Histología del Aparato Respiratorio (II) (2016)

Apunte Español
Universidad Universidad de Lleida (UdL)
Grado Medicina - 1º curso
Asignatura Anatomía Microscópica
Año del apunte 2016
Páginas 5
Fecha de subida 29/04/2016
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Descripción

Tabla de contenidos:

Tráquea y bronquios extrapulmonares
Organización histológica
Árbol bronquial
Vías aéreas intrapulmonares
Bronquios grandes
Bronquios pequeños
Células claras
Árbol respiratorio distal
Bronquiolos respiratorios
Conductos alveolares
Membrana alveolocapilar
Tipos celulares del septo interalveolar
Pleura

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  Histología del Aparato Respiratorio (II)  (Dr. Calderó)  Por:  vilo  ( Vincenzo Palavicino Issi )  @Vilo512  Tabla de contenidos:    ● Tráquea y bronquios extrapulmonares  ○ Organización histológica  ● Árbol bronquial  ○ Vías aéreas intrapulmonares  ■ Bronquios grandes  ■ Bronquios pequeños  ■ Células claras  ○ Árbol respiratorio distal  ■ Bronquiolos respiratorios  ■ Conductos alveolares  ■ Membrana alveolocapilar  ■ Tipos celulares del septo interalveolar  ● Pleura    1. Tráquea y bronquios extrapulmonares    Está  conformada  por  piezas  cartilaginosas  en  forma  de  C  unidas  por  tejido  conectivo  fibroelástico con fibras musculares lisas, que unen los extremos de la C que no se terminan de  tocar.     Si miramos por detrás y sacamos las fibras musculares vemos el interior de la tráquea, con las  glándulas de la lámina propia de la tráquea.     1.1. Organización histológica    La mucosa tendrá:    ● Epitelio de revestimiento  ○ Epitelio respiratorio (cilíndrico pseudoestratificado ciliado con c. caliciformes)  ● Lámina propia (bastante densa)  ○ Rica en fibras elásticas  ○ Glándulas seromucosas pequeñas  ○ Tejido linfoide    Encontraremos  una  capa  submucosa  de  tejido  conectivo  un  poco  más  denso  que  el  de  la  lámina  propia.  Más  fuera  de  la  submucosa  encontramos  el  cartílago hialino, en forma de C, o  bien  tejido  muscular  liso  que  llena  los  espacios.  Finalmente  encontraremos  una  capa  adventicia,  de  tejido  conectivo,  formada  por  fibras  elásticas  y  reticulares,  vasos  sanguíneos  y  nervios.         1    Histología del Aparato Respiratorio (II)  (Dr. Calderó)  Por:  vilo  ( Vincenzo Palavicino Issi )  @Vilo512  2. Árbol bronquial    Los  pulmones  están  divididos  en  lóbulos  delimitados  por  tabiques  conectivos finos. El pulmón  derecho tiene 3 lóbulos. El pulmón izquierdo tiene dos punto    Cada  lóbulos  se  divide  por  segmentos  separados  por  tejido  conectivo,  de  manera  que  cada  pulmón tiene 10 segmentos.    La  primera  división  de  los  bronquios  principales  son  los  bronquios  lobulares .  Éstos  se  distribuyen  por  cada  lóbulo  pulmonar.  Estos  se  dividirán  y  se  llamarán  bronquios  segmentarios ,  de  manera  que  encontramos  10  bronquios  segmentarios  por  pulmón  (uno  por  segmento).  Los  bronquios  segmentarios  se  dividen  en  bronquios  aún  más  pequeños.  Después  de  varias  divisiones  encontramos  bronquios  de  menos  de  un  milímetro,  conocidos  como  bronquiolos .  Estos  irán  dividiendo  aún  más  y darán origen a los bronquiolos terminales .  Estos  irán  dividiendo  también  y  finalmente  encontraremos  los  bronquiolos  respiratorios ,  por  que albergan en su pared diversos alvéolos.    2.1. Vías aéreas intrapulmonares    2.1.1. Bronquios grandes    Tienen  una  organización  muy  similar  a  la  tráquea.  Son  placas  irregulares  de  cartílago  hialino  que lo rodean completamente.    