masa densa de células linfoides.
• Atravesada en algunos sitos por las trabéculas de colágena y por los senos intermedios.
• Los centros germinales aparecen en número variable por la corteza externa; menos frecuentemente se presentan en regiones profundas de la corteza y solo excepcionalmente en los cordones medulares.
• No hay un límite preciso entre la corteza profunda y la externa.
• Solo la corteza profunda está formada por linfocitos recirculantes.
• Los cordones medulares están formados por agrupaciones de tejido linfoide organizados en torno a vasos sanguíneos pequeños.
• Los cordones se ramifican y anastomosan libremente unos con otros y terminan cerca del hilio de un modo ciego.
• Las arterias entran por el hilio y se ramifican en forma arborecente.
• Las ramas finas llegan a la corteza del ganglio, vacían sangre oxigenada en la periferia de los folículos linfoides.
• Las venas postcapilares que son continuación de los capilares subcorticales, presentan un endotelio alto, que es reconocido por los linfocitos T circulantes, adherirse a estas y luego pasar entre las células a la zona timo dependiente del ganglio.
Folículos linfoides primarios • Los folículos linfoides del ganglio que carecen de centro germinativo.
• Son agregados de pequeñas células, oscuras a la tinción.
Folículos linfoides secundarios • Folículos linfoides de los ganglios que poseen centro germinativo.
• Cuando se desarrolla un centro germinal en un folículo primario, este se convierte en un folículo secundario.
• La función de los folículos es amplificación antígenodependiente de la células B y una subsecuente generación de células de memoria.
Zona timo dependiente del ganglio • Se encuentra en la corteza y se la denomina así porque disminuye luego de la timectomia neonatal.
• Los linfocitos T se activan al toparse con antígenos y proliferan en la región interfolicular.
• Los linfocitos B se distribuyen de forma diferente, se concentran en el manto folicular que rodea al centro germinativo de los folículos secundarios.
• Los centros germinativos de los folículos secundarios son los sitios en que ocurre la proliferación activa de linfocitos B.
BAZO • El bazo es un órgano abdominal situado en el hipocondrio izquierdo, por debajo del diafragma.
• Está revestido en gran extensión por peritoneo visceral.
• El bazo es un complejo filtro incluido en el torrente sanguíneo.
• Presenta numerosas células plasmáticas capaces de producir grandes cantidades de inmunoglobulinas.
• Tiene como función el de producir anticuerpos humorales contra antígenos de la sangre y • Depurar la sangre de material en forma de partículas y de células viejas.
ORGANIZACION HISTOLOGICA • En la superficie de corte reciente del bazo se observan a simple vista unas áreas grises de 0,2 a 0,7 cm. de diámetro. que componen la pulpa blanca.
• Estas áreas blancas llamadas cuerpos de Malpigio, están formadas por tejido linfoide nodular y difuso.
• Están diseminadas en una masa rojo oscura y blanda que es fácilmente desprendible de la superficie del órgano. La pulpa roja.
• Está constituida por vasos sanguíneos irregulares y de gran calibre (los senos venosos) y por tejido que ocupa los espacios entre estos senos venosos (cordones esplénicos de Bilroth).
• El bazo tiene una cápsula colágena con trabéculas que se extienden hacia el interior del órgano.
• La cápsula se continúa con un armazón reticular fino que ocupa el interior de un órgano y que sostiene en sus mallas a las células libres de tejido esplénico.
• La cápsula está engrosada en el hilio donde entran las arterias y nervios y salen las venas y linfáticos.
PULPA BLANCA • La Pulpa blanca esa compuesta por compartimentos de linfocitos T y B.
• La pulpa blanca forma las vainas periarteriales linfoides, en torno a las arterias cuando estas abandonan las trabéculas para penetrar en el parénquima.
• Las vainas linfoides periarteriales siguen a los vasos en dirección periférica hasta casi el punto donde se dividen en capilares.
• En muchos puntos del trayecto las vainas contienen centros germinales.
• Las vainas contienen linfocitos recirculantes, los folículos tienen linfocitos tipo B.
• Las vainas linfáticas periarteriales y periarteriolares, presentan poblaciones densas de linfocitos T.
PULPA ROJA • El 75% de del volumen del bazo compone la pulpa roja.
• La pulpa roja está formada por una red de senos tortuosos ramificados y anastomosados. (sinusoides).
• Separados unos de otros por tabiques de gran densidad celular. (Cordones esplénicos).
• los cordones esplénicos son de grosor variable, pero constituyen una masa celular esponjosa sostenida por un armazón de fibras reticulares.
• Las mallas del retículo de los cordones de la pulpa están ocupadas por un gran número de células libres, principalmente macrófagos y todos los elementos circulantes de la sangre, principalmente eritrocitos.
• Los macrófagos son fácilmente reconocibles en forma de células grandes con el núcleo vesiculoso y abundante citoplasma.
• Contienen a menudo eritrocitos, neutrófilos y plaquetas fagocitadas.
• A menudo aparecen cargados de un pigmento pardo amarillento, restos no digeridos de material fagocitado.
(Hierro de la degradación de la hemoglobina como ferritina o hemosiderina).
