Tema 6 (2015)

Apunte Español
Universidad Universidad de Granada
Grado Odontología - 2º curso
Asignatura Anatomía Patológica II
Año del apunte 2015
Páginas 2
Fecha de subida 15/03/2016
Descargas 13
Subido por

Vista previa del texto

TEMA 6: HEMATOPATOLOGÍA. LINFOMAS.
PROFE BUENO  1. Definición Los linfomas son neoplasias malignas del sistema inmune. Los linfomas son neoplasias clonales de células linfoides B maduras e inmaduras, células T y NK en diferentes estadios madurativos o de diferenciación.
2. Epidemiología: a. Quinta neoplasia más frecuente en hombres y mujeres. Es más frecuente en varones.
b. Incidencia (5% de todas las neoplasias): i. Linfomas de células B está incrementando con los años.
ii. Linfoma de Hodgkin estable.
iii. 90% neoplasias linfoides B de células maduras.
iv. Edad de presentación 6ª-7ª década aunque pueden aparecer a cualquier edad, 3. Localización a. Ganglios linfáticos supraclavicular y laterocervical.
b. Extranodal (20-30% de casos) anillo de Waldeyer, tracto gastrointestinal, piel y tejido subcutáneo.
c. Oral:___ 4. Manifestaciones clínicas: a. Variable: i. Severidad: asintomático a extremadamente enfermo.
ii. Tiempo de evolución: semanas, meses o años.
b. Manifestaciones sistémicas: i. Fiebre (>38,5º), sudoración nocturna, pérdida de peso (>10%ultimos 6 meses), anorexia.
ii. Prurito.
c. Manifestaciones locales: adenopamegalia, esplenomegalia lo más común, potencialmente cualquier tejido puede ser infiltrado.
5. Otras complicaciones de los linfomas: a. Fallo medula ósea (x infiltración).
b. Infiltración SNC.
c. Trombocitopenia o anemia__ 6. Estadiaje clínico linfomas: a. Estadio I: una cadena afectada.
b. II: dos cadenas.
c. III: dos o más.
d. IV: afectación de medula ósea.
e. A: ausencia de síntomas.
f. B: con síntomas: fiebre….
Puede ser IIA, IIIB, etc.
7. El diagnóstico requiere una biopsia adecuada: a. El diagnostico debe ser probado por biopsia antes de iniciar el tratamiento.
b. Es necesario suficiente tejido para evaluar las células y el patrón de arquitectura del linfoma: biopsia abierta vs cilindro vs punción citología del ganglio o tejido__ c. El tratamiento no es quirúrgico, siempre radioterapia o quimioterapia.
8. Clasificación de los linfomas según la OMS: Beatriz E. Carrión Ruiz 2º de Odontología 2014-2015 a. Neoplasias células B: i.Neoplasias precursores células B ii.Neoplasias células B maduras.
b. Neoplasias de células T y NK i. Neoplasias precursoras de células T ii. Neoplasias de células T maduras y NK c. Linfomas de Hodgkin: i. Linfoma de Hodgkin predominio linfocitico nodular.
ii. Linfomas de Hodgkin clásico.
d. Neoplasias de células histiocíticas y dendríticas.
e. Desordenes linfoproliferativos asociados a inmunodeficiencias.
f. Neoplasias de células B: i. Neoplasias precursoras células B.
ii. Neoplasias células B maduras.
9. Linfoma/leucemia de células precursoras a. Linfoma linfoblástico B/leucemia linfoblástica (aguda) de precursores B: presentación exclusivamente leucémica o como masas tumorales son esencialmente la misma enfermedad.
b. Linfoma linfoblástico T/leucemia linfoblastica (aguda) de precursores T:___ Linfoblástico: significa que tiene origen en órganos precursores. Cuando >25$ de las células son grandes, se habla de leucemia. Se pueden dar en cavidad oral pero esto es muy infrecuente.
10. Linfomas indolentes y agresivos. Características clínicas: a. Indolente (bajo grado).
i. Curso clínico indolente.
ii. Supervivencia larga.
iii. No curable con quimioterapia.
iv. Ausencia de “plateau” en las curvas de supervivencia.
v. Células pequeñas vi. Baja actividad proliferativa vii. Crecimiento no destructivo (Homing) viii. Respuesta a influencias reguladoras b. Agresivos (alto grado): i. Curso clínico agresivo.
ii. Supervivencia corta sin tratamiento.
iii. Posible larga supervivencia (curación).
iv. “Plateau” en las curvas de supervivencia.
v. Células grandes vi. Actividad proliferativa alta.
vii. Crecimiento destructivo.
viii. Crecimiento autónomo.
Beatriz E. Carrión Ruiz 2º de Odontología 2014-2015 ...