Fisioterapia perineal (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad Rovira y Virgili (URV)
Grado Fisioterapia - 3º curso
Asignatura FEC II
Año del apunte 2016
Páginas 3
Fecha de subida 11/04/2016
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FEC II Técnicas de tratamiento manuales Ejercicios de Kegel: - - Valoramos: Fuerza, potencia, resistencia, repeticiones y fatiga.
o Importante valorar para no trabajar por encima de sus posibilidades, y así prever acortamiento de la musculatura.
Programa de entrenamiento: o Toma de conciencia: Fase importante porque los receptores transmiten la información a los centros superiores y contribuye a aumentar el esfuerzo voluntario.
o Fortalecimiento: Numerosos estudios respaldan los EMSP como medio eficaz en la reducciñon de la clínica de IUE y aumento de la PCU.
o Automatismo perineal: Durante la mayoría de AVD se producen incrementos de la presión abdominal pero lo que reeducar el automatismo perineal es fundamental.
o Integración en la AVD Trabajo muscular perineal: Guiar contracción en el nucleo fibroso central.
- - - Trabajo muscular fase I: Asistidos o Indicados en : IOP (incontinencia de la orden perineal), sinergias importantes (de músculo transverso y pubovisceral), testing 0/1 o Respetar el tiempo de descanso. No llegar a la fatiga muscular.
o Técnicas de reclutamiento muscular. Kabbat… Trabajo muscular fase II: Isométricos Trabajo muscular fase III: o Entrenamiento manual cualidades musculares: FUERZA, RESISTENCIA, VELOCIDAD.
o Trabajo grupos musculares agonistas/antagonistascontracción/relajación o Cargas submáximas mantenidas en aumento progresivo mediante aparatos controlados por software.
Trabajo muscular fase IV: Integración AVD o BPE: Bloqueo perineal al esfuerzo (automatismo) o APCA: Anticipación perineal antes de la contracción de abdominales.
Bloqueo del periné en situación de hiperpresión abdominal.
o Actividades integradas en el trabajo, actividades lúdico-deportivas.
Técnicas fasciales y estiramientos: En todos los grupos musculares que haga falta - Trabajar inserciones distales y relajar perineo Técnicas de masaje: - Externo: En transverso - Interno: Diagonal hacia glúteo Funcional: Bombeo del músculo Ejercicios de corrección postural pélvica - Ejercicios de elasticidad vertebral Trabajo diafragmático/dinámica respiratoria - Valorar patrón respiratorio y sus modificaciones con diferentes posturas.
Ejercicios de corrección del patrón y conciencia respiratoria.
Bombeo diafragmático.
Mobilizaciones pasivas y activas Reprogramación abdominal - Gimnasia abdominal Hipopresiva:Va bien para prolapsos. 20 min de gimnasia hipopresiva al dia durante 6 meses: o Aumenta un 58% el tono de base o Aumenta un 48% el tono de carga o Aumenta un 20% la fuerza contráctil o Disminuye un 6% el contorno de cintura Técnicas instrumentales - - - Biofeedback: Se recoge una información de un proceso fisiológico que se amplifica y transforma en una señal visual o sonora. Ejemplo: Manométrico peritron (DPM) y otros sistemas que actúan como biofeedack.
INDIBA: Transferencia eléctrica capacitativa y resistiva.
Electroestimulación: Tratamiento con mucho éxito.
o Se produce una estimulación del nervio Pudendo (se encuentra dentro a los lados) y se estimulan las raíces sacras de S2-S4. Producimos la estimulación muscular del suelo pélvico.
o En incontinencia urinaria de esfuerzo: frecuencias más altas para fibras tipo II (50Hz). En fibras tipo I se trabaja a frecuencias bajas (5-10Hz).
o Contraindicaciones: Denervación total del suelo pélvico (en partos), retención urinaria, reflejo vesico-uretral y nefropatías, sangrados no menstruales, infecciones, embarazo.
o Indicaciones: Activación muscular, analgesia, inhibición detrusor, (La más utilizada por eficacia y bajo riesgo, es la corriente bifásica simétrica o alterna simétrica) Ganchos: Para zona de isquiones Ventosas: Para tratar inflamación del tejido de ramas isquiopubianas e isquiones. Técnica muy fácil y muy efectiva.
Kinesiotape: Con dolor sacroilíaco y menstrual Punción seca: Para elevador del ano, por via rectal se localiza muy bien.
Contraindicación: Pánico a las agujas.
- - Bolas chinas: Dispositivo para aumentar el tono de base (estimula fibras I).
Estimular en movimiento. Vibración activa los receptores del periné y aumenta el tono. De 20 min a 2 horas. Precauciones/contraindicaciones: Vaginitis atrófica, infección vaginal, prolapso II/III, menstruación, 2h postcoital, embarazo, dolor insercional.
Tubos de Pyrex (DPM): Para dilatar después de un proceso oncológico, para dispareunia, vaginismo… TÉCNICAS POR PATOLOGÍAS (moodle) ...

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