La zona marginal • Inmediatamente por fuera de la pulpa blanca existe una región de transición entre el tejido linfoide y la pulpa roja.
• Este término ha sido usado con diferentes significados.
• Algunos restringen a la zona de linfocitos de tamaño mediano.
• Otros incluyen al manto de células pequeñas del área que bordea la pulpa roja de la pulpa blanca y aún la zona que rodea la zona de células T.
• Es una estructura esplénica única que está exclusivamente presente alrededor de los linfocitos IgD e IgM positivos del manto celular o folículo primario.
• Contiene senos venosos mas pequeños, orientados circularmente en torno a la pulpa blanca.
• La fibras reticulares de los cordones forman una estrecha red dispuesta concentricamente y las mallas de los cordones tienen un contenido de linfocitos pequeños y de células plasmáticas mayor que el resto de la pulpa roja.
• Es la zona de la pulpa roja que recibe la sangre arterial.
• Aquí los linfocitos recirculantes abandonan la sangre de los senos para volver a entrar en las vainas linfoides periarteriales.
Arterias • Las ramas de la arteria esplénica penetran por el hilio y cursan a lo largo de las trabéculas.
• se ramifican repetidamente, haciéndose más pequeñas de diámetro.
• Son arterias musculares de calibre mediano y tienen una túnica adventicia laxa.
• Presentan una ramificación dicotómica.
• Al llegar a un diámetro de 0,2 mm. abandonan las trabéculas.
• en este punto la adventicia es remplazada por una vaina cilíndrica de tejido linfoide y la arteria se llama arteria central.
• La arteria casi nunca pasa por el centro de los folículos.
• La arteria central es de tipo muscular con células endoteliales altas.
• A lo largo de su trayecto dentro la pulpa blanca la arteria emite varios capilares colaterales que irrigan el tejido linfoide de la vaina.
• Al principio la pared capilar está formada por células endoteliales altas, lámina basal y una envoltura de pericitos.
• Mas adelante el endotelio se hace bajo y desaparecen los pericitos.
• La arteria central se va ramificando cada vez más y se hace cada vez más fina.
• al llegar a un diámetro de 40 a 50 um. su vaina linfoide es de espesor reducido.
• La arteria repentinamente se ramifica en 4 a 6 vasos, las arterias penicilares.
• Las arterias peniciladas son de 0,6 a 0,7 cm. de longitud.
• Tiene endotelio alto que reposa en una lámina basal continúa.
• Carecen de elástica interna.
• Al entrar en la pulpa roja cada arteria se ramifica en dos o tres capilares.
• Estos pueden mostrar un engrosamiento de sus paredes, capilares envainados.
Senos venosos.
• Los senos venosos infiltran toda la pulpa roja, tienen un luz ancha e irregular.
• Las paredes de los senos carecen de túnica muscular.
• En casi todos los órganos del cuerpo el sistema arterial se une al venoso por medio de una red capilar continúa en el cual la luz vascular es completamente cerrada.
• en el bazo la conexión del sistema venoso con el arterial parece ser diferente.
• Hay tres teorías de como la sangre va de las arterias a los senos venosos.
Teoría de la circulación abierta • Los capilares se abren directamente a los espacios existentes. entre las células reticulares de los cordones esplénicos y que la sangre se filtra directamente a los senos venosos.
Teoría de la circulación cerrada • Los capilares se comunican directamente con la luz de los senos venosos.
• Una otra interpretación sostiene que existen ambos tipos de circulación.
COMPARTI MENTO ESPLENIC O Pulpa blanca áreas de células T DESCRIPCION Areas irregulares de linfocitos conteniendo vasos linfáticos bordeando las arterias.
FUNCION/COMPOSI CION Predominio linfocitos CD4 de EQUIVALENTE DEL GANGLIO Paracortical Folículos de células B Zona perifolicular Pulpa roja sinusoides tejido con vainas capilares Area de no filtración Areas redondas de pequeños linfocitos rodeados por linfocitos de tamaño mediano(puede estar presente un centro germinativo).
Area entre la pulpa roja y blanca conteniendo muchos eritrocitos y carente de una estructura sinusoidal normal.
Tejido conteniendo un ovillo de sinusoides (con membrana basal ininterrumpida) y capilares parcialmente envainados.
Producción de células productoras de Ig y probablemente de células memoria.
folículo Lugar de flujo retardado de sangre con interacción de g.r., antígeno y anticuerpos.
Médula (?) Retiro de partículas de la sangre o de eritrocitos.
Posible lugar de interacción de antígenos nuevos con células reticulares.
Probable lugar de inicio de la reacción inmune.
Senos: Parcial HEV.
Capilares con vainas: senos medulares.
Area de tejido de pulpa roja Médula o que carece de capilares y compartimento de conteniendo linfocitos.
folículos primarios.
Anillo Pequeña área a lo largo del Probable conexión con Médula (?) perivascular árbol vascular conteniendo linfáticos.
linfocitos y células plasmáticas Resumen de la histología, función y relación de los compartimentos de los ganglios linfáticos de los compartimentos linfoides del Bazo.
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