TEMA 1 Introducción de psiquiatría y salud mental (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)
Grado Fisioterapia - 1º curso
Asignatura Ciencias Psicosociales Aplicadas
Año del apunte 2017
Páginas 3
Fecha de subida 21/06/2017
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TEMA 1: HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA ACTUAL • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • La enfermedad mental en la antigüedad: En relación con lo sobrenatural (controlado por dioses relacionado con cosas espirituales) violaciones de tabúes (normas éticas) Los tratamientos eran rituales en general realizados por chamanes y hechiceros Hipócrates (460-355 a. C.) introdujo los procesos de enfermedad mental en el ámbito médico En la edad media, loco =espíritu demoníaco Siglo XV primeros hospitales psiquiátricos.
Época barroca el enfermo sigue en unidades de confinamiento, apartado de la sociedad.
La psiquiatría de la Ilustración es clínica y terapéutica.
Segunda mitad del S XVIII, nace la psiquiatría como especialidad médica.
El esfuerzo terapéutico va encaminado a que el enfermo recupere el control racional de su conducta: tratamiento moral.
El s. XIX consolidación definitiva de la psiquiatría. Se clasifican, describen y sistematizan los trastornos psíquicos; Se intentan verificar hipótesis causales.
En el S. XX se consolidan y incrementan los avances etiopatogénicos y las alternativas terapéuticas.
Freud: doctrina psicoanalítica y esclarecimiento de las neurosis.
Paulov: reflejos condicionados y no condicionados, base del conductismo.
1952 Aparición de los antipsicóticos, 1957 apariciónlos antidepresivos, 1960 aparición ansiolíticos.
Sin hallazgos fisiopatológicos claros.
En 1960 el movimiento antipsiquiátrico acusa la psiquiatría biológica de reduccionista, ofertas psicosociales interesantes 1980 La psiquiatría biológica ha madurado, se incluye en las neurociencias.
1990 “Década del cerebro”: colaboración de diversas orientaciones, profundización en el conocimiento morfológico y funcional del S.N.
CONCEPTO DE SALUD MENTAL • • • • Salud = normalidad ¿? Laín-Entralgo: la salud humana se define por un criterio subjetivo (sentimiento difuso de bienestar), y por un criterio objetivo ( morfológico, funcional, rendimiento vital, conducta; Los dos últimos en relación con la sociedad).
Criterio estadístico de normalidad: la normalidad va a depender más de la muestra que del sujeto Criterio Psicodinámico: normal sería aquel que está adaptado a las circunstancias reales de su vida y que es capaz de armonizar sus pulsiones (impulso básico para darnos satisfacción, tienen que estar en equilibrio con límites y ética, controlar las pulsiones) con las exigencias de su yo. Es la capacidad de afrontar los conflictos extra e intrapsíquicos lo que distingue al sujeto sano, no la ausencia de ellos.
• • • • Criterio forense: madurez de la personalidad, capacidad de tolerancia, de flexibilidad y de adaptación al medio. Capacidad de responsabilizarse de los propios actos. (criterio en psicópatas, pederastas, violadores… función de las pulsiones) Criterio social: los síntomas mentales serían formas de comportamiento inadaptado dentro de un grupo social.
Kaplan: Un trastorno mental es una enfermedad con manifestaciones psicológicas o de comportamiento asociada con deterioro de funcionamiento debido a alteraciones biológicas, sociales, psicológicas, genéticas, físicas o químicas.
Se la mide en términos de desviación respecto de algún concepto normativo CONCEPTO DE PSICOPATOLOGÍA Los T. Mentales son agrupados en: ➢ PSICÓTICOS: pérdida del juicio de la realidad con delusiones (creencias falsas a la realidad) y alucinaciones. Ej: esquizofrenia ➢ NEURÓTICOS: No hay pérdida del juicio de la realidad; el origen está en los conflictos intrapsíquicos o episodios existenciales que provocan ansiedad. Ej: Fobia ❖ FUNCIONALES: sin daño estructural conocido (a nivel cerebral) o factor etiológico que explique la alteración.
❖ ORGÁNICOS: alteración estructural del cerebro. (demencia a nivel cerebral) • • La enfermedad mental, en general, no supone una amenaza vital por si misma, el paciente puede no tener conciencia de enfermedad y no quejarse de dolor.
El enfermo queda eximido de responsabilidades normales, en espera de su recuperación. Debe reconocer su estado y cooperar en su recuperación. El médico funciona como agente de control social.
SIGNOS Y SÍNTOMAS BÁSICOS EN LA CLÍNICA PSICOPATOLÓGICA • • • • • • • • • ALUCINACIÓN: percepción sensorial sin intervención de estímulos externos.
(Afecta una percepción sensoriales, vista, oído, gusto, tacto, olor. Ejemplo: oir voces, ver cosas que no son, notar bichos en la piel..) AMNESIA: Anterógrada (inmediata), Retrógrada ANHEDONIA: ausencia de placer en actos normalmente placenteros.
COMPULSIÓN: impulso irresistible de realizar un acto irracional.
DELUSIÓN O IDEA DELIRANTE: creencia falsa, no compartida por otros y firmemente mantenida, aunque la realidad la contradiga. (que hay micrófonos grabándonos en clase) DESPERSONALIZACIÓN: sentimientos de pérdida de la identidad personal y de ser diferente, extraño o irreal.
PENSAMIENTO AUTISTA: forma de pensamiento subjetivo con total ignorancia de la realidad.
NEOLOGISMO: Palabra nueva creada por el paciente.
TRASTORNO DEL PENSAMIENTO: alteración del lenguaje, la comunicación o el contenido del pensamiento: delusiones, ideas de referencia, pobreza de pensamiento, fuga de ideas, disgregación de las asociaciones.
LA ATENCIÓN RESPETANDO LA DIVERSIDAD • • • Diferentes culturas pueden tener diferentes criterios de normalidad.
La salud y la enfermedad se ven limitadas por el conocimiento cultural y las condiciones y adaptaciones del medio ambiente.
Alerta: exceso de medicalización ...

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