Pruebas diagnósticas (anatomía) (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Internacional de Cataluña (UIC)
Grado Medicina - 2º curso
Asignatura Digestivo y Metabolismo
Año del apunte 2017
Páginas 13
Fecha de subida 16/06/2017
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Pruebas diagnósticas A- RX con contraste bebido. Consiste en contrastar toda la pared esofágica.
B- Escáner con contraste y hay más información. Vemos el esfínter frénico que va pegado a la columna vertebral y atraviesa el diafragma.
C- Escáner sin contraste D- RM, tejidos con mucha más definición, vemos como la cifosis dorsal de la columna contiene al esófago.
Gastroscopia: vemos la mucosa directamente.
En el esófago hay ondas peristánticas que empujan al bolo hasta el cardias por donde pasa y entonces se cierra para que no haya reflujo.
Arriba: región torácica Abajo: cardias, transición de mucosa por lo que delimita de forma clara. La línea que vemos que lo separa es la línea Z.
El contraste nos muestra que hay un abultamiento, pérdida del diámetro del esófago, debido seguramente a una neoplasia. (cáncer muy agresivo) Alteración del esófago ya que pese a que llega contenido el esfínter esofágico inferior no se abre.
El esófago se dilata por arriba.
Izquierda: divertículo (invaginación de la mucosa), la peligrosidad de esto es que se acumule mucho alimento, se infecte y produzca una diverticulitis.
Derecha: divertículo de Zenger, tiene dos peligros que se acumule comida y que se produzca bronco-aspiración.
Contraste retenido en un divertículo Se puede dar que el esófago y la tráquea estén muy pegados y se creen fístulas y conexiones entre ellos. Es muy peligroso por el riesgo de bronco-aspiración, aunque puede ser un defecto congénito.
Transito esofágico anómalo.
Endoscopia: mucosa alterada, con nódulos que podrían ser una neoplasia.
ESTRUCTURAS PRINCIPALES RX- burbuja de aire, fundus estómago.
Siempre por debajo del diafragma y una línea opaca.
Si lo viésemos fuera significa que el aire estaría en el peritoneo= pneumoperitoneo.
Diafragma derecho más elevado que el izquierdo por el hígado.
RX con contraste y vemos el fundus que nos dibuja perfectamente la forma del estómago. La parte con aire es la propia del estómago. Ha pasado contraste al duodeno ya que el píloro es un esfínter funcional y siempre está un poco abierto.
TAC con contraste balitado, apreciamos los pliegues gástricos.
Endoscopia digestiva y vemos los pliegues de la cavidad gástrica.
Es el esfínter esofágico inferior (cardias) que está abierto ya que metemos el endoscopio.
Vemos el fundus.
Endoscopia- vemos el cuerpo del estómago.
La forma redondeada es la del píloro.
Endoscopia- Píloro.
Parte final del estómago.
Duodeno y sus partes: - Porción superior Porción ascendente Porción inferior Porción descendente Austras con 3 tenias que hacen que tenga esta forma, pliegues circulares austrapliegue-austra Zona de entrada al apéndice, estamos en el ciego Apéndice evaginado, muy peligroso.
Zona azulada que corresponde a la impresión del hígado es donde se pasa de colon ascendente a transverso Zona con tres repliegues que es el recto.
Repliegues rectales o válvulas de Houston.
Una colonoscopia tardicional que requiere preparación intensiva.
Colonoscopia virtual: scaner que saca imágenes y lo reconstruye en 3D.
1234567- Venas supra-hepáticas Vena cava inferior Aorta abdominal Hígado, lóbulo derecho Bazo Estómago Pulmón Hepatomegalia: tamaño más grande de los normal del hígado.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Se ve la vía biliar y la pancreática que se fusionan en la válvula de Vater.
En este caso hay colecistitis.
Pasado el cístico se ve un árbol que acaba en el hepático común.
Radiografías con contraste en vías biliares y vesícula.
Reconstrucción 3D de vías biliares y vesícula mediante Scanner.
RX Cola: llega hasta el bazo Cabeza: mesentérica superior PET-TAC: ponemos un contraste y un radioisótopo y nos indica donde está la lesión principal y como se ha diseminado.
Nódulo en el páncreas que se difuminan rápidamente.
Accedemos al conducto pancreático con una CPRE.
Son un endoscopio llegamos a la segunda porción duodenal, nos metemos por la papila mayor y metemos una guía.
Gran litiasis biliar que sale por la papila mayor.
Estaba haciendo una pancreatitis repetitiva y lo que había era una piedra. Para estos casos está el conducto de Santorini para que fluye insulina, glucagón y otras hormonas.
Resonancia del bazo: Art. esplénica que se divide en tres.
Laparotomía in vivo:       Color rojizo y forma de grano de café.
Cara diafragmática Arriba polo posterior, abajo polo inferior Vemos la flexura esplénica del colon El estómago Detrás está el riñón ...

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