Tema 9-BL-Secreto profesional (2017)

Apunte Español
Universidad Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Grado Medicina - 3º curso
Asignatura Bases Legales
Profesor D.C.Y.D.A.F.G.M.
Año del apunte 2017
Páginas 4
Fecha de subida 31/10/2017
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Bases Legales de la Medicina TEMA 9: DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y SECRETO PROFESIONAL DOCUMENTACIÓN CLÍNICA La documentación clínica incluye principalmente a: la historia clínica, los partes médicos y los certificados. La historia clínica a su vez puede incluir: parte de lesiones, informe de urgencias, hoja de evolución, consentimiento informado, parte de alta, etc. SECRETO PROFESIONAL El secreto profesional se define como el deber que tienen los miembros de ciertas profesiones, profesionales sanitarios, los abogados, los notarios, etc; de no descubrir a terceros los hechos que han conocido en el ejercicio de su profesión. Tiene una condición moral y jurídica. Legalmente está establecido en el art. 10.3 de la LGS: reconoce el derecho del paciente a la confidencialidad de toda información relacionada con su proceso y su estancia en instituciones sanitarias. Es la legislación específica que protege el derecho a la intimidad de las personas y el deber profesional. Hay veces que la asistencia sanitaria es prestada en equipo, por lo que en ciertas circunstancias el profesional sanitario debe revelar datos obtenidos bajo la confidencialidad de la relación médicopaciente. Los elementos principales del secreto profesional son la enfermedad en sí misma y las circunstancias en las que ocurre dicha enfermedad (forma de contraerla), pues estos hechos pueden dar lugar a una desvalorización social y un perjuicio a la familia. SECRETO MÉDICO EN LA LEGISLACIÓN ESPAÑOLA • Constitución española de 1978 -Art. 18.1: Derecho al honor, la intimidad personal y familiar. -Art. 20: Regula el derecho a la cláusula de conciencia y al secreto profesional. -Art.24.2: La ley regulara los casos en que por razones de secreto profesional no estará obligado a declarar sobre presuntos asuntos delictivos. Bases Legales de la Medicina • Código de Ética y deontología médica 1. El secreto comporta para el médico la obligación de mantener la reserva y la confidencialidad de todo aquello que el paciente le haya revelado y confiado, lo que haya visto y deducido como consecuencia de su trabajo y tenga relación con la salud y la intimidad del paciente, incluyendo el contenido de la historia clínica. 2. El hecho de ser médico no autoriza a conocer información confidencial de un paciente con el que no se tenga relación profesional. 3. En las instituciones sanitarias informatizadas los médicos directivos velarán por una clara separación entre la documentación clínica y la administrativa. 4. El médico no puede colaborar en ninguna base de datos sanitarios si no está garantizada la preservación de la confidencialidad de la información depositada en la misma. 5. El médico podrá cooperar en estudios epidemiológicos, económicos, de gestión, etc., con la condición expresa de que la información en ellos utilizada no permita identificar ni directa ni indirectamente, a ningún paciente. 6. El médico preservará en su ámbito social, laboral y familiar, la confidencialidad de los pacientes. • Ley General de Sanidad • -El paciente tiene derecho a la intimidad. -El paciente tiene derecho a toda información relacionada con su proceso y con su estancia en instituciones publicas o privadas. Custodia de la HC: Ley 41/2002- Código Penal -El que revelare secretos, ajenos de los que tenga conocimiento por razones de su oficio o sus relaciones laborales será castigado con pena de prisión -El profesional que con incumplimiento de su obligación de sigilo o reserva, divulgue los secretos de otra persona será castigada con pena de prisión e inhabilitación especial para dicha profesión. Bases Legales de la Medicina • (Descripción del delito: el sujeto activo serán los profesionales médicos, sanitarios, no sanitarios o estudiantes; la acción típica será la revelación intencionada y un delito semipúblico para la persona agraviada y el ministerio fiscal) Legislación sobre secreto profesional en actividades sanitarias concretas -Trasplantes de órganos: RD 2070/1999 -Técnicas de reproducción asistida. -Ensayos clínicos: RD 223/04 -Prevención de riesgos laborales -LO 2/2010 de 3 de marzo de salud sexual y reproductiva y de la interrupcion voluntaria del embarazo. LÍMITES DEL SECRETO PROFESIONAL MÉDICO Docencia e investigación: -Ley General de Sanidad: actividad fundamental del sistema sanitario. -Ley de Protección de datos de carácter personal. -Ley 41/2002. Comunicación a la Jefatura Provincial de Sanidad de las enfermedades de declaración obligatoria: -Porque la persona infectada se niega a informar a su compañero sexual. -El compañero sexual ignora el peligro que corre. -Los beneficios son superiores a los riesgos que conlleva la ruptura. -Según el art 20.5 del CP la revelación del secreto queda amparada por la vía del estado de necesidad, siempre que el mal que se trata de evitar (lesión de salud o vida) sea mayor que el mal causado (lesión de intimidad) y se del el resto de los requisitos previos. Bases Legales de la Medicina Administración de justicia: -Denuncia de delitos: -Art. 259 de la LeCr: Obligatoriedad de denunciar. -Art.408 CP: Dejaré intencionadamente de promover la persecución de delitos. -Colaboración con la administración de justicia: -LeCr: El sanitario esta obligado a declarar sobre lo conocido en el ejercicio de su profesión. -Código civil: inhábil para ser testigo por estar obligado a guardar secreto por su profesión. En casos de accidente de tráfico: -Obligatoriedad el centro hospitalario de remitir el parte de lesiones. -La compañía contraria, previo consentimiento del paciente. SECRETO E INFORMÁTICA Hoy en día con los avances en las tecnologías se han podido informatizar las historias clínicas. Presenta numerosas ventajas, como poder hacer historias clínicas más resumidas, informes de alta, ver las consultas anteriores, los antecedentes del paciente y gestionar cuestiones laborales (dar bajas) en un mismo momento en un mismo sitio. Sin embargo, surgen otros problemas como salvaguardar el nivel de confidencialidad exigible al sistema sanitario sobre la información generada de los pacientes, pues al estar informatizado hay profesionales que tienen acceso a esos datos que antes no lo tenían. Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal Los datos de carácter personal que hagan referencia al origen racial, a la salud y a la vida sexual solo podrán ser recabados, tratados y cedidos cuando, por razones de interés general, así lo disponga una ley o el afectado consienta expresamente. Código Penal Las mismas penas se impondrán al que sin estar autorizado, se apodere, utiliza o modifique, en perjuicio de terceo, datos reservados de carácter personal o familiar de otro que se hallen registrados en ficheros o soportes informáticos, electrónicos o telemáticas, o en cualquier otro tipo de archivo o registro público o privado. ...

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