Las capas que encontramos serán, de dentro a fuera:    ● Mucosa  ○ Epitelio respiratorio  ○ Lámina propia: tejido linfático  ● Capa muscular (fibras musculares lisas)  ● Submucosa: Glándulas mucosas y mucoserosas  ● Cartílago    2.1.2. Bronquios pequeños    Pocas  placas  irregulares  de  cartílago  hialino  que  no  rodearán  completamente  al  bronquio  punto    Las capas que encontraremos serán, de dentro a afuera:    ● Mucosa:  ○ Epitelio  cilíndrico  simple  ciliado  con  células  caliciformes  (bronquiolos grandes).  También aparecen unas células llamadas células  claras.  ○ Epitelio  cúbico  simple  ciliado  sin  celulas caliciformes (bronquiolos pequeños. P.  ej. bronquiolo terminal). También aparecen células  claras .  ○ Lámina propia  2    Histología del Aparato Respiratorio (II)  (Dr. Calderó)  Por:  vilo  ( Vincenzo Palavicino Issi )  @Vilo512  ● Muscular (músculo liso)    2.1.3. Células claras    ● Dispersas enter las células ciliadas  ● Células  no ciliadas . Protruyen a la luz.  ● Algunas microvellosidades en la superficie apical (poco desarrolladas)  ● En  el  microscopio  electrónico  encontramos  cuerpos  electrodensos  con  estructura  laminar y un RER abundante.  ● Secreción :  Similar  al  surfactante  pulmonar;  facilita  la  apertura  de  los  bronquiolos  durante la inspiración.  ● Contienen citocromo P450, vía por la cual se degradan algunas sustancias tóxicas.  ● Tienen capacidad de dividirse y regenerar el epitelio bronquiolar.    También  habrá  en  los  bronquiolos  unas  células  granulosas,  llamadas  células  de  Kulchitsky.  Forman parte del sistema endocrino. Pueden secretar hormonas.     2.2. Árbol respiratorio distal    Encontramos  que  los bronquiolos respiratorios presentan aperturas a los alveolos y conductos  alveolares, dónde desembocan los bronquiolos respiratorios.    2.2.1. Bronquiolos respiratorios    Tienen diversas capas:    ● Epitelio  ○ Epitelio  cúbico  simple  bajo  sin  células  caliciformes ,  con  alguna  célula  ciliada  y  células claras (bronquios respiratorios grandes)  ○ Epitelio  cúbico  simple  bajo  sin  células  ciliadas  (bronquios  respiratorios  pequeños). Abundantes células claras.  ● Tejido  conjuntivo  con  fibras  de  colágeno,  y  fibras  elásticas,  juntamente  con  fibras  musculares lisas.    2.2.2. Conductos alveolares    Conductas  largos  y  tortuosos,  de  paredes  finas,  formados  por  la  ramificacion  de  los  bronquiolos respiratorios punto    Capas (donde no hay apertura alveolar):    ● Epitelio  cúbico simple bajo sin células ciliadas . Con células claras.  ● Tejido conectivo con fibras de colágeno y fibras elásticas y fibras musculares lisas.    Los  conductos  alveolares  acaban  en  espacios  irregulares  rodeados  por  alveolos  o  bien  en  agrupaciones de estos (sacos alveolares).  3    Histología del Aparato Respiratorio (II)  (Dr. Calderó)  Por:  vilo  ( Vincenzo Palavicino Issi )  @Vilo512    Podemos  definir  los  alveolos  como estructuras poliedricas de paredes muy finas que permiten  la difusión de gases en su interior.    Estás  paredes son los llamados septos alveolares . Se para la luz de un alveolo de otro alveolo  colindante punto    Este  septo  alveolar  se  constituye  por  dos  capas  de  epitelio  plano  simple  con  líneas  de  unión  ocluyentes.  Entre  medio  encontramos  tejido  conectivo  lleno  de  fibras  reticulares  y  elásticas,  fibroblastos  y  sustancia  fundamental  amorfa  y  también  capilares  sanguíneos  muy  muy  abundantes.    Entre  este  epitelio  encontramos  diversos  agujeros  que  atraviesan  todo  el  septo,  llamados  poros  alveolares  o  de  Kohn (7­9 micras de diámetro). Servirán para mantener un equilibrio de  presiones.    Los  macrófagos  pasan  a  través  de  los  poros  de  Kohn.  La  técnica  de Gallego nos permite ver  las  fibras  elásticas.  Encontramos  que  los  septos  alveolares  están  muy  llenos  de  fibras  elásticas  y  que  son  extremadamente  finos.  También  encontramos  puntos  donde  los  capilares  se  encuentran  adheridos  al  epitelio  del  septo  alveolar,  esto  es  para  facilitar  el  intercambio  de  gases.  En  otros  puntos  hay  un  espacio  discreto  de  entre  15  y  20  nanómetros llenos de tejido  conectivo: allí también se intercambiarán gases, pero será más complicado.    La  capa  del  septo  interalveolar  a  través  de  la  cual  se  produce  el  intercambio  de  gases  se  llama  membrana alveolocapilar  (barrera hematoaérea).    2.2.3. Membrana alveolocapilar    Está constituida por las siguientes estructuras (en toda, entre 0.2 y 0.6 micras de grueso):    ● Surfactante pulmonar  (una película líquida que recubre toda la luz alveolar). Está  hecha de material lipoproteico.  ● Epitelio  (células epiteliales)  ● Lámina basal  ● Tejido conectivo  (o no en el caso que se encuentren fusionados los epitelios) →  15­20 nm de grueso.  ● Endotelio capilar  (célula endotelial)    Si sumamos todas las alveolos que tenemos, sobre unos 300 millones, y extendemos su  superficie, es decir, extender todo el septo alveolar, obtendríamos una superficie de 70 a 80  metros cuadrados.    2.2.4. Tipos celulares del septo interalveolar    ● Células endoteliales  ● Neumocitos tipo I (células epiteliales pulmonares o de revestimiento alveolar)  4    Histología del Aparato Respiratorio (II)  (Dr. Calderó)  Por:  vilo  ( Vincenzo Palavicino Issi )  @Vilo512  ● ● Neumocitos tipo II (células septales)  Macrófago alveolar    Las células endoteliales son las más abundantes. Tienen un núcleo pequeño y alargado (más  que el de las células epiteliales de revestimiento).  se encuentran situadas cerca de los  hematíes, y son de tipo continuo y también de tipo fenestrado.    Los neumocitos de tipo I son células muy delgadas (80 nm, incluso).  tienen un núcleo  aplanado que sobresale de la  pared del alveolo. A lo largo de todo el epitelio los núcleos se  encontrarán  separados los unos de los otros. Tienen microvellosidades muy cortas,  mitocondrios pequeños y un retículo endoplasmático rugoso y un aparato de Golgi muy poco  desarrollados punto están unidas mediante complejos de unión punto    Los neumocitos de tipo II (células septales)  son mucho menos numerosos que los de tipo I.  Son grupos de entre 2 y 3 células, unidas a los neumocitos de tipo II mediante complejos de  unión. Son células redondeadas o de tipo cúbico, en la profundidad del epitelio o haciendo  protrusión a la luz alveolar. Poseen micro vellosidades cortas, un núcleo central y abundantes  mitocondrias, así como un retículo endoplasmático rugoso y un aparato de Golgi  tremendamente desarrollado. Así pues, tendrán una gran cantidad de cuerpos multilaminares  (ricos en proteínas, fosfolípidos como dipalmitoilfosfatidilcolina y fosfatidilglicerol y  glucosaminoglicanos)  que formarán el  surfactante pulmonar . Se sabe que los neumocitos  de tipo II se dividen por mitosis para regenerarse a sí mismos ya los propios neumocitos de  tipo I.    Los bebés prematuros tienen un  distress alveolar  porque no pueden insuflar sus alvéolos con  aire, de que les falta la sintesis de surfactante pulmonar.    Los macrófagos alveolares encuentran en el septo interalveolar y la luz de los alveolos. Su  función es la de fagocitar partículas que pueden lesionar el epitelio. Normalmente son  partículas de carbón y del hueso.    3. Pleura    Es una hoja serosa (en realidad son dos hojas) análogas al pericardio que rodea los pulmones  en forma de bolsa.    La estructura es la siguiente:     ● Pleura pulmonar (visceral): capa interna visceral  ● Pleura parietal: reviste la cara interna de la pared torácica:  ● Cavidad pleural: separa las dos capas.  ● Tiene un tejido conectivo denso con fibras de colágeno y elásticas (más grueso y  fibroso en la pleura parietal) y células mesoteliales.  5  ...