TEMA 9 Los equipos de salud (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)
Grado Fisioterapia - 1º curso
Asignatura Ciencias Psicosociales Aplicadas
Año del apunte 2017
Páginas 3
Fecha de subida 21/06/2017
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TEMA 9: LOS EQUIPOS DE SALUD Los profesionales que tienen cuidado de otros, son susceptibles de sufrir problemas de salud tanto física como mental (estrés, angustias, depresiones, etc.) como consecuencia del propio trabajo. Conviene ser suficiente para saber curarnos.
Diferencias entre grupo y equipo: • • Grupo: conjunto de personas o cosas que están juntas y tienen alguna característica común.
Equipo: grupo de personas organizadas para una función determinada.
Actitudes que facilitan el trabajo en equipo: • • • • • • • • Respeto.
Tolerancia.
Coherencia.
Flexibilidad.
Formación.
Capacidad de dialogar y negociar.
Confianza.
Comunicación Actitudes que dificultan: • Predominio de objetivos individuales (ganancias personales) por encima de los objetivos grupales. El equilibrio entre los dos tipos de objetivos nos facilitará el trabajo.
• Poca tolerancia a la frustración. Hace falta pasar de normas de funcionamiento individuales a normas del equipo de trabajo.
• Situaciones personales no resueltas.
Equipos iatrogénicos o terapéuticos: • Si el equipo está quemado, se convierte en iatrogénicos, desaparece el deseo de compartir, surgen vivencias paranoides, pesimismo, descualificaciones, etc.
• El equipo es terapéutico, cuando se reflexiona sobre la faena: reconocer las limitaciones, los temores, analizar las confusiones y las defensas y, elaborar los conflictos y las rivalidades.
Mecanismos de defensa del grupo delante de las tensiones: todos los equipos pasan por estos mecanismos delante de las dificultades. Se pueden defender de diferentes maneras: • Dependencia: se espera del líder que cuide, proteja y sostenga a los miembros del equipo, porque se sienten bien, no para que haga las tareas. Los integrantes no miran de resolver las dificultades todo depende del cap. Si s depende del líder de que se espera todo, se inhibe el crecimiento, la creatividad y el desarrollo. “Yo no soy el responsable”.
• Lucha y fuga: los miembros quitan, de todos sus problemas, a los compañeros, a la institución, al trabajo, y, como consecuencia el ambiente es absolutamente negativo.
Hay un enemigo o peligro contra el que se ha de luchar o huir. “Sálvese quien pueda”.
• Idealización: los miembros consideran que el grupo es maravilloso. No hay problemas.
Es un equipo casi ideal que, con el esfuerzo de todos y la buena suerte, conseguirán llevar la tarea con una rapidez y una exactitud que será la admiración de la resta de los departamentos de la institución.
Estos mecanismos de defensa están presentes en todos los equipos. En primer lugar hace falta detectarlos y entender que cumplen una función de protección delante de la ansiedad grupal.
En segundo lugar, hace falta de aceptar que son negativos para la evolución del equipo. En tercer lugar, hace falta encontrar alternativas.
Propuestas: • Desarrollar estrategias compartidas y colegiadas entre todos los miembros implicados.
• Favorecer la creatividad de individuos y subgrupos.
• Detectar elementos “antigrupales” con alto índice de destructividad a fin de no dejar que el equipo sucumba.
• Aceptar la diversidad de los modelos de funcionamientos.
• Aprovechar en abrir canales de comunicación.
• Posibilitar que los integrantes se sientan miembros activos, reconocidos y acogedores.
Orientación de los casos en la red asistencial sanitaria y social: • Detección: los diversos agentes de salud en su atención integral a pacientes han de poder identificar trastornos psíquicos y alteraciones afectivas presentes en enfermedades somáticas.
• Derivación: una vez detectados serán orientados a recibir atención. En este punto es importante saberlo hacer adecuadamente.
• Sectorización: la asistencia se encuentra sectorizada en función del lugar de empadronamiento del paciente. Se seguirán los niveles siguientes: o Atención primaria de salud.
o Atención psiquiátrica especializada: ▪ Centros de salud mental. Pueden ser para adultos o puede ser infantil y juvenil para los menores de 18 años. Es el dispositivo básico de segunda línea, que se ocupa de: • Evaluar la demanda y orientarla.
o Atención ambulatoria: reciben tratamiento psicológico o farmacológico (o ambos) y que después se van a casa.
o Atención domiciliaria; ejemplos agorafobia en sus primeros momentos, para todos los pacientes que no tengan consciencia de enfermedad.
• Apoyo y coordinación con la asistencia primaria.
• Apoyo y coordinación con los servicios sociales: ejemplos con gente mayor, psicóticos crónicos, esquizofrenia, todos aquellos que pueden estar excluidos de la sociedad.
o • Rehabilitación y reinserción social.
• Hospitales del día.
▪ Centros de día: especializados en la rehabilitación de pacientes crónicos.
Hospitalización: debe ser la menos posible.
▪ Unidades de agudos: ejemplo un brote psicótico, un trastorno delirante agudo, tendencias suicidas (autolíticas), una fase o crisis maníacas, anorexia (normalmente están en hospitales generales dentro de plantas especializadas en trastornos alimentarios).
▪ Unidades de crónicos: pacientes que después de una hospitalización aguda (15 días) no mejoran; ejemplos depresión mayor, psicóticos, etc.
▪ Hospitales de día: funcionan en un horario comercial y son para pacientes que no pueden estar solos en casa y seguir recibiendo tratamiento.
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