1. VALORACIÓN DE LA AUDICIÓN Y EQUILIBRIO (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Zaragoza
Grado Enfermería - 2º curso
Asignatura Enfermería Clinica I
Año del apunte 2016
Páginas 3
Fecha de subida 16/03/2016
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ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero TEMA 1: VALORACIÓN DE LA AUDICIÓN Y EL EQUILIBRIO Implica la inspección del oído externo, medio e interno. También se incluye la valoración completa de la agudeza auditiva en cada exploración física.
Inspección del oído externo  por inspección y palpación directa: - Tamaño y simetría - Deformidades, lesiones, secreciones - Presencia de quistes sebáceos, escamas - Dolor al movimiento del pabellón: otitis - Dolor al palpar mastoides: mastoiditis Exploración otoscópica - Se utiliza para explorar el conducto auditivo externo y la membrana timpánica.
- Exploración otológica fundamental - Procedimiento: o Adultos  tirar del lóbulo hacia arriba y hacia atrás o Niños  tirar del lóbulo hacia abajo y hacia atrás o Se debe introducir el otoscopio sin tocar la pared ósea del CAE Valoración completa de la agudeza auditiva Estas pruebas son parte de la exploración física de detección masiva usual y son útiles si se requiere una valoración más específica, si se detecta una pérdida auditiva o si se desea la confirmación de los resultados de audiometría - Prueba del susurro o Cubrir el oído que no se estudia con la palma de la mano o Susurrar de forma suave desde una distancia de 30-60 cm del oído no ocluido fuera de la vista del paciente o Quien presenta agudeza auditiva normal puede repetir en forma correcta lo que susurro - Acumetría o Utilidad  procedimiento que mediante el uso de diapasones permite el diferencia de forma rápida la hipoacusia de trasmisión y la de percepción o Fundamento  la audición por vía aérea, en condiciones normales, es mejor y más duradera que la audición por vía ósea  Prueba de Weber  Se utiliza la conducción ósea para estudiar la lateralización del sonido  Diapasón sobre cabeza o frente (512 Hz)  Útil para detectar una pérdida auditiva unilateral 1  Prueba de Rinne  El diapasón se coloca en dos posiciones o A 5cm de la abertura del conducto auditivo para la conducción de aire o Sobre apófisis mastoides para conducción ósea o Útil para distinguir entre pérdida auditiva por conducción y la sensorioneural o Positivo  paciente oye mejor por vía aérea o Negativo  oye mejor por vía ósea Valoración diagnóstica especializada - Audiometría o Detección de la pérdida auditiva o Recurso diagnóstico aislado más importante o Dos tipos  De tonos puros  estimulo es tono puro o música  Tono más alto antes que lo perciba más perdida  Audiometría del habla  palabra hablada para determinar la capacidad de oír y discriminar sonidos y palabras o Valoración de las características del sonido  Frecuencia  número de ondas sónicas que emanan de una fuente por segundo, medida en ciclos por segundo o Hertz (Hz)  Tono  término usado para describir la frecuencia  100 Hz  tono bajo  10.000 Hz  tono alto  Intensidad (Volumen)  decibel (dB), presión ejercida por el sonio o La pérdida auditiva se mide en decibeles. 80 dB se percibe como desagradable y puede dañar oído interno - Timpanografía o audiometría de impedancia o Determina el:  Reflejo de los músculos del oído medio ante la estimulación sónica  Distensibilidad de la membrana timpánica - Respuesta auditiva del tallo cerebral o Es un potencial eléctrico detectable del nervio craneal VIII y las vías auditivas ascendentes del tallo cerebral en respuesta al estímulo sónico o Se colocan electrodos en la frente del paciente y se realizan estímulos acústicos en el oído ENFERMERÍA CLÍNICA I 2º ENFERMERÍA. CURSO 2015/2016 hcrenfermero - Electronistagmografía o Es la medición y registro gráfico de los cambios en los potenciales eléctricos creados por los movimientos oculares durante el nistagmo o También se usa para valorar los sistemas oculomotor y vestibular - Posturografía en plataforma o Para indagar la capacidad de control postural, como en el vértigo o El paciente se para sobre una plataforma, rodeada de una pantalla, y se le presentan diferentes circunstancias, como el movimiento de la plataforma o Se determinan las respuestas del paciente en 6 circunstancias diferentes - Endoscopia del oído medio 3 ...